王敏

人們?cè)谌粘；顒?dòng)的時(shí)候，身體難免會(huì)出現(xiàn)磕磕碰碰的情況，這個(gè)時(shí)候皮膚表面會(huì)出現(xiàn)青一塊、紫一塊的瘀青，一般過(guò)一段時(shí)間瘀青就會(huì)消失。但有人沒(méi)有受到外力損傷，身體也會(huì)出現(xiàn)瘀青，這是為何呢？

何謂瘀青？

在外傷等因素的影響下，如果表皮并未破裂，血液從毛細(xì)血管的“漏洞”滲出進(jìn)入皮下，引起皮下局部瘀血，就被稱為“瘀青”。瘀青形態(tài)各異，在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)皮下出血的直徑從小到大，將其分為瘀點(diǎn)（出血點(diǎn)）、紫癜和瘀斑。瘀斑是大面積的皮下出血;紫癜是比較常見(jiàn)的一種皮下出血，介于瘀點(diǎn)和瘀斑之間。瘀青通常都是良性的，但是在沒(méi)有受傷的情況下，身體大面積出現(xiàn)程度不一的瘀點(diǎn)、瘀斑，可能是身體的正常止血功能出現(xiàn)了問(wèn)題。

有兩類人較容易出現(xiàn)瘀青：一是女性。相比于男性來(lái)說(shuō)，女性皮膚更薄，血管更易受到創(chuàng)傷。二是老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的皮膚變薄，血管變?nèi)?，這使血管受到輕微損傷后就可能會(huì)破損，或者血管彈性較差無(wú)法迅速收縮閉合，因此，稍有磕碰就有可能出現(xiàn)少量的出血，導(dǎo)致瘀青。

瘀青的病因

血管脆性增加 正常人小血管損傷后，血管會(huì)立即發(fā)生反射性收縮，使局部血流減慢，以促進(jìn)止血。如果血管脆性增加及血管舒縮功能異常，則因血液自血管內(nèi)外滲而致出血性紫癜，最常見(jiàn)者為過(guò)敏性紫癜。其次，細(xì)菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學(xué)因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。此外，還有一種原因不清的血管壁脆性增加，常見(jiàn)于女性。紫癜可自行消失，亦無(wú)不良后果，稱為單純性紫癜，可能跟女性的激素水平有關(guān)。

血小板數(shù)量與功能異常 血小板在止血過(guò)程中起著重要作用。血小板減少或血小板功能缺陷，則止血功能減弱或喪失，均易致紫癜。血小板減少可見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少癥、繼發(fā)性血小板減少癥、放射性物質(zhì)及化學(xué)藥品破壞巨核細(xì)胞而使血小板生成減少、重度感染使血小板破壞過(guò)多等。此外，脾功能亢進(jìn)、紅斑狼瘡等也可使血小板減少。血小板功能缺陷性疾病，如出血性血小板增多癥、血小板無(wú)力癥等。

凝血因子數(shù)量與功能異常 凝血因子缺乏常致凝血障礙而導(dǎo)致紫癜，此類疾病較少，病因多為先天性，如血友病;少數(shù)為獲得性，如肝病。

瘀青該如何處理？

如果是磕傷引起的瘀青，早期可采用冷敷的方法，以達(dá)到收縮血管、避免皮膚紅腫發(fā)青;瘀青超過(guò)24小時(shí)，要用熱敷。

如果無(wú)磕傷而出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故的瘀青，有下列4種情況要趕緊去醫(yī)院檢查就診。

1.短期內(nèi)全身多個(gè)部位有瘀青或瘀青范圍逐漸擴(kuò)大，吸收延遲。

2.在瘀青出現(xiàn)時(shí)伴有其他不適，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等。

3.少年兒童自幼便出現(xiàn)輕傷后大片瘀青或皮下出血，且親戚中有同樣情況。

4.長(zhǎng)期使用某些抗凝藥物，如阿司匹林、華法林等，這些藥物存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，更容易導(dǎo)致瘀青。