武劍 薛飛 冬梅 金淑霞 韓杏梅

【摘要】目的：探究分析痛風性關(guān)節(jié)炎患者血清炎癥細胞因子指標改變情況。方法：在我院門診就診的痛風性關(guān)節(jié)炎患者中調(diào)取研究對象，共90例患者，將調(diào)取的痛風性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察組，另調(diào)取90例健康體檢人員作為對照組。觀察組患者接受藥物治療，對兩組患者血清中IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β進行檢測，并展開對比分析。結(jié)果：與對照組展開對比可知，治療后0天、3天以及7天患者的IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β水平均顯著改善;治療后14天患者IL-6、IL-18水平顯著改善，差異均存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在痛風性關(guān)節(jié)炎患者接受臨床鎮(zhèn)痛藥物治療過程中，血清內(nèi)IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β水平會出現(xiàn)異常表達，接受鎮(zhèn)痛藥物治療后機體炎癥因子水平逐漸恢復正常，能夠為鎮(zhèn)痛藥物的應用提供指導。

【關(guān)鍵詞】痛風性關(guān)節(jié)炎;血清;炎癥細胞因子

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0048-01

在人們生活方式以及生活水平改變的影響下，痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床發(fā)病率逐年升高，并且這類患者通常合并有多種代謝性疾病、慢性疾病[1]。有臨床研究指出，痛風性關(guān)節(jié)炎患者血清內(nèi)炎癥細胞因子參與了發(fā)病過程，即發(fā)病過程中上述患者血清炎癥細胞因子指標會出現(xiàn)升高情況[2]。本文將圍繞痛風性關(guān)節(jié)炎患者展開，分析患者血清內(nèi)炎癥細胞因子水平的改變情況，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我院門診就診的痛風性關(guān)節(jié)炎患者中調(diào)取研究對象，共90例患者，將調(diào)取的痛風性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察組，另調(diào)取90例健康體檢人員作為對照組，研究時間在2018年7月-2019年7月期間。對照組（健康體檢人員）：男84例，女6例;年齡均值為（46.26±11.83）歲。研究組（痛風性關(guān)節(jié)炎患者）：男86例，女4例;年齡均值為（47.23±9.93）歲。兩組臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2臨床納入與排除標準所有患者均簽署知情同意書，研究已獲醫(yī)院倫理委員會批準。所有觀察組患者均與急性痛風性關(guān)節(jié)炎診斷標準相符，且均未使用降尿酸藥物;排除凝血功能障礙患者、精神障礙無法配合治療患者、其他重要器官性與腫瘤疾病引發(fā)的痛風患者、免疫系統(tǒng)障礙患者。對照組患者中均無高尿酸血癥，且無嚴重功能性障礙疾病的患者。

1.3方法鎮(zhèn)痛藥物選用非甾體類抗炎藥，控制患者血清中IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β水平。觀察組患者診療措施包括以下兩方面，一方面為鎮(zhèn)痛治療，藥物為依托考昔片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130158），連續(xù)用藥14天;另一方面給予患者堿化尿液治療，藥物碳酸氫鈉片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020220），治療過程中一旦出現(xiàn)不良反應要立即停止用藥，例如肝腎功能異常、胃腸道反應等。

1.4觀察指標兩組患者血清內(nèi)IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β水平，檢測觀察組患者治療0天、3天、7天、14天水平，并與對照組展開對比分析。

1.5統(tǒng)計學方法應用軟件SPSS23.0對數(shù)據(jù)展開分析，0.05為檢驗結(jié)果。

2結(jié)果

與對照組展開對比可知，治療后0天、3天以及7天患者的IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β水平均顯著改善;治療后14天患者IL-6、IL-18水平顯著改善，差異均存在意義（P<0.05），見表1。

3討論

就當前臨床痛風性關(guān)節(jié)炎患者來看，男性患者居多，女性患者所占比例為5%，并且大部分女性患者均為絕經(jīng)期后女性。痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，對日常生活以及工作均具有嚴重負面影響[3-4]。目前臨床尚未研制出這一疾病的根本療法，給予患者早期、有效鎮(zhèn)痛治療，能夠有效控制痛風的發(fā)作次數(shù)，對疾病的恢復具有重要意義。有研究證實，在痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，患者血清炎癥細胞因子水平會發(fā)生明顯改變[5]。綜合本次研究可知，痛風性關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病期間IL-6、IL-18、TNF-α以及IL-1β水平出現(xiàn)異常，證明其參與了炎癥反應過程。

綜上所述，在痛風性關(guān)節(jié)炎患者接受臨床鎮(zhèn)痛治療過程中，血清炎癥細胞因子水平會出現(xiàn)異常表達，接受鎮(zhèn)痛治療后機體炎癥因子水平逐漸恢復正常，能夠為鎮(zhèn)痛藥物的應用提供指導。但本次研究樣本數(shù)量有限，各因子之間的變化情況需進一步展開研究。

參考文獻

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[2]胡彥彬，王振東，趙強，湯瑋，潘偉，李雷.FGF18與骨性關(guān)節(jié)炎患者血清炎癥細胞因子、脂肪細胞因子及骨關(guān)節(jié)嚴重程度的相關(guān)性[J].分子診斷與治療雜志，2020，12（05）：639-642.

[3]高金芳，陳晉，施丹，張莉，郁淼.血清VEGF水平與類風濕性關(guān)節(jié)患者炎癥指標的相關(guān)性[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（29）：5648-5650.

[4]岳躍兵，洪夢婕.TPO抗體升高類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血清炎癥細胞因子水平及臨床特點[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2019，47（05）：536-539.

[5]馬芳芳.類風濕關(guān)節(jié)炎患者紅細胞相關(guān)參數(shù)及炎癥細胞水平變化特點及意義[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（07）：1292-1293.

項目編號：YKD2017QNCX083項目名稱：痛風性關(guān)節(jié)炎患者外周血中炎癥細胞因子的表達負責人：武劍