童慧青

【摘 要】目的：分析耳科眩暈患者跌倒防范的主要方法。方法：選擇2015年8月至2017年8月我院收治的56例耳科眩暈患者，對其進行綜合性護理，同時對跌倒情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：所有患者在護理中均未出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，護理滿意度為100%。結(jié)論：對耳科眩暈患者采取強化綜合性護理措施能夠很好地避免患者跌倒。

【關(guān)鍵詞】耳科；眩暈；跌倒；護理

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

周圍前庭系統(tǒng)發(fā)生急性損害是導致耳科眩暈出現(xiàn)的主要原因，其常見的病癥有很多種。若出現(xiàn)眩暈癥狀，患者可能會在空間定位上出現(xiàn)錯誤，同時還可能產(chǎn)生體位障礙，進而出現(xiàn)頭重腳輕的情況。視覺上會出現(xiàn)周圍事物不斷旋轉(zhuǎn)的效果，而若在這樣的情況下發(fā)生跌倒，嚴重時會產(chǎn)生顱腦損傷或骨折等問題，對患者的身體健康構(gòu)成了極大地威脅。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年8月至2017年8月收治的56例耳科眩暈患者，其中男35例、女21例，患者年齡34～50歲，平均（41.3±2.8）歲，患者文化程度：高中16例，大專及以上40例。其中梅尼埃病引起眩暈的患者為34例，慢行中耳炎導致眩暈的患者為22例。所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 排除標準 患者均無精神和心理疾病，無語言障礙，無意識障礙和智能下降的問題。此外，患者無眩暈既往病史，無重要臟器合并嚴重并發(fā)癥狀，無依從性差的問題。

1.3 綜合護理措施 在護理過程中，護理人員積極地提高安全意識、自身專業(yè)知識及專業(yè)能力。為患者創(chuàng)建了優(yōu)良的病房環(huán)境，對患者開展了入院健康教育以及心理護理、運動護理、藥物護理、康復護理和應激事件護理等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，正態(tài)分布計量資料采用t檢驗，以（）表示，計數(shù)資料采用檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

56例患者均未出現(xiàn)跌倒的情況，跌倒率為0，未跌倒率為100%，二者比較P<0.01，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。患者平均住院時間為（15.60±1.00）d，且患者護理滿意率為100%，如表1所示。

3 討論

跌倒可能發(fā)生于不同的場景當中，行走時、如廁時都可能會跌倒。對于耳科眩暈的患者而言，出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象主要有三方面的原因：一個是心理原因，一個是病房環(huán)境的原因，還有一個是疾病本身的原因。為了防止患者跌倒，必須要做好護理工作。此外，保證護理質(zhì)量也能更好地建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少就醫(yī)過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，此外也能顯著提高患者的護理滿意度。因此。我們結(jié)合耳科眩暈患者跌倒的原因?qū)?6例患者進行了有效的預防和護理，結(jié)果令人滿意?；颊呔闯霈F(xiàn)跌倒問題，同時所有患者對護理均表示滿意。由此可見，采取綜合性護理方式能夠很好地避免護理過程中發(fā)生意外，同時也能很好地推動患者病情的治療和康復，減少甚至避免了意外事件。但要注意的是，在護理工作中我們也要做好多方面的工作。

首先，要不斷增強安全意識，提高護理人員的專業(yè)技能。在護理工作中應制定科學完善的防跌倒制度和流程，此外還要在早上交接班的過程中做好眩暈患者的健康教育工作，探索眩暈患者跌倒的危險因素。同時還要組織護理人員學習預防跌倒的有效方法，從而使護理人員的工作積極性以及工作能力都能得到顯著提升。此外，還要提前做好預防工作。在護理中要明確責任的歸屬，對患者實行專人負責制度，若患者出現(xiàn)異常情況可以及時找到責任人，進而更好地保證護理人員在護理工作中能夠以更加細致認真的態(tài)度做好自己的工作。

其次，要為患者營造良好的病房環(huán)境。在耳科眩暈患者防跌倒護理中，病房環(huán)境對護理效果影響明顯。因此病房設(shè)置要科學合理，同時還要保證病房內(nèi)部無銳利的器具，衛(wèi)生間的扶手和地面應設(shè)置防滑設(shè)施。此外病情較為嚴重的患者還應配備呼叫器，可以在發(fā)生跌倒等緊急狀況時呼叫護理人員。

第三，重視入院后的健康教育。在患者入院后，責任護士應積極與患者及患者家屬進行交流和溝通，進而能夠幫助其樹立防跌倒意識。還要向患者及家屬介紹主治醫(yī)生和責任護士等人員，進而使患者更快地熟悉病房的環(huán)境。此外，還要對患者及家屬進行安全防護措施指導，如病房內(nèi)應保持安靜，若活動時感覺病情加重應即刻停止活動，同時還要將情況通報給醫(yī)護人員。

第四，要做好心理護理工作。因為眩暈患者在治療的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，這些癥狀會給患者的身體造成較為明顯的不適感。因此患者在治療中可能會出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒。這就要求在患者入院后，護理人員應與患者進行積極地溝通，了解患者的心理狀態(tài)，同時還要結(jié)合患者的年齡、性格特征等對患者開展心理疏導，鼓勵和安慰患者，使其建立起治療的信心。在護理過程中，一定要使用柔和的語氣，保持正面和積極的態(tài)度，只有這樣，才能更好地幫助患者以積極的心態(tài)面對治療，從而使患者在治療中保持愉快的心情，更加積極地接受治療。

第五，對患者開展活動護理。根據(jù)患者的實際情況來對患者的活動進行安排，同時還要囑咐患者眩暈癥狀有所改善或病情允許后，應開展一些適當?shù)幕顒?。如改變體位，每一個體位都要停頓一段時間，不能在改變體位時晃動頭頸部，如果感到不適，應立即停止活動，閉目平臥或者將頭部靠在物體或椅子上面。此外，用藥也是非常重要的一部分，應在用藥前告知患者用藥的具體方法，藥物的療效以及使用中可能出現(xiàn)的不良反應，如果患者服藥后出現(xiàn)不適癥狀，則應及時告知護理人員。

第六，對患者進行康復護理時一定要充分按照醫(yī)生的要求為患者提供護理服務(wù)，如頭動平衡訓練和站立平衡鍛煉護理等。此外，護理人員還要在護理之前告知患者，在訓練的過程中眩暈癥狀可能會更加明顯，但在適應之后癥狀會逐漸減輕，進而避免患者出現(xiàn)過分緊張的問題。

最后，對患者進行應激事件護理。如果患者在治療中出現(xiàn)忽然暈倒的情況，應讓患者保持平臥或背靠椅子的固定姿勢，同時還要給予患者安慰與鼓勵，緩解患者的不良情緒。此外還要對患者的各項身體指標進行監(jiān)測，詳細記錄后將其報告給主治醫(yī)生，以便進行有針對性地處理。