田鋒燕

【摘 ?要】目的：觀察手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究。方法：將112例來我院進行手術治療的患者作為本次研究對象，并根據(jù)患者入院時間分為細節(jié)組（56例實施細節(jié)護理）和參比組（56例實施常規(guī)護理），全部研究對象護理后治療依從率和護理滿意程度相對比。結果：細節(jié)組患者護理總滿意度、總依從率分別為98.2%、94.6%，較參比組患者的83.9%、80.4%的優(yōu)越，P<0.05;同時，實施護理措施后，細節(jié)組患者生活質(zhì)量中各個維度評分均高于參比組患者，P<0.05。結論：細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果較為理想。

【關鍵詞】手術室;細節(jié)護理;護理安全

【中圖分類號】R459.7 ??????【文獻標識碼】A ??????【文章編號】1004-7484（2019）10-0088-02

將細節(jié)護理應用到手術室護理當中，能夠有效的降低患者的并發(fā)癥情況，提高護理滿意度[1]。因此，本文就選取到我院接受治療的112例手術患者為本次的研究對象，探究細節(jié)護理在手術室護理安全中的應用效果，并取得一定的成效，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 ?從2018年1月至2019年9月到我院手術治療的患者中，選取112例研究分析，所選患者均為骨科患者，且均為男性，根據(jù)患入院時間分為細節(jié)組和參比組。其中，細節(jié)組56例，年齡下限、上限分別為17歲、50歲，平均年齡為（33.5±2.8）歲;參比組56例，年齡下限、上限分別為18歲、50歲，平均年齡為（34.1±3.1）歲。本次研究選取全部對象的基本資料進行對比分析，P>0.05，可對比。

1.2 方法 ?參比組行常規(guī)手術室護理，即講解手術室環(huán)境、告知其手術室配合要點、做好術中監(jiān)護等。細節(jié)組行細節(jié)護理：（1）建立護理制度：護理前結合實際建立嚴格、規(guī)范的護理制度，以便護理人員以護理制度為準則，針對患者進行規(guī)范性的護理。日常的護理當中，強化監(jiān)督與考核，確保護理制度落實到實處，規(guī)范護理人員的操作，以免影響到患者的治療與康復。（2）心理護理：全面講解手術室環(huán)境和手術操作流程，介紹手術室醫(yī)護人員、術中配合與注意事項、麻醉方法等，告知其術后常見并發(fā)癥，自我護理要點等。術中由巡回護士協(xié)助醫(yī)生進行麻醉處理，并利用溫和語言安慰患者，耐心解答其治療疑慮。護理人員可通過肢體動作與眼神溝通等方式緩解患者的緊張感，并觀察其表情變化，監(jiān)測生命體征，做好應急處理。（3）麻醉方面：在麻醉前需做好患者的心理疏導工作，由于不良心理可造成應激反應，導致血壓、心率等波動，影響手術順利進行;多對患者進行鼓勵，讓患者感受到溫馨感和尊重感，達到身心放松的效果。在協(xié)助麻醉師麻醉中，應檢查器械是否經(jīng)過消毒，以免發(fā)生感染;同時在麻醉中密切監(jiān)測患者的心電相關指標變化，麻醉時給予患者心理支持，麻醉后固定患者身體，并盡量保護患者隱私。

1.3 療效標準 ?統(tǒng)計對比兩組研究對象的護理質(zhì)量評分和護理滿意率。（1）護理質(zhì)量評分項目包括：護理人員的配合技能、器械準備、醫(yī)療設備管理、消毒隔離和護理安全質(zhì)量。（2）護理滿意率的評分：滿分100分;70-100分為非常滿意;60-70分為一般滿意;65分以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 ?各數(shù)據(jù)皆用SPSS21.0軟件中分析，計量資料（x±s）和t檢驗，計數(shù)資料[n，（%）]和x2檢驗，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05[3]。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意程度相對比 ?細節(jié)組患者和參比組患者護理后護理滿意度依次為98.2%、83.9%，他們護理滿意程度相對比，P<0.05。

2.2 不同組別患者依從性相對比 ?細節(jié)組患者和參比組患者護理后總依從率分別為94.6%、80.4%，對比不同組別患者依從性，細節(jié)組患者總依從率較參比組患者的優(yōu)異，統(tǒng)計學意義顯著，P<0.05。

2.3 不同組別患者護理后生活質(zhì)量狀況相對比 ?護理后，細節(jié)組患者生活質(zhì)量中的各個維度評分均較參比組患者的高，相對比統(tǒng)計學差異較為顯著，P<0.05。

3 討論

在醫(yī)院中，手術室屬于高風險的科室之一。導致手術室的護理存在一定的難度，而且對護理服務存在很高要求，當發(fā)生紕漏時就會影響到手術治療效果，甚至會威脅到患者生命安全。細節(jié)管理是一種前瞻性的管理措施，其宗旨是以人為本，同傳統(tǒng)手術室護理相比，可更好提高手術室的護理質(zhì)量。傳統(tǒng)手術室常規(guī)護理主要是術前準備、清潔消毒和手術用品準備等工作，并協(xié)助患者擺放手術體位，積極配合手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的操作，是根據(jù)醫(yī)生要求來開展護理服務，服務項目比較固定，易忽視細節(jié)，致使手術期間發(fā)生意外，且患者術后的照護不周，降低患者的滿意度。手術室細節(jié)護理開展過程中，要求護理人員要及時轉變護理觀念，把人文關懷設為護理服務宗旨，在護理服務的始終認真貫徹落實，營造良好護理氣氛，把患者當做護理服務的中心。在護理服務期間，護理人員要詳細醫(yī)院實際情況以及手術費用等，確保患者了解、掌握醫(yī)院規(guī)章制度，保證患者心中有數(shù)，做好手術的心理準備。應用細節(jié)護理可細化護理流程，保證手術安全、可靠，利于患者快速恢復。而且在細節(jié)護理服務中，可減少患者的術中傷害，降低風險事件、醫(yī)療事故等發(fā)生的風險，改善患者生活質(zhì)量，明顯提高患者滿意度。在細節(jié)護理的開展過程中，還可持續(xù)提高護理人員綜合素質(zhì)以及責任心，而明顯提高手術室的護理質(zhì)量。通過對手術室護理安全的研究，選用不同的手術室護理措施，手術室的護理質(zhì)量存在明顯差異性。細節(jié)護理屬于新型護理模式，在手術室主要分為術前護理、術中護理、術后護理三個部分，其中，術前護理主要針對手術操作前的準備階段，依據(jù)手術流程，做好所有的術前設備、物品等準備工作，在確保手術室設備及物品消毒滅菌后，還應做好患者的健康宣教及心理疏導工作，詳細的為患者講解自身病況和手術流程，讓患者對自身疾病和手術操作有著一定程度認知，出現(xiàn)負面情緒，及時疏導，撫慰患者精神心理壓力，引導患者主動配合醫(yī)務人員進行治療操作;術中護理主要觀察患者各項生命體征，做好患者身體暴露在外的保暖處理，確保手術操作的順利完成;術后護理主要針對手術完成后，配合麻醉師對患者心率、血壓、脈搏等體征進行密切觀察，持續(xù)時間至少半小時，當未見任何異常后，在麻醉師指導下送至普通病房繼續(xù)治療，并指導患者合理飲食和康復訓練。因此，手術室細節(jié)護理的應用價值非常高，值得選用。

參考文獻

[1] 黃煥華.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].飲食保健，2019，6（34）：234.

[2] 王暢，韓怡，胡建會.手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察[J].家庭醫(yī)藥，2019，13（8）：68-69.

[3] 祝輝，遲程.手術室細節(jié)護理對提高手術室護理安全性的效果觀察[J].健康大視野，2019，20（16）：168.