盧雪麗

【摘 ?要】目的：探討綜合健康教育對(duì)社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年人的影響。方法：隨機(jī)選取本社區(qū)收治的76例骨高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年患者（2014年9月-2019年9月）作為研究對(duì)象，利用入院?jiǎn)坞p號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，每組各38例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合健康教育進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后臨床效果及患者滿意度情況。結(jié)果：本次結(jié)果顯示，對(duì)照組臨床有效率是86.8%（33/38）低于實(shí)驗(yàn)組有效率為97.4%（37/38）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為100%明顯高于對(duì)照組的84.2%。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育進(jìn)行干預(yù)對(duì)社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年患者的臨床效果更加顯著，能夠?qū)εR床治療起到積極的影響，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;綜合健康教育;高風(fēng)險(xiǎn); 滿意度

【中圖分類號(hào)】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0124-01

骨質(zhì)疏松在臨床骨科中屬于常見(jiàn)病癥和多發(fā)病癥之一，多發(fā)于老年人。 隨著當(dāng)代社會(huì)人口出生率降低，人口老齡化日漸嚴(yán)重，臨床效果及患者就醫(yī)體驗(yàn)就顯得尤為重要。其主要特征表現(xiàn)為骨量減少造就骨組織微結(jié)構(gòu)退化、增加骨骼的脆性，可表現(xiàn)為一種慢性代謝性疾病[1-2]，因此極易引發(fā)骨折、骨變形等癥狀， 更嚴(yán)重者威脅生命安全， 給患者的生活帶來(lái)極大的影響。本研究選取76例高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年患者， 對(duì)其實(shí)施綜合健康教育護(hù)理干預(yù)， 取得了理想的效果， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月-2019年9月本社區(qū)收治的76例骨高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年患者，利用入院?jiǎn)坞p號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，每組各38例。對(duì)照組患者年齡60～84歲， 平均年齡（74.4± 9.4）歲。并發(fā)癥：腰椎骨折12例， 橈骨骨折10例， 股骨骨折 16例。觀察組患者年齡62～85歲， 平均年齡（73.1±8.7）歲;并發(fā)癥：腰椎骨折14例， 橈骨骨折15例， 股骨折9例。兩組患者的年齡基礎(chǔ)資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合健康教育進(jìn)行干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1.2. 1 宣教護(hù)理 入院后護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間了解患者基本情況及對(duì)自身疾病的認(rèn)知情況， 從而有針對(duì)性的制定宣教的具體方向及內(nèi)容[3]。1.幫助患者及家屬了解其疾病起因、病程及預(yù)后。與患者及家屬的溝通過(guò)程中需要做到耐心傾聽(tīng)、及時(shí)安撫患者不良情緒;制定健康教育手冊(cè)發(fā)放給患者及家屬，并耐心講解。使患者及親屬能夠更清楚地認(rèn)識(shí)疾病，及康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者恢復(fù)健康的重要性，增強(qiáng)患者的預(yù)防意識(shí)和緊急情況的處理能力。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檔案資料統(tǒng)計(jì)，以便在患者出院后聯(lián)系患者，給予后期的跟蹤護(hù)理，通知患者每月按時(shí)參加關(guān)于骨質(zhì)疏松的知識(shí)宣教講座。

1. 2. 2 心理護(hù)理 骨質(zhì)疏松患者由于疾病的特殊性，加上患者骨折的疼痛，容易引起焦慮、緊張、畏懼等不良心理情緒，非常不利病情的康復(fù)，從而導(dǎo)致疾病的康復(fù)延緩。因此， 合理的心理疏導(dǎo)工作在臨床治療中顯得尤為重要。通過(guò)心理疏導(dǎo)安撫及調(diào)節(jié)患者情緒，通過(guò)康復(fù)案例講解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者主動(dòng)參與治療，更有利于患者的病情康復(fù)。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 改善患者飲食習(xí)慣，堅(jiān)持多鈣多營(yíng)養(yǎng)、少油膩的原則。為提供大量人體所需鈣質(zhì)，應(yīng)增強(qiáng)含鈣比較豐富的奶類制品、乳類制品等攝入。經(jīng)研究證實(shí)500 ml牛乳中含有500～600 mg的鈣， 更容易被人體吸收[4]。另外包括堅(jiān)果類、小魚(yú)類、蝦、豆類等食物中鈣的含量也非常豐富。

1. 2. 4 活動(dòng)及預(yù)防護(hù)理 選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，科學(xué)進(jìn)行合理的戶外活動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床療效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

觀察比較兩組患者的滿意度情況。出院前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查。非常滿意（100-90）分;滿意（89-80）分;一般（79-70）分;不滿意（69-0）分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?將數(shù)據(jù)帶入軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)（ x-±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組臨床有效率為97.4%明顯高于對(duì)照組的86.8%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1

2.2觀察組骨質(zhì)疏松老年患者的滿意度為100%，高于對(duì)照組的84.2%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2

3 討論

骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)為易骨折、骨骼疼痛等，其存在病程長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。本研究中，實(shí)驗(yàn)組結(jié)合健康教育來(lái)干預(yù)護(hù)理，旨在提高患者主動(dòng)積極配合臨床治療，術(shù)后積極參加復(fù)健及參加關(guān)于骨質(zhì)疏松的健康知識(shí)講座。通過(guò)開(kāi)展疾病預(yù)防宣教、調(diào)整日常飲食、活動(dòng)訓(xùn)練等改善患者的生活方式，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，給患者的康復(fù)帶來(lái)積極的影響作用。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)臨床療效及患者滿意度進(jìn)行評(píng)估對(duì)比。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為97.4%（37/38）， 明顯高于觀察組的86.8% （33/38）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為100.0%明顯高于對(duì)照組的84.2%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。

綜上所述， 健康教育進(jìn)行干預(yù)對(duì)社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年患者的臨床效果顯著，患者滿意度更高， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 代月娥，劉柳，文傳兵，等.唑來(lái)膦酸對(duì)女性骨質(zhì)疏松病人的療效觀察及對(duì)骨代謝物的影響[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（1）：62-65.

[3] 胡意瑯， 李嫦珍. 健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松患者骨密度及骨癥狀的影響分析. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2014， 21（22）：632-633.

[4] 呂秋煥.社區(qū)健康教育對(duì)于老年高血壓病人群的血壓控制、生活質(zhì)量以及自我管理行為的影響與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（1）：69-70.