段梅花 馬慧榮

【摘 要】：目的探討運(yùn)用信息化大數(shù)據(jù)在急診科控制醫(yī)院感染工作中的作用。方法將我院急診科2018年1月至2018年6月醫(yī)院感染控制的數(shù)據(jù)是手寫記錄式作為干預(yù)前的對照組;將2018年7月至2018年12月醫(yī)院感染控制的數(shù)據(jù)是信息化大數(shù)據(jù)作為干預(yù)后的試驗(yàn)組，把急診科醫(yī)院感染控制內(nèi)容項(xiàng)目錄入電腦模塊，充分利用信息化技術(shù)開展急診科醫(yī)院感染控制工作，將醫(yī)院感染內(nèi)容錄入每個(gè)診室電腦excel表格內(nèi)，按照月份將十二個(gè)項(xiàng)目全部填寫，每月月底進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，將得分低的項(xiàng)目召開科務(wù)會進(jìn)行討論，分析問題的原因，制定整改措施給予干預(yù)，提升急診科醫(yī)院感染控制工作的有效性。結(jié)果對照組的急診科醫(yī)院感染控制的數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)率為50%，良好16.67%，優(yōu)秀0;試驗(yàn)組的急診科醫(yī)院感染控制的數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)率為50%，良好25%，優(yōu)秀25%;兩組比較有顯著性差異（P<0.05）;結(jié)論信息化大數(shù)據(jù)技術(shù)在急診科醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著顯著的作用，提高急診科工作質(zhì)量，保證患者的救治安全有效。

【關(guān)鍵詞】：急診科;護(hù)理;信息化;醫(yī)院感染;控制

【中圖分類號】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料利用信息系統(tǒng)收集2018年1月至2018年6月我院急診科各個(gè)診室院感控制工作的現(xiàn)況，將手寫版的設(shè)為對照組;收集2018年7月至2018年12月同款的診室院感控制的結(jié)果，將信息化數(shù)據(jù)版的設(shè)為試驗(yàn)組，運(yùn)用信息化數(shù)據(jù)手段對急診科院感工作的控制結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì);手寫版繼續(xù)手寫并對存在問題進(jìn)行整改，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，把對照組和試驗(yàn)組存在的問題按照打分進(jìn)行排序，兩組整改前后的效果比較，具有顯著差異性。

1.2 急診科護(hù)理院感控制的項(xiàng)目成立院感控制小組，將急診科院感控制內(nèi)容按照分類不同分別設(shè)置為臺賬完成情況、手衛(wèi)生知識、手衛(wèi)生設(shè)施、手衛(wèi)生依從性、使用中消毒液監(jiān)測、防護(hù)用品、無菌物品管理、環(huán)境物表清潔消毒、工作人員的管理、患者的管理、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物管理等十二項(xiàng)內(nèi)容。

1.2.1 組建急診科院感控制小組急診科院感控制成員由護(hù)士長--責(zé)任組長--各診室護(hù)士組成，按照各專科分組，責(zé)任組長負(fù)責(zé)管理本組院感控制工作，將院感控制項(xiàng)目內(nèi)容維護(hù)到電子信息系統(tǒng)，每天按照常規(guī)工作進(jìn)行查檢，將問題以電子數(shù)據(jù)信息的方式顯示出來，這樣不僅方便查閱，還可以增加資料的廣泛性，為更好控制院感提供準(zhǔn)確的信息。

1.2.2 制定急診科院感控制的標(biāo)準(zhǔn)按照院感質(zhì)量管控原理“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”原則【1】，建立相關(guān)制度并有效落實(shí)，對每項(xiàng)工作有流程，有落實(shí)，有檢查，有利于急診科院感質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而提高院感控制質(zhì)量。

1.3 評價(jià)指標(biāo)按照急診科院感控制的項(xiàng)目進(jìn)行檢查考核，每一項(xiàng)里有詳細(xì)的評分細(xì)則【2】，每一項(xiàng)的分值為臺賬完成情況10分、手衛(wèi)生知識10分、手衛(wèi)生設(shè)施10分、手衛(wèi)生依從性10分、使用中消毒液監(jiān)測5分、防護(hù)用品5分、無菌物品管理10分、環(huán)境物表清潔消毒10分、工作人員的管理10分、患者的管理10分、職業(yè)暴露5分、醫(yī)療廢物管理5分;成績評定達(dá)到85分為達(dá)標(biāo)，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.20軟件進(jìn)行分析，手術(shù)室院感控制數(shù)據(jù)整改前后計(jì)量資料用百分?jǐn)?shù)表示（%）。

1.5 整改措施以問題為導(dǎo)向，以制度為準(zhǔn)繩，對各診室進(jìn)行全面、徹底的整改。建立統(tǒng)一的臺賬記錄;手衛(wèi)生從培訓(xùn)-落實(shí)-考核-記錄都有完整的模板;完善手衛(wèi)生設(shè)施（配備自動感應(yīng)沖水、擦手紙巾）;定期檢查監(jiān)測消毒液、防護(hù)用品;無菌物品間專人監(jiān)管;對人的管理嚴(yán)格按照制度要求進(jìn)行培訓(xùn);醫(yī)療廢棄物設(shè)置專門存放處。

2 結(jié)果

2.1 對照組急診科院感控制干預(yù)前的得分情況見表1

由上表可以看出，手寫版急診科院感控制項(xiàng)目中只有6項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)（50%），6項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)（50%），干預(yù)后對照組的院感控制已有不同程度提高，急診科院感控制工作需加強(qiáng)監(jiān)管。

2.2 試驗(yàn)組和干預(yù)后對照組急診科院感控制的結(jié)果比較見表2

由上表可以看出，試驗(yàn)組與干預(yù)后對照組比較不僅有很大的提高，而且有的院感控制項(xiàng)目達(dá)到優(yōu)秀的分值。

3 討論

本文對急診科院感控制工作運(yùn)用信息化大數(shù)據(jù)進(jìn)行干預(yù)，使急診科院感控制工作便于做好內(nèi)容分類、數(shù)量統(tǒng)計(jì)及圖表分析。而手寫式記錄費(fèi)時(shí)間，容易竄行，統(tǒng)計(jì)復(fù)雜。由表1可以看出，2018年1月至6月急診科院感控制有些項(xiàng)目存在缺陷，以臺賬完成情況為最低79.5分，手衛(wèi)生知識80.9分，手衛(wèi)生設(shè)施81.6分，手衛(wèi)生依從性83.2分，使用中消毒液監(jiān)測83.8分，防護(hù)用品84.4分，均未達(dá)標(biāo);無菌物品管理85分，工作人員的管理85.6分，環(huán)境物表清潔消毒85.4分，職業(yè)暴露86.3分，醫(yī)療廢物管理86.5分，患者管理86分，從分值上看是均達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，但是不夠高，這可能與急診科護(hù)士工作忙，手寫記錄存在不及時(shí)有關(guān);經(jīng)過6個(gè)月的整改后，對照組自身比較就有很大改善，均有不同程度的提高，患者管理和環(huán)境物表清潔消毒分值已達(dá)到良好。由表2可以看出，試驗(yàn)組和對照組相比較，工作人員管理、患者管理及環(huán)境物表清潔消毒分值已達(dá)到優(yōu)秀。運(yùn)用信息化大數(shù)據(jù)參與急診科院感控制工作，進(jìn)一步解決由于人力不足所產(chǎn)生的管理不足，使得急診科院感控制工作井然有序。

參考文獻(xiàn)

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