趙一新

惡性腫瘤疾病、心腦血管疾病以及糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病，已被世衛(wèi)組織并稱為威脅人類生命健康的四大慢性疾病。然而與其他3類疾病對比，提到慢性呼吸系統(tǒng)疾病普通大眾似乎對他們并不十分了解，也并沒有應有的重視。尤其是慢性阻塞性肺疾病近年來具有高發(fā)病率、高致殘率以及高致死率等一系列特點，但是人們對于這種疾病的知曉率依然處于較低的狀態(tài)。

1? 高發(fā)病率的慢阻肺

慢阻肺是對慢性阻塞性肺疾病的簡稱，提到這個疾病相信許多人并不了解甚至十分陌生，然而近年來慢阻肺疾病的發(fā)病率卻呈現(xiàn)出明顯的升高趨勢，那么慢阻肺究竟是一種怎樣的疾病呢？

慢阻肺的致病機制體現(xiàn)為長時間吸入有害物質，例如煙草和有毒有害化學物質等對于氣道形成不良刺激，使得氣道通氣功能受到損害，長此以往還會出現(xiàn)換氣功能受到損害的情況。我們呼吸的主要目的是肺泡當中實現(xiàn)順利的氣體交換，將機體當中二氧化碳經過肺泡順利呼出體外，再將呼進的氧氣經過氣體交換輸送至我們的血液循環(huán)系統(tǒng)中。慢阻肺這種疾病對我們的氣道將形成損傷影響呼吸功能，所以也會對氣體交換形成破壞和影響，導致患者在發(fā)病后無法實現(xiàn)氧氣的順利交換，同時二氧化碳也無法順利排出，進而出現(xiàn)低氧以及二氧化碳增加的情況，這也就意味著慢阻肺患者存在通氣換氣功能損傷，也將進一步對其氣道形成嚴重的損害。

近年來，慢阻肺疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，例如有調查顯示，100名超過40歲的中老年人，其中約有14個人患有慢阻肺。年齡不足40歲的群體雖然慢阻肺患病率相對較低，然而近年來的患病人數(shù)卻呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，由于慢阻肺疾病的產生是一個長時間不斷積累的過程，所以年齡超過40歲后該疾病的發(fā)病率明顯提升。

2? 慢阻肺不動聲色的殺手

許多慢阻肺患者在發(fā)病以前身體狀況是比較不錯的，甚至從來沒到醫(yī)院看過病，然而在生活中患者會突然間感覺明顯的氣短以及體力不支，通過檢查發(fā)現(xiàn)肺功能受損情況已經比較嚴重了，這也是慢阻肺疾病的最主要特征。在患病后的癥狀不顯著，具有極強的隱匿性特點，所以也被稱作不動聲色的殺手。例如，老慢支就屬于慢阻肺疾病當中的一種，許多患者在患病后癥狀表現(xiàn)得十分隱秘，當受到各類感染因素的刺激后，就像壓垮駱駝最后一根稻草那樣出現(xiàn)全面爆發(fā)。對于慢阻肺患者來說，主要的癥狀為咳嗽、氣短以及咳痰等。然而許多長期吸煙者會認為自己由于吸煙，所以出現(xiàn)咳嗽癥狀是非常正常的，并不認為自己患病了。也有些老年人出現(xiàn)氣短的情況，認為這是因為年齡的增長而誘發(fā)的癥狀，往往忽視了慢阻肺的患病可能。也有些慢阻肺患者發(fā)病后出現(xiàn)胸悶、睡眠障礙以及精力不足等情況，由于這些癥狀并不具備特異性，因此非常容易受到患者的忽視，而確診時肺功能的損傷已經比較嚴重了。并且慢阻肺患者的癥狀會在病情不斷發(fā)作的過程中逐步的加重，同時每一次出現(xiàn)急性加重發(fā)作的時間間隔也會逐漸的縮短。

3? 慢阻肺的易患病因素有哪些？

慢阻肺疾病的病因機制十分復雜，目前的研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺疾病的產生和進展是在環(huán)境致病因素以及遺傳等因素共同作用下所導致的結果，具體來說慢阻肺有以下的易患病因素：

吸煙：吸煙是誘發(fā)慢阻肺疾病的常見和主要危險因素，這其中包括主動吸煙以及被動吸煙。據(jù)報道，吸煙者在肺功能受損程度以及呼吸道癥狀表現(xiàn)方面都顯著的高于那些非吸煙者。目前的研究發(fā)現(xiàn)，戒煙可以有效延緩慢阻肺患者肺功能持續(xù)下降的趨勢;

職業(yè)粉塵、化學物質污染：長期吸入有機或者無機職業(yè)性粉塵，或受到過敏原刺激物以及工業(yè)廢氣等化學物質的污染，特別是濃度偏高以及接觸時間較長會造成氣道反應性明顯增加，從而誘發(fā)慢阻肺疾病的產生和進展;

空氣污染：空氣污染包括室內與室外空氣污染。在室內空氣污染中例如長時間居住于通風狀況不良的環(huán)境中，或運用生物燃料進行取暖，使得室內空氣污染加重是誘發(fā)慢阻肺疾病的重要危險因素。在烹調的過程中形成大量油煙以及生物燃料燃燒所產生的大量煙塵，都和慢阻肺疾病的發(fā)生密切相關。室外空氣污染主要是指城市的霧霾天氣，這種狀況對人們健康安全產生著嚴重的影響和威脅。目前的研究發(fā)現(xiàn)，許多化學氣體例如二氧化硫以及氧化氮等都會對人體支氣管黏膜產生不良刺激以及細胞毒性作用。除此以外空氣中所含有的各類粉塵，例如棉塵、二氧化硅以及煤塵等也會對支氣管黏膜產生不良刺激，使得氣道清除能力受到影響和損害，這也為細菌病毒的侵入創(chuàng)造了基礎條件。室外空氣中如果含有的煙塵和二氧化硫濃度增加，那么慢阻肺患者急性發(fā)作的頻次也會明顯增多;

感染：呼吸道感染是導致慢阻肺疾病產生和加重的重要因素，例如流感、嗜血桿菌以及肺炎鏈球菌等均屬于慢阻肺疾病急性發(fā)作的重要致病源。由于病毒感染也將對慢阻肺疾病的產生進展起到促進作用，例如在兒童階段出現(xiàn)重度下呼吸系統(tǒng)感染，那么成年以后發(fā)生肺功能下降以及呼吸系統(tǒng)癥狀的概率也將明顯上升。

4? 堅持治療可緩解病情

慢阻肺患者患病后需要終身接受治療，這也使得有些患者在長期的治療過程中認為自己的病情治不好了，出現(xiàn)自暴自棄的情況，甚至拒絕用藥治療。另有些患者由于對疾病的認知不足所以忽視了治療，以上做法都是非常錯誤的。與許多疾病類似，慢阻肺患者通過藥物治療雖然無法將已經受損的部位進行再次修復，所以疾病是無法徹底根治的。然而通過長期堅持規(guī)范化的用藥治療，患者的癥狀是可以得到明顯改善的，并且也能夠延緩對于器官功能形成的損傷，控制疾病的進展和惡化速度，幫助延長患者的生命時間。慢阻肺患者除了積極地堅持藥物治療外，對于吸煙者應及早戒煙，雖然戒煙是無法幫助患者逆轉病情的，然而通過戒煙卻能夠有效延緩疾病的進展速度。

慢阻肺疾病的發(fā)病率高且危害性大，然而目前公眾對于該疾病的了解和認知相對較少，以上是關于慢阻肺疾病的基礎知識，希望能夠對大家的慢阻肺防治有所幫助。