孟曦曦

有些患者為圖方便，會(huì)自己購(gòu)買藥物或找偏方治療耳疾，這不僅貽誤診治，還可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。現(xiàn)為您講解耳科用藥常識(shí)。

耳科藥也有滴鼻劑

治療耳科疾病的方法有很多，藥物治療是基本的治療方法，正確合理使用藥物，對(duì)疾病的恢復(fù)至關(guān)重要。

耳科用藥范圍較廣，按照藥物種類，可以分為：

5%碳酸氫鈉滴耳劑 常用于軟化大而硬的外耳道耵聹栓塞，但外耳道有炎癥時(shí)不宜用。

3%過氧化氫溶液 由于具有清潔作用，因此常用于清潔外耳道和中耳，但膽脂瘤性中耳炎的患者禁用。

抗生素 需要注意的是，具有耳毒性的抗生素不可用。

糖皮質(zhì)激素類 地塞米松、潑尼松等，有激素禁忌證者不能用，如高血壓、糖尿病、消化道潰瘍或出血性疾病患者。

此外，還有改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、神經(jīng)生長(zhǎng)因子生物制劑、抗眩暈類藥、鎮(zhèn)痛劑、抗過敏藥等。

值得強(qiáng)調(diào)的是，有時(shí)治療耳科疾病還需要使用滴鼻劑，患者不要以為醫(yī)生開錯(cuò)了藥。如0.5%～1%的氯麻滴鼻液滴鼻，可使血管收縮，減輕黏膜腫脹，保持鼻腔及咽鼓管通暢，但不能長(zhǎng)期應(yīng)用，以免引起藥物性鼻炎。

用對(duì)滴耳藥才有效

向外耳道內(nèi)滴藥，藥物可直接作用于患處，藥效發(fā)揮更充分，因此是治療外耳道及中耳疾病的重要方法。但是很多患者由于不能掌握正確的滴藥方法，難以獲得預(yù)期療效。下面簡(jiǎn)單介紹正確的滴耳藥使用方法。

滴藥前，患者可側(cè)臥于床上，也可坐在椅子上，頭向一側(cè)偏斜，患耳朝上。如果患者是嬰兒，可由家長(zhǎng)抱在懷中，左手扶住頭部，右手及臂部抱住患兒的軀干及雙手，兩腿夾住患兒雙腿。滴藥液之前應(yīng)先用消毒的棉棒將耳道清理干凈，或用3%過氧化氫溶液清洗后再滴藥液。

由于外耳道有一定的斜度，周歲以內(nèi)的嬰兒用藥時(shí)，家長(zhǎng)可輕拉患兒耳垂向下，然后再滴藥液。對(duì)稍大的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)輕拉耳郭向后上方，這樣即可將外耳道拉直，然后把藥液緩緩滴入，每次滴藥以3～5滴為宜。藥液滴入后，用手指輕輕按壓耳屏，使藥液受壓均勻分布于中耳各部，充分發(fā)揮藥效。

如果咽鼓管未阻塞，患者用藥后會(huì)感到咽部有藥液流入。藥液經(jīng)過咽鼓管，也能起到消炎、殺菌、消腫的作用，并使之通暢，同時(shí)有利于中耳及乳突的分泌物排出。滴藥后，患者應(yīng)該保持患耳向上側(cè)臥一會(huì)兒，不要馬上站立，待藥液慢慢分布滲入組織后再活動(dòng)。如果雙側(cè)耳均需用藥，那么滴完一側(cè)耳后要稍等片刻，再滴對(duì)側(cè)。

患者用藥時(shí)還需注意，藥液的溫度必須與體溫相近，以免因藥液過冷滴藥后引起眩暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)?？上扔檬终莆兆∷幤繑?shù)分鐘，以使其與體溫相近。滴藥時(shí)，滴藥管不可接觸外耳道壁，以免污染藥液。

耳疾不可亂用藥

為防治耳病，保護(hù)聽力，建議大家患耳疾時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，不能聽信偏方亂用藥。