侯靜

智齒冠周炎是指在智齒生長期間，不均勻的牙冠表面和覆蓋它的牙齦形成了一個與口腔相通的盲袋，進食時，食物碎片容易在咀嚼的壓力下進入盲袋。盲袋位于口腔深處，是不規(guī)則的，所以進入后清除食物殘渣并不容易。盲袋中容易滋生細菌并且和未清潔的食物殘渣一起繁殖，因為口腔環(huán)境是溫暖和潮濕的。細菌繁殖后很容易導致盲袋發(fā)炎以及智齒冠旁邊的牙齦腫脹，發(fā)炎，流血，還會導致患者張口受限，扁桃體發(fā)炎，下頜淋巴結腫大，發(fā)炎同側的臉腫大以及發(fā)燒，頭痛難忍和全身無力。

由于在智齒中容易殘留食物殘渣，因此通常會引起冠周炎。20～35歲的年齡段最?；忌瞎谥苎?，而這一時間段正式絕大部分女性懷孕的時期，再加上懷孕期間激素水平的變化，并且大多數(shù)孕婦的口腔環(huán)境較差。并且，在懷孕時，女性的身體機能也會下降，免疫力低，更容易患上冠周炎。

我們都知道，智齒發(fā)炎拔掉就好了，但是，孕婦的治療方法確并沒有那么簡單。因為孕婦不能接受x射線檢查，并且拔智齒的并發(fā)癥相對較多，會孕婦和胎兒帶來更多的不良危害，并且術中和術后用藥也會影響胎兒。因此主要是保守治療，不主張孕婦進行拔牙手術。

孕婦在懷孕的前三個月和預產(chǎn)期的前三個月都不主張進行拔牙手術，因為懷孕前三個月的拔牙很容易導致流產(chǎn)，而預產(chǎn)期前三個月拔牙會導致早產(chǎn)。主要是由拔牙時懷孕母親的緊張和驚慌以及拔牙和麻醉藥的疼痛和刺激引起的，拔牙后容易出血和感染。因此，通常在懷孕期間不主張拔牙，特別是對于習慣性流產(chǎn)的孕婦。如果癥狀沒有改善，建議去口腔科進行診治，排除牙齦炎，牙髓炎，根尖炎等，某些急性感染病病必須由?？漆t(yī)生治療。

研究證明，母親的口腔疾病可直接影響胎兒的發(fā)育，因為懷孕的母親由于牙痛的影響會導致食欲不振，吃不進東西，母體吸收不了營養(yǎng)，自然而然就會影響胎兒的生長發(fā)育，對胎兒的成長造成不可挽回的影響。因此，有懷孕意向的女性，應當在備孕時就去醫(yī)院的口腔科進行全面的檢查。最好進行數(shù)字曲面斷層掃描以全面了解牙齒并聽取牙科醫(yī)生的意見。孕期的口腔問題主要還是以預防為主。

如果不幸在懷孕后患上了急性智齒冠周炎，應當在早期就去醫(yī)院尋求口腔科醫(yī)生的幫助，進行對癥的治療。在病情不嚴重時，醫(yī)生會盡量避免使用抗生素來治療，但出現(xiàn)全身的癥狀時，患者應在醫(yī)生的指導下合理使用抗生素，以防止感染擴散。

在懷孕的前三個月中，由于胎兒發(fā)育容易受到藥物的影響，在此期間盡量不要使用藥物。如果是長時間的刺激性口腔外科手術，也可能引起流產(chǎn)。因此，不適合在懷孕的前三個月內進行拔牙手術。在懷孕末期分娩前，長時間的操作也可能由于情緒壓力而導致早產(chǎn)或流產(chǎn)。因此，在妊娠期間確實需要治療的準媽媽可以選擇在妊娠4到6個月期間接受積極治療，以確保妊娠安全通過并避免流產(chǎn)或早產(chǎn)。

如果在檢查過程中未發(fā)現(xiàn)牙齒疾病，也應該把牙齒清潔和牙周維護列入定期必做事項，這樣才可以保證在孕期內不出現(xiàn)任何特殊情況。在懷孕以后，切不可松懈大意，還需要定期去口腔科進行全面檢查，出現(xiàn)情況及時處理。

女性在備孕期就可以養(yǎng)成早晚刷牙，飯前飯后漱口的好習慣，對預防口腔疾病和確保孕期母嬰的安全非常有益。保持良好的口腔衛(wèi)生。每天正確刷2次牙，然后每2至3個月更換一次牙刷。每次用餐后必須漱口，并盡可能刷牙。但是注意刷牙只能在飯后半小時進行，不然很容易傷害到牙齒，還可以使用牙線來清潔牙齒之間的食物殘渣。

準媽媽應該養(yǎng)成良好的飲食和咀嚼習慣。不吸煙，少喝酒，不喝濃茶，咖啡，可樂，少吃色素沉著嚴重的食物，例如巧克力。多吃蔬菜和水果，并特別注意安排富含鈣，磷和維生素的食物，以維持口腔，尤其是牙齒的正常新陳代謝和健康狀態(tài)。不要吃酸，辣，甜，冷，熱或硬的刺激性食物，以免引起或加劇智齒發(fā)炎。