李海濱

【摘 ?要】 目的：探究復(fù)方銀花解毒顆粒治療流行性感冒的臨床療效。方法：選取2019年1月至2019年12月78例門診收治的流行性感冒的患者，不限性別，年齡在18～65周歲。隨機(jī)將其分為復(fù)方銀花解毒顆粒聯(lián)合西藥奧司他韋組（治療組，n=39）和西藥奧司他韋組（對照組，n=39），觀察統(tǒng)計(jì)治療組和對照組治療后臨床治愈率比較。結(jié)果：治療組治療結(jié)束一周中醫(yī)癥候積分總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組臨床治愈率94.87%明顯高于對照組臨床治愈率79.49%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方銀花解毒顆粒治療流行性感冒效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方銀花解毒顆粒;流行性感冒

【中圖分類號(hào)】R459.7 ?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0082-01

療效流行性感冒是一種傳染性較強(qiáng)的季節(jié)性呼吸道疾病，多因機(jī)體免疫力低下時(shí)感染流感病毒所致。因其傳染性強(qiáng)、傳播速度快、病死率高，社會(huì)危害極大，已成為備受世界各國關(guān)注和迫切需要解決的問題[1]。奧司他韋是一種可與流感病毒神經(jīng)氨酸酶競爭地抑制劑，其可有效抑制病毒，降低感染引發(fā)的體溫升高，緩解全身疼痛，該藥物存在一定的局限性和藥理性損傷。傳統(tǒng)中醫(yī)是在長期與疾病斗爭過程中不斷積累和發(fā)展的學(xué)科，其在重大疫病防治方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和見解。本研究選用復(fù)發(fā)銀花解毒顆粒治療，與西藥進(jìn)行對照，分析其在流行性感冒的療效。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 選取78例本院2019年門診收治的流行性感冒的患者，不限性別，年齡在18～65周歲。隨機(jī)將其分為復(fù)方銀花解毒顆粒組（治療組，n=39）和西藥復(fù)方氨酚烷胺片組（對照組，n=39）。治療組男性21例、女性18例，平均年齡為（40.2±12.6）周歲，平均病程為（2.36±0.27）d;對照組男性20例、女性19例，平均年齡為（40.6±12.4）周歲，平均病程為（2.71±0.19）d。治療組和對照組基線數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)組間存在可比性。（P>0.05）

1.2方法 對照組：磷酸奧司他韋膠囊（規(guī)格：75mg;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065415）用法：75mg/次，2次/日，溫水吞服。

治療組：在對照組基礎(chǔ)上給予復(fù)方銀花解毒顆粒（規(guī)格：15g;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20040024）用法：15g/次，3次/日，開水沖服。如患者病情嚴(yán)重需加服一次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷 ①中醫(yī)癥候積分[2]：觀察患者結(jié)束后1周各進(jìn)行一次評分。積分主分為主癥及次癥。主要針對患者主癥（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、鼻塞流涕）和次癥（全身酸痛、乏力、納差）等癥狀按照輕重程度記為0～3分。每項(xiàng)滿分為10分，總分為100分，10～30分顯示癥狀較輕，31～89分顯示癥狀一般，>90分顯示癥狀嚴(yán)重。②療效判定[3]：治愈：中醫(yī)癥候積分降低90%，治療后高燒、寒戰(zhàn)、鼻塞等臨床癥狀體征消失;尚可：中醫(yī)癥候積分降低70%，治療后高燒、寒戰(zhàn)等臨床癥狀體征好轉(zhuǎn);一般：中醫(yī)癥候積分降低30%，治療后高燒、寒戰(zhàn)等臨床癥狀體征變化不明顯。臨床治愈率：（治愈+尚可）/例數(shù)+100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0版本分析，采用“X?”檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料“%”，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療組和對照組治療結(jié)束一周中醫(yī)癥候積分總分比較治療組治療結(jié)束一周中醫(yī)癥候積分總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

2.3 治療組和對照組治療后治愈率比較 治療組臨床治愈率94.87%明顯高于對照組臨床治愈率79.49%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2

3 討論

流行性感冒作為一種人畜共患的急性傳染病，可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)甚至全身性疾病，威脅人類健康。就目前的研究及防治手段來看，抗病毒、抗感染是主要的治療原則。奧司他韋作為一種高效、高選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，其可阻斷流行性感冒病毒與神經(jīng)氨酸酶的關(guān)系，抑制正黏病毒科外薄膜上神經(jīng)氨酸酶的釋放和分散，干擾病毒在人體細(xì)胞釋放，阻礙病毒在被感染細(xì)胞表明聚集和擴(kuò)散。范洪偉研究表明[4]，奧司他韋給藥早期無法抑制流感病變在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，而在晚期可抑制新病毒粒子釋放。因此，臨床需努力開辟新的途徑防治流感已迫在眉睫。

本研究將西藥奧司他韋聯(lián)合與中藥復(fù)方銀花解毒顆粒，易發(fā)揮西藥抵抗流感病毒和中藥辛涼解表，清熱解毒的優(yōu)勢療效，結(jié)果顯示，治療組治療結(jié)束一周中醫(yī)癥候積分總分明顯低于對照組（P<0.05），且治療組臨床治愈率94.87%明顯高于對照組臨床治愈率79.49%（P<0.05），這表明二者聯(lián)合可有效緩解流行性感冒引起的高熱、惡寒、鼻塞等綜合癥狀，提高臨床療效。

綜上所述，復(fù)方銀花解毒顆粒聯(lián)合奧司他韋給藥后抑制流感病毒所致細(xì)胞病變效力明顯增強(qiáng)，且能顯著降低臨床癥狀，增效解毒效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧幼然，黃坡，劉清泉，等.劉清泉教授治療流行性感冒的中醫(yī)臨證思路[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（10）：2393-2395.

[2] 劉金海，王輝，董帥，等.中醫(yī)藥治療小兒流行性感冒研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（7）：217-221.

[3] 孫軍鋒，王亞坤，樊艷輝，等.小兒咽扁顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋治療兒童甲型流行性感冒伴熱性驚厥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（18）：111-114.

[4] 范洪偉，韓陽，劉衛(wèi)，等.帕拉米韋、奧司他韋和安慰劑治療流行性感冒的隨機(jī)對照研究[J].中華內(nèi)科雜志，2019，58（8）：560-565.