趙則超

【摘 要】目的：探討小兒水痘疫情防治的方法與干擾因素。方法：選取在某地區(qū)長期居住、水痘疫情傳播期間未發(fā)生水痘的兒童600例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，每組300例，對(duì)照組行常規(guī)水痘預(yù)防管理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，分析干擾小兒水痘疫情的控制因素，并制定針對(duì)性的防治策略;比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：行不同方式干預(yù)后，觀察組兒童2年內(nèi)水痘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且發(fā)病患兒病情程度較對(duì)照組明顯減輕（p<0.05）。結(jié)論：以干擾水痘疫情防控效果的因素為基礎(chǔ)，開展相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行干預(yù)可有效減少水痘發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】水痘;防治;干擾因素

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

水痘為兒童常見的一種傳染性疾病，對(duì)患兒健康的影響極大[1]。如何防治水痘發(fā)生，一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本次研究中小兒水痘疫情防治方法及干擾因素進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月到2015年1月期間某地區(qū)常住兒童，且在水痘疫情傳播期間未發(fā)生水痘者600人進(jìn)行研究;兒童均無嚴(yán)重過敏體質(zhì)，且均無水痘史，患兒家屬均簽署知情同意書;以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組300例，其中男158人，女142人，年齡最小3歲，最大10歲，平均（6.6±1.2）歲;觀察組300例，其中男162人，女138人，年齡最小2歲，最大11歲，平均（6.8±1.3）歲;兩組兒童基本資料對(duì)比無明顯差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組僅行常規(guī)水痘管理，叮囑患兒不到人群中去、不接觸患水痘的患兒等;觀察組則在此基礎(chǔ)上，對(duì)社區(qū)往年兒童水痘疫情控制情況進(jìn)行進(jìn)行恢復(fù)，并對(duì)干擾小兒水痘疫情控制情況的因素進(jìn)行分析，從而制定相應(yīng)的防治策略，具體措施如下。

預(yù)防接種。由社區(qū)組織兒童進(jìn)行疫苗接種，接種疫苗為水痘減毒活疫苗;疫苗為

Oka株帶狀皰疹病毒在二倍體細(xì)胞內(nèi)繁殖所致，以凍干制品形式在2-8℃的環(huán)境中保存?zhèn)溆?。接種前進(jìn)行疫苗復(fù)溶處理，然后對(duì)接種區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，實(shí)施接種。

健康教育。加強(qiáng)對(duì)兒童家屬健康教育的重視，社區(qū)需將水痘防治知識(shí)整理成冊(cè)，

并將知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給兒童家屬，便于家屬隨時(shí)進(jìn)行查閱;同時(shí)社區(qū)相關(guān)人員需通過口頭宣教、一對(duì)一知識(shí)講解的方式向家屬強(qiáng)調(diào)水痘預(yù)防的相關(guān)知識(shí)、日常生活中的注意事項(xiàng)等，如定期進(jìn)行室內(nèi)消毒、做好個(gè)人衛(wèi)生、避免去人群密集區(qū)等。另外，社區(qū)相關(guān)人員還需叮囑兒童家屬加強(qiáng)對(duì)兒童用具消毒處理的重視，以盡可能的控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，避免水痘傳染。

第三，教育機(jī)構(gòu)干預(yù)。若教育機(jī)構(gòu)有兒童出現(xiàn)水痘，需及時(shí)進(jìn)行消毒隔離，同時(shí)需盡可能的減少集體活動(dòng)及公共課的開展，以避免疫情傳播。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童水痘發(fā)生情況及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料以spss19.0處理，定量與定性資料分別以t與X2檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組兒童水痘發(fā)生率（8/300）明顯低于對(duì)照組的（27/300）（p<0.05）;且觀察組發(fā)病患兒中輕度者明顯高于對(duì)照組，重度者明顯低于對(duì)照組（p<0.05）;見表1：

3 討論

水痘為嬰幼兒發(fā)生率較高的一種病毒感染疾病，該病具有起病急、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，通過直接與患兒接觸、飛沫等均可進(jìn)行傳播;發(fā)病后患兒多可見發(fā)熱、痂疹、丘疹、皰疹等現(xiàn)象，對(duì)患兒健康及成長的影響極大[2-3]。

本次研究中對(duì)社區(qū)過往水痘疫情控制工作進(jìn)行了回顧，并對(duì)干擾兒童水痘疫情控制的因素進(jìn)行了分析，認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位對(duì)小兒水痘疫情控制重視度的缺乏、社區(qū)疫情控制對(duì)策之后，多處于被動(dòng)狀態(tài)、兒童家屬缺乏對(duì)水痘預(yù)防的重視、教育機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)水痘疫情控制的意識(shí)及應(yīng)對(duì)策略等是影響疫情控制的幾項(xiàng)重要因素?；诖耍狙芯恐贫讼鄳?yīng)的干預(yù)對(duì)策，通過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位組織兒童進(jìn)行疫苗接種可促使兒童獲得免疫，提高兒童對(duì)水痘的免疫力;同時(shí)通過加強(qiáng)對(duì)兒童家屬宣教及教育機(jī)構(gòu)宣教的重視，則可進(jìn)一步為水痘防控工作提供保障。本次研究結(jié)果顯示觀察組兒童水痘發(fā)生率及病情嚴(yán)重程度均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;與上述理論相符。

綜上所述，影響小兒水痘疫情控制的因素較多，而積極分析干擾因素，并制定相對(duì)措施進(jìn)行防治則可有效減少水痘發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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