朱茂遠

心肌病，相信很多人在聽到這種疾病的時候都會感到十分的茫然，這到底是種什么??？由何種原因引起的？會給人體造成什么樣的危害？又該如何進行治療？怎樣進行護理等等。接下來，本文就對此類問題展開重點的論述和詳細的講解，希望可以為大家解惑。

一、到底什么是心肌病？

心肌病，從名稱上就可以猜到，應該是和心臟肌肉有關的疾病。主要是由于某些異常因素導致心臟肌肉結構發(fā)生變化，進而引起心臟收縮緊張的癥狀出現，這樣的情況被稱為心肌病。通常由于發(fā)病原因不同，可將其分為兩大類：一類為原發(fā)性心肌病，到目前為止，病因尚未明確，有關專家指出，該類疾病可能和遺傳、代謝、病毒感染以及內分泌有關，在患者身上可表現為心腔結構的異常，隨著病情的發(fā)展會出現心衰，且經常于左心室發(fā)作，到了病情后期會出現全心衰竭;原發(fā)性心肌病主要分為三種，第一種是擴張型心肌病，第二種是肥厚型心肌病，第三種是限制型心肌病。其中擴張性心肌病最常見，肥厚型次之，限制性罕見;另一類為繼發(fā)性心肌病，從病因來看，是有跡可循的心肌病。常見的繼發(fā)性心肌病有圍產期心肌病、酒精性心肌病、心動過速性心臟病等，這些疾病都有明確的病因。比如酒精性心肌病，主要是由長期酗酒所引起的，往往患者再將酒戒了之后，病情基本上能得到很好的控制，并逐漸好轉。圍產期心肌病，與產婦自身的身體素質、胎兒以及胎盤有很大的關系。

在臨床上，由于原發(fā)性心肌病較為多見，而繼發(fā)性心臟病較為少見。所以，下文主要針對原發(fā)性心肌病的相關內容進行介紹。

二、心肌病有哪些癥狀？

心肌病，根據病程的長短以及對心臟結構的影響，可有不同的癥狀表現。通常病情輕微的患者，僅有有心臟結構受到損害，心功能可能處在代償階段，并不會出現任何臨床癥狀。但隨著病情進一步的發(fā)展，不同的患者會出現不同程度的呼吸困難、肺循環(huán)淤血的表現。嚴重心肌病患者會出現慢性、急性心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死的情況。常見心肌病有如下表現：

1.1? 擴張型心肌病癥狀? 發(fā)病緩慢，病程較長，主要表現癥狀是氣短、水腫?；颊咄岵簧蠚猓词故沁M行少量的運動，也會感到呼吸困難，不能平躺，全身乏力，吐出的痰液呈粉紅色。另外，患者的腿部會有水腫的現象出現。病情嚴重的時候，會導致心力衰竭，甚至會對肺、腎等器官產生一定程度的影響。

1.2? 肥厚型心肌病癥狀? 發(fā)病初期，并不會出現任何癥狀，偶爾會感覺到胸部發(fā)悶和疼痛、心悸、容易感到疲勞，甚至有時候會出現暈厥或者猝死的情況。

1.3? 限制型心肌病癥狀? 當患上了限制型心肌病，患者時常會感到呼吸不暢、容易出現疲乏、耐力減退、尿液減少、腿部水腫，且胃腸道也會出現一些問題，比如胃口不佳，容易惡心、嘔吐等。

1.4? 心肌病的治療? 心肌病是一類以心臟肌肉系統(tǒng)結構和功能改變的疾病，早發(fā)現、早診斷、早治療是心肌病防治的重要原則。當出現以上相關癥狀或者在進行體檢時發(fā)現心臟結構發(fā)生了異常變化，應立即進行相關檢查，并積極配合醫(yī)生治療。在沒有出現明顯的癥狀之前，患者是不需要進行治療的。一旦出現胸痛或呼吸困難時，患者就需要調整生活方式，并服用一定的藥物來進行控制。

對心肌病患者進行治療時，如果病人的癥狀表現比較明顯，醫(yī)生應先對其癥狀進行針對性治療，如惡性心律失常、休克等。如果病人只是心臟出現了損害，治療應以病因治療為主。如，患者出現快速性心律失常、惡性心律失常，可選用抗心律失常藥物進行應對;如果患者心功能以無法維持正常運轉，應考慮植入除顫式起搏器，在同步治療起搏器等;如果還合并了肝腎功能損害以及感染，需采取相應的治療方案;如果心肌病是由心律失常、高血壓、甲狀腺功能、貧血等原因造成的，在還沒發(fā)生嚴重癥狀之前，應對原發(fā)病進行積極的控制，以免心肌病的發(fā)作或病情的進一步發(fā)展。

2? 心肌病如何進行護理？

2.1? 日常護理? 嚴重遵循醫(yī)囑，堅持服藥，沒有醫(yī)生的批準不能擅自更換藥物的種類、增減藥量，甚至停藥。這些都是不可取的，一定要注意。此外，為了能夠了解病情的發(fā)展情況，方便醫(yī)生及時調整藥物，應定期復查。

患者應堅持長期有規(guī)律的鍛煉。運動量往往因人而異，要量力而為，不要讓運動對身體造成負擔。只要達到鍛煉心臟，控制體重的目的就可以了。

注意觀察所服藥物的療效以及所帶來的不良反應。一旦出現異常情況，需及時和主治醫(yī)生反應，做藥物的調換，以免更大副作用的產生。

利尿藥應在白天服用。在服用利尿藥時，可補充適量的鉀，比如吃一些香蕉、柑橘等水果，這樣對病情的控制有一定好處。

當患者出現尿量減少、氣喘、咳嗽時，應盡快去醫(yī)院就診。此外，當平臥休息時，若感覺呼吸困難，應立即坐起，待癥狀緩解后，及時就診。

2.2? 飲食調理? 在日常的生活中，患者應保持良好的飲食習慣，低鹽飲食，少吃一些鈉含量高的食物，并注意少食多餐，嚴禁煙酒。此外，計算每日攝入食物的含水量，做好每日出入量記錄。

2.3? 其他注意

肥厚型心肌病患者自進行一些體力活動后會有一定的幾率出現暈厥和猝死的危險。因此，這類患者應避免手持重物、屏氣以及進行劇烈運動。比如跑步、登山、球類比賽等。