陳 娜

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 重慶 渝北 400000）

1.一般資料與研究方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象主要選擇了2017年1月至2018年1月之間在我院進(jìn)行就診的50例肝癌患者，并依據(jù)患者入院時(shí)間的先后分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各有患者25例。其中對(duì)照組有男性患者17例，女性患者8例，患者年齡在33到69歲，平均年齡（46.48±5.16）歲，患者的腫瘤直徑為2.97cm至13.02cm，平均（5.17±2.34）cm。實(shí)驗(yàn)組有男性患者15例，女性患者10例，患者年齡在36到73歲，平均年齡（48.06±3.55）歲，患者的腫瘤直徑為3.11cm至12.90cm，平均（5.63±1.87）cm。通過(guò)一般資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

院方成立相關(guān)的肝癌護(hù)理研究小組，并參照相關(guān)資料為患者制定全面有效的護(hù)理方案。方案的主要內(nèi)容包含有消除患者消極心理情緒、提高患者生存一時(shí)的心理護(hù)理；對(duì)患者進(jìn)行定期的生命體征監(jiān)測(cè)，了解患者身體狀況變化；通過(guò)撫慰患者情緒、分散注意力等方法減少患者在治療過(guò)程中所受到的疼痛；對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣教，讓患者了解自身身體情況，并叮囑患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行服藥和飲食[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)主要收集兩組患者在治療過(guò)程當(dāng)中的疼痛指數(shù)、心理變化情況和治療的依從性。疼痛程度可以分為0～3級(jí)，其中0級(jí)和1級(jí)屬于可以忍受，2級(jí)和3級(jí)則說(shuō)明患者需要鎮(zhèn)痛藥物的幫助。而治療依從性則主要包含了患者的自我檢測(cè)與評(píng)估、患者定期復(fù)查狀況、是否遵循醫(yī)囑等共13項(xiàng)內(nèi)容，若全部執(zhí)行則為完全依從，若有1至4項(xiàng)無(wú)法完成則為部分依從，4項(xiàng)以上則說(shuō)明患者不依從。患者的心理狀況評(píng)估主要參照SDS及SAS測(cè)量表，評(píng)分越低說(shuō)明患者當(dāng)前的心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者當(dāng)中，有3例患者疼痛0級(jí)，9例患者疼痛1級(jí)，7例患者疼痛2級(jí)，6例患者疼痛3級(jí)，一共有12例患者屬于可以忍受疼痛，占總?cè)藬?shù)的48%。實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，有5例患者疼痛0級(jí)，14例患者疼痛1級(jí)，4例患者疼痛2級(jí)，2例患者疼痛3級(jí)，一共有19例患者屬于可以忍受疼痛，占總?cè)藬?shù)的76%。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)觀察可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯低于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者依從性為，對(duì)照組患者依從性為，通過(guò)觀察數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者依從性對(duì)比

2.3 兩組患者心理狀態(tài)情況對(duì)比

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分為（48.13±3.76），SAS評(píng)分為（43.06±3.97）；對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（53.38±4.15），SAS評(píng)分為（50.93±2.12）。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均小于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

肝癌患者的早期階段身體無(wú)特異性，但到了中晚期患者會(huì)明顯感覺(jué)到身體出現(xiàn)乏力、疼痛和腹脹等情況，這也導(dǎo)致了大部分肝癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)癌癥以進(jìn)入晚期，而無(wú)法實(shí)施手術(shù)[2]。介入治療是一種有效的肝癌治療方法，它具有可重復(fù)性、療效精準(zhǔn)、費(fèi)用低廉以及適用癥廣等特點(diǎn)[3]。但由于肝癌患者其自身的特殊性質(zhì)，導(dǎo)致了臨床治療過(guò)程進(jìn)展緩慢，并且對(duì)患者自身的經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況等都有一定程度的要求[4]?；颊咴诮邮苤委煹倪^(guò)程當(dāng)中往往無(wú)法調(diào)節(jié)自身的心理落差，不僅容易出現(xiàn)疼痛加深等應(yīng)激性生理反應(yīng)，還會(huì)影響患者對(duì)治療依從性有一定程度的減少，甚至可能出現(xiàn)患者放棄進(jìn)行治療的情況。

所以在對(duì)患者的臨床治療過(guò)程當(dāng)中，主要要求通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理以提升患者的治療依賴性、心理承受能力等。全程護(hù)理主要指患者從入院之后一直到出院所接受的優(yōu)質(zhì)全方位的護(hù)理。在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，全程護(hù)理干預(yù)主要包含了對(duì)患者進(jìn)行穿刺點(diǎn)的觀察、生命體征的檢測(cè)、健康知識(shí)教育選講、心理干預(yù)等。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在疼痛評(píng)分、治療依從性以及心理狀態(tài)上均高于對(duì)照組患者，且實(shí)驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明了在肝癌護(hù)理的過(guò)程中如果使用全程護(hù)理能活得較好的效果。

綜上所述，在肝癌患者介入治療術(shù)后運(yùn)用全程護(hù)理能有效提升患者的心理承受能力以及治療依從性，在臨床上值得被廣泛的推廣與運(yùn)用。