劉粉娣

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

慢性阻塞肺部疾病（COPD）簡稱慢阻肺，是臨床比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，COPD的主要臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主，晨起癥狀加劇，夜間會(huì)轉(zhuǎn)為陣咳或者排痰[1]。針對老年患者身體的免疫機(jī)能下降，癥狀表現(xiàn)更加嚴(yán)重，在治療中的困難就更大。因此為了提高老年患者的康復(fù)速度，本文針對80例老年慢阻肺患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，并對其進(jìn)行研究分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

研究資料采集于2018年2月-2019年2月之間我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究主。采用數(shù)字表分配方法，將80例研究主體平均分成對照組與實(shí)驗(yàn)組各40例。其中實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者26例，女性14例，最大年齡79歲，最小年齡58歲，平均年齡（68.5±3.6）歲；病程2-11年，平均病程（6.5±3.8）年；對照組患者中包括男性患者25例，女性15例，最大年齡80歲，最小年齡59歲，平均年齡（69.5±3.6）歲；病程2.5-12年，平均病程（7.25±3.7）年。兩組研究主體的基本資料相差不明顯，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 實(shí)施方法

對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式；實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理、呼吸訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理措施；

1.2.1 綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：由于患者的年齡較大，因此心理承受能力相對較弱，此病周期較長，因此患者的心理都存在不同程度的壓力和不良的心理狀態(tài)，如抑郁、焦慮以及煩躁等不良情緒，因此護(hù)理人員要針對患者的心理制定個(gè)性化的護(hù)理方案，關(guān)心患者的衣食住行，讓老人不孤單，改善患者的不良心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。（2）營養(yǎng)支持：飲食方面指導(dǎo)患者以少吃多餐的原則為主，盡量每日保證高蛋白和富含維生素的食物為主，保證體內(nèi)的營養(yǎng)攝入，針對輕度或者重度營養(yǎng)不良的患者，適當(dāng)?shù)撵o脈輸注白蛋白和脂肪乳劑等，營養(yǎng)不良癥狀改善后停用[2]。

1.2.2 呼吸訓(xùn)練：（1）有效的咳嗽：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者勻速緩慢的呼吸，調(diào)整呼吸節(jié)奏，在咳嗽的同時(shí)要用雙手按壓腹部上方，達(dá)到收縮腹肌的效果。（2）呼吸操：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者呼吸方式，先用嘴大力呼吸，直至感覺肺部氣體全部排除體外。然后用鼻子自然吸氣，呼吸姿勢取報(bào)膝呼吸等方式。

1.2.3 有氧運(yùn)動(dòng)：依照患者的年齡制定相關(guān)的有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的自身病情做不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，如爬樓梯、快走、慢走、簡單的健身操以及廣場舞等適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中要量力而行，不可做劇烈的運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組肺活量（VC）、初始1秒用力呼氣量（FEV1）、呼氣量與肺活量比值（FEV1/FVC）檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0對關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，肺功能檢測結(jié)果采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，前者用卡方檢驗(yàn)，后者用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可以看出，在肺功能檢測結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)比較，P＜0.01，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。詳見表1

表1 對比兩組研究主體的肺功能檢測結(jié)果（±s）

表1 對比兩組研究主體的肺功能檢測結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) VC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）實(shí)驗(yàn)組 40 337.63±22.1 2 2.2 1±0.20 1.61±0.19對照組 40 311.1 9±16.27 1.87±0.18 1.2 5±0.09 T - 6.0898 7.9917 10.8298 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

近年來隨著老齡化的增長，老年慢性阻塞性肺疾病的患者也呈上升趨勢，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，所以臨床醫(yī)學(xué)中[4]，對于慢性阻塞性肺疾病控制和治療給予了更高的重視和關(guān)注。慢性阻塞性肺疾病是一種長期的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，并且慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期會(huì)危機(jī)到患者的生命安全，在臨床中有較高的病死率。慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期會(huì)發(fā)生以短期內(nèi)咳嗽、咳痰以及喘息加重，痰液增多等特點(diǎn)，痰液呈現(xiàn)膿性或者粘液膿性痰，并且會(huì)伴有發(fā)熱等急性加重癥狀[5]。也是現(xiàn)階段老年性人群的多發(fā)疾病。因此COPD疾病是目前全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，是全世界死亡率較高的疾病。因此在針對治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)方式對老年患者有著至關(guān)重要的意義。本次研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的肺部功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P＜0.01，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中給予科學(xué)的營養(yǎng)支持能夠有效的改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的臨床治療效果，并且降低病死率，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。