王 暢 韓 怡 胡建會(huì)

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年3月我院收治的90例手術(shù)患者作為調(diào)查主體，依照入院時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。其中，對(duì)照組的男性患者例數(shù)多于女性患者，分別為23例、22例，年齡區(qū)間在21至63歲之間，中位年齡為42歲；觀察組的男性患者例數(shù)同樣多于女性患者，分別為25例、20例，年齡區(qū)間在23至66歲之間，平均年齡為44.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨(dú)立思考，可以正確的表達(dá)、理解。在研究開始前，征得了患者同意。通過對(duì)觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異性不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

在手術(shù)室護(hù)理過程中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在手術(shù)前為患者講解手術(shù)方式、流程、目的及相關(guān)注意事項(xiàng)等，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，積極與手術(shù)醫(yī)生配合，術(shù)后做好患者的康復(fù)指導(dǎo)等；觀察組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容：1）成立無縫隙護(hù)理干預(yù)小組：小組由護(hù)士長及經(jīng)驗(yàn)豐富、?？萍寄堋⒗碚撛鷮?shí)的人員構(gòu)成，定期具備相關(guān)知識(shí)講座，不斷加深人員對(duì)全程無縫隙護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并給給予考核。手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理制度，要求人員在展開各項(xiàng)操作時(shí)要嚴(yán)格 遵守相關(guān)操作規(guī)范，按時(shí)認(rèn)真記錄完成每日的交接班信息反饋，加重對(duì)病房的巡視，及時(shí)掌握患者的情況，確保將全程無縫隙概念貫穿于整個(gè)護(hù)理中。2）建立全程無縫隙護(hù)理流程。在實(shí)際的護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際情況，制定出與之相適應(yīng)的護(hù)理操作流程，并將其張貼在手術(shù)室中共相關(guān)人員參考。同時(shí)，要求手術(shù)室護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的?？萍寄堋⒅R(shí)及素質(zhì)，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行護(hù)理操作，樹立以患者為中心的護(hù)理理念，最大化的滿足患者的合理需求，確保為患者提供全面、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)的順利完成，確?；颊叩氖中g(shù)治療效果。3）心理護(hù)理。對(duì)于手術(shù)患者而言，在手術(shù)前往往會(huì)因?yàn)閷?duì)各方面的擔(dān)心而產(chǎn)生一些不良心理，如恐懼、緊張等，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的預(yù)后。因此，在手術(shù)前，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者溝通、交流，注意溝通方式，觀察患者的心理變化，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)生不良心理的患者要及時(shí)采取有效的措施予以消除，護(hù)理人員在整個(gè)過程中要保持親和的態(tài)度，給予患者足夠的關(guān)愛與關(guān)心，采用積極的語言不斷鼓勵(lì)、安慰患者，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信心，提高患者的依從性，促使其積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。4）做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)了解、掌握患者的基本資料，為患者講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的方法、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，將手術(shù)中需要的物品及藥品等準(zhǔn)備齊全，檢查手術(shù)設(shè)備是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查藥品是否準(zhǔn)備正確，以避免影響患者的手術(shù)。5）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)室后，認(rèn)真核對(duì)患者的信息，幫助患者取合適體位，動(dòng)作保持輕柔，合理控制手術(shù)室的溫度，做好保暖工作，及時(shí)建立靜脈通道，告知患者麻醉方式及目的，讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備，在麻醉時(shí)要積極配合麻醉醫(yī)生。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)體征變化，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，如若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生。另外，由于手速過程中往往會(huì)發(fā)生手術(shù)器械碰撞的聲音，這樣就會(huì)在一定程度上影響患者的心理情緒，增加患者的心理壓力，所以護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的表情變化，適時(shí)的與患者溝通，可通過握住患者手等方式鼓勵(lì)患者，從而有效緩解患者的心理壓力，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。6）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，將患者及時(shí)推入病室，給予心電監(jiān)護(hù)，注意觀察患者的輔料情況，定期更換患者的敷料，以避免患者出現(xiàn)傷口感染情況，做好患者的導(dǎo)管護(hù)理，避免導(dǎo)管發(fā)生彎折等現(xiàn)象，觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色等，保持導(dǎo)管通常，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，如若患者出現(xiàn)黑便、發(fā)熱等情況，要及時(shí)通知醫(yī)生并處理。根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，告知患者食物應(yīng)以清淡、易消化為主，確保患者營養(yǎng)攝入的合理性，囑患者養(yǎng)成良好的生活情況，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，但不可做好高?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，從而有效促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

依照相醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的心理狀態(tài)予以評(píng)估，同時(shí)采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，主要包括三個(gè)維度，分別為滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章所有數(shù)據(jù)的處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行有效的的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒有超過0.05，那么就能直接說明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的心理狀態(tài)

觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)后患者心理狀態(tài)情況比較

2.2 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度

觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，觀患者的滿意程度呈上升趨勢，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)后患者的護(hù)理滿意度比較

3.討論

全程無縫隙護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)模式，以連續(xù)、整體及無差錯(cuò)為主要護(hù)理特征，要求護(hù)理人員需具備豐富的護(hù)理?？评碚撝R(shí)及技能，在護(hù)理過程中嚴(yán)格 遵守相關(guān)規(guī)范，始終秉持以人為本的護(hù)理理念，最大化滿足患者的合理要求，通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的無縫隙護(hù)理，進(jìn)一步確?；颊咦o(hù)理的有效性及安全性，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。

本研究表明：觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意程度呈上升趨勢，將其與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的負(fù)面清晰，減輕患者的心理壓力，避免或降低其發(fā)生焦慮、抑郁等情況，促使患者保持樂觀的心態(tài)接受治療，提高患者的依從性，確保手術(shù)護(hù)理的順利進(jìn)行。同時(shí)，全程無縫隙護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，為患者營造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理過程中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理，效果明顯，能夠有效確保手術(shù)護(hù)理的順利實(shí)施，改善患者的舒適度，提高患者的治療效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。