張莉

【摘 要】：目的：分析產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。方法：納入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為2017年6月-2018年12月80例自然分娩產(chǎn)婦，調(diào)取資料過(guò)程中對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)40例納入對(duì)照組，按照常規(guī)措施提供產(chǎn)后護(hù)理，雙號(hào)40例納入護(hù)理組，常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理中增加乳房按摩，兩組對(duì)比指標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量，母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比，護(hù)理組首次泌乳時(shí)間、泌乳量均高于對(duì)照組，兩組母嬰喂養(yǎng)率對(duì)比，護(hù)理組喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：自然分娩產(chǎn)婦在分娩后選擇合適的時(shí)間進(jìn)行乳房按摩，可有效縮短泌乳時(shí)間以及泌乳量，增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，提升母乳喂養(yǎng)率，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)后乳房按摩;最佳時(shí)間;母乳喂養(yǎng);效果觀察;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

母乳的分泌是女性在生產(chǎn)后的一種自然生理現(xiàn)象，并且乳汁中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，包含了牛磺酸、脂肪、蛋白質(zhì)等，為嬰兒的正常生長(zhǎng)提供熱量，并且促進(jìn)腦部發(fā)育，與非母乳喂養(yǎng)進(jìn)行對(duì)比，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在抵抗力、抵御細(xì)菌能力、消化能力等方面優(yōu)勢(shì)明顯，因此嬰兒在出生后6個(gè)月進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對(duì)于后期的生長(zhǎng)非常重要。但是產(chǎn)婦母乳的分泌時(shí)間與分泌量存在顯著的個(gè)體化差異，一些產(chǎn)婦在分娩后無(wú)法及時(shí)分泌乳汁，造成母乳喂養(yǎng)率下降顯著，因此在產(chǎn)婦分娩之后選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)乳汁的分泌，及時(shí)進(jìn)行泌乳[1]，提升母嬰喂養(yǎng)率，本文基于此展開(kāi)分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為2017年6月-2018年12月80例自然分娩產(chǎn)婦，調(diào)取資料過(guò)程中對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)40例納入對(duì)照組，按照常規(guī)措施提供產(chǎn)后護(hù)理，雙號(hào)40例納入護(hù)理組，常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理中增加乳房按摩，對(duì)照組年齡21-34歲，平均年齡為（27.50±0.57）歲;護(hù)理組年齡20-34歲，平均年齡為（27.00±0.61）歲。實(shí)驗(yàn)排除先天性疾病產(chǎn)婦，分析孕婦一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在產(chǎn)婦自然分娩之后指導(dǎo)其采用正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，促進(jìn)乳汁的分泌。將母乳喂養(yǎng)的必要性告知，并對(duì)產(chǎn)后催乳的方法進(jìn)行普及，保持適宜的飲食等，對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行適宜的干預(yù)。

護(hù)理組則對(duì)乳房進(jìn)行按摩，自然分娩產(chǎn)婦如未出現(xiàn)產(chǎn)后出血等問(wèn)題，確定一切狀態(tài)正常，可在產(chǎn)后2h時(shí)間內(nèi)實(shí)施按摩措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦平躺于病床上，使用溫水對(duì)手部進(jìn)行清洗，涂抹適宜的潤(rùn)膚油，自乳房基地部作為起點(diǎn)，使用雙手食指和拇指對(duì)基底部進(jìn)行按摩，之后一只手將乳房下方托起，另一只手按乳腺管的方向?qū)θ榉康挠步Y(jié)進(jìn)行疏通，對(duì)于縱型和環(huán)形硬結(jié)，則以拇指為支撐，對(duì)乳根和膻中兩個(gè)穴位進(jìn)行按摩，待穴位點(diǎn)按結(jié)束后，使用雙手將乳房托起，采用順時(shí)針螺旋的方式按摩乳房，并以距離乳房根部2cm位置作為支點(diǎn)，借助食指和拇指將乳竇向胸內(nèi)壁方位擠壓，需注意整個(gè)過(guò)程中動(dòng)作輕柔，整個(gè)按摩時(shí)間為2d，15min/次，1次/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)通過(guò)首次泌乳時(shí)間、泌乳量進(jìn)行分析。

②母嬰喂養(yǎng)率通過(guò)最終母嬰喂養(yǎng)例數(shù)與兩組組間例數(shù)進(jìn)行對(duì)比，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比，護(hù)理組首次泌乳時(shí)間、泌乳量均高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組母嬰喂養(yǎng)率對(duì)比，護(hù)理組喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

目前來(lái)講母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)非常明顯，是一種科學(xué)、有效的喂養(yǎng)方式，并且對(duì)于產(chǎn)婦的恢復(fù)也起到一定的促進(jìn)作用。但是隨著女性社會(huì)地位的提升，各種現(xiàn)實(shí)因素的影響，母乳喂養(yǎng)率下降，可能引發(fā)女性乳腺方面的疾病。因此需對(duì)母嬰喂養(yǎng)進(jìn)行適時(shí)的干預(yù)，借助按摩這種物理措施，對(duì)乳房進(jìn)行刺激，促進(jìn)身體分泌催乳素，促進(jìn)產(chǎn)婦盡早分泌乳汁。

自文中表1、2的數(shù)據(jù)可見(jiàn)，兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比，護(hù)理組首次泌乳時(shí)間、泌乳量均高于對(duì)照組，兩組母嬰喂養(yǎng)率對(duì)比，護(hù)理組喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：乳房按摩通過(guò)對(duì)乳頭、乳暈的刺激，使大腦丘體下部發(fā)出刺激信號(hào)，并將信號(hào)傳輸至腦垂體千葉，刺激催乳素的釋放，這樣直接作用于靶器官的方式，可促進(jìn)乳汁的分泌，并對(duì)乳腺管進(jìn)行疏通，使產(chǎn)婦盡早泌乳，并且乳房分泌量增加，整個(gè)過(guò)程中降低產(chǎn)婦的不適感，縮短首次泌乳時(shí)間，提升乳汁分泌量;對(duì)于按摩時(shí)間的選擇，需預(yù)留2h的觀察期，確定產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后再進(jìn)行按摩可提升乳房運(yùn)動(dòng)的速度，對(duì)于乳房的血液循環(huán)進(jìn)行改進(jìn)，刺激乳頭、乳暈和乳腺管，改善神經(jīng)末梢，因此盡早實(shí)施按摩可促進(jìn)乳汁的分泌，并對(duì)乳腺腫脹的情況進(jìn)行有效改善;產(chǎn)婦在產(chǎn)后思想發(fā)生一系列的變化，身體不適也較為強(qiáng)烈，乳房因?yàn)榉置诓粫晨赡艹霈F(xiàn)疼痛等一些變化，因此按摩的方式可以緩解患者的一些心理壓力，使泌乳機(jī)制盡早啟動(dòng)，盡快恢復(fù)身體內(nèi)的各項(xiàng)激素水平，促進(jìn)惡露排出，恢復(fù)子宮各項(xiàng)功能;產(chǎn)婦經(jīng)歷過(guò)自然分娩后，生理上和心理上均承受較大的痛苦，無(wú)法協(xié)調(diào)乳汁的分泌以及掌握正確的喂養(yǎng)方法，可能出現(xiàn)乳汁在分娩后幾天內(nèi)無(wú)法分泌的情況，對(duì)于母嬰喂養(yǎng)的信心進(jìn)一步下降，而使用按摩的方式，可促進(jìn)患者乳汁的分泌，提升產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的信心，對(duì)于產(chǎn)婦慌張等情緒進(jìn)行有效的緩解，提升母乳喂養(yǎng)率，改善因?yàn)闊o(wú)法及時(shí)有效建立母乳喂養(yǎng)造成的信心不足問(wèn)題，對(duì)后期堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的意義非常重要[3]。

綜上所述，自然分娩產(chǎn)婦在分娩后選擇合適的時(shí)間進(jìn)行乳房按摩，可有效縮短泌乳時(shí)間以及泌乳量，增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，提升母乳喂養(yǎng)率，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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李巧平，賀小芬，彭婷婷.產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間及其對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：102-103.