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        秋涼血壓升用藥需調整

        2019-11-06 06:42:31鄔時民
        保健與生活 2019年19期
        關鍵詞:王大媽利尿劑拮抗劑

        鄔時民

        王大媽每天堅持服用降壓藥,整個夏天血壓都保持得比較平穩(wěn)。但是,隨著秋天到來,天氣逐漸轉涼,她的血壓也高了起來。這下王大媽急了:自己天天按時服藥,血壓怎么降不下來呢?于是,王大媽專門到一家三甲醫(yī)院診治,醫(yī)生告訴她,血壓會隨季節(jié)的轉換而變化,通常表現為天熱低、天冷高。這是因為炎熱的天氣人的血管容易擴張,血壓相對較低;而嚴寒的季節(jié)人的血管容易收縮,血壓相對較高。如不注意血壓的升降變化,有可能造成腦卒中等嚴重后果。而王大媽服藥一成不變,在季節(jié)轉換之際,仍然服用維持量,因此導致血壓居高不下。

        其實,患者服用降血壓藥應根據血壓的實際情況而做適當調整,尤其到了天冷的時候,僅服用夏天時的劑量是不行的。因此,在天氣轉冷血壓波動的時候,應在醫(yī)生的指導下調整藥物劑量。

        到了天氣更冷的冬天,高血壓患者適宜選用血管緊張素轉化酶抑制劑,即通常說的普利類藥物,因為此類藥物可對抗嚴寒刺激引發(fā)的交感神經興奮,從而避免使血管收縮外周阻力增強而引起血壓升高。對普利類藥物引起的咳嗽不耐受的患者,可改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,即通常說的沙坦類藥物。高血壓患者也可選用鈣離子拮抗劑,即通常說的地平類藥品,因為該類藥物能抑制心血管肌膜鈣離子的行動,從而使血管擴張,致血壓降低。

        需要指出的是,天冷季節(jié)慎用利尿劑,因為天冷人體內水分較少,大劑量的利尿劑容易減少水分,使血液黏稠度增高,從而增加發(fā)生腦卒中的風險。

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