羅玲

【摘 要】目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)感染科老年肝病患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年4月到2019年5月期間我院收治的80例住院伴不同程度睡眠障礙的老年肝病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，分別給予不同的護(hù)理方式。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受改善生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組的睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）及生活質(zhì)量評(píng)分（SCRQ）。結(jié)果：實(shí)施不同的護(hù)理方式后，發(fā)現(xiàn)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）及生活質(zhì)量評(píng)分（SCRQ）明顯比對(duì)照組低，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)能改善感染科老年肝病患者的情況，對(duì)控制病情大有好處，使治療效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);感染科老年肝病患者;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量;分析影響

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠過程中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)，也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)[1]。睡眠障礙可由多種因素引起，常與軀體疾病有關(guān)，包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠與人的健康息息相關(guān)。研究顯示，很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關(guān)的疾病，有近30%的成年人出現(xiàn)睡眠障礙癥狀[2]。專家指出，睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，其關(guān)系非常重要。睡眠障礙常發(fā)于中老年人，在感染科老年肝病患者中更是常見，一些感染科老年肝病患者睡眠障礙程度已經(jīng)嚴(yán)重到威脅患者的日常行為了，影響了患者正常的生活。其次，長時(shí)間的缺乏睡眠已經(jīng)引起了感染科老年肝病患者的心理困擾，他們備受睡眠障礙的危害，這一因素也嚴(yán)重影響了感染疾病的救治與預(yù)后，表現(xiàn)在加重病情、延長了治療和住院時(shí)長、增加了費(fèi)用以及患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)。因此，為改善病人的睡眠質(zhì)量、提高生活品質(zhì)，探索一些解決睡眠障礙的方案顯得非常有必要。本文主要報(bào)道了筆者關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)感染科老年肝病患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響的主要研究，分析了護(hù)理干預(yù)發(fā)揮的實(shí)際作用，提出了一些結(jié)論和認(rèn)識(shí)，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月到2019年5月期間我院收治的80例住院伴不同程度睡眠障礙的老年肝病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組男19例，女21例，最低年齡65歲，最高年齡87歲，平均年齡（77±1.3）歲;其中慢性乙型肝炎20例，肝硬化9例，甲肝7例，戊肝4例。觀察組男18例，女22例，最低年齡61歲，最高年齡85歲，平均年齡（75±3.1）歲;其中慢性乙型肝炎22例，肝硬化8例，甲肝8例，戊肝2例。兩組患者的性別、年齡、肝病類型及病情等一般資料相比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

兩組研究對(duì)象分別給予不同的護(hù)理方式。其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受改善睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）基本認(rèn)知及心理干預(yù)。向老年患者進(jìn)行肝病相關(guān)知識(shí)宣教，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除其對(duì)治療的疑慮，增加醫(yī)患信任度，增加對(duì)治療的配合程度，積極了解患者的實(shí)際心理變化，對(duì)存在焦慮、恐懼、抑郁心理變化或有此類心理變化傾向的患者給予必要的心理干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行充分的安慰，向其展示我院成功治療的案例，減輕其住院治療期間的心理壓力，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。（2）打造良好的住院環(huán)境。定期打掃病房衛(wèi)生，營造干凈清新的住院環(huán)境，降低噪音的干擾，調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度，使之維持在一個(gè)舒適的程度。除了噪音，光線的影響也不能忽略，可以適當(dāng)調(diào)整窗簾，以求得良好的睡眠環(huán)境，改善睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)友好勸告同病房的患者及其家屬，夜間起身活動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量減少發(fā)出聲音，以免打擾到其他人。（3）合理的膳食。監(jiān)督患者主要以服用易消化的食物為主，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物或者蔬菜，確保營養(yǎng)供給;并提醒患者不宜過飽，晚餐后不宜喝茶，并應(yīng)盡可能做到飯后散步鍛煉。（4）行為細(xì)節(jié)干預(yù)。安排患者適當(dāng)?shù)奈缧?，且午休時(shí)間不宜太長，否則太長時(shí)間的午休會(huì)導(dǎo)致夜晚睡眠質(zhì)量出現(xiàn)問題。白天，鼓勵(lì)患者出病房活動(dòng)，做些簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，散步也可。娛樂的話，則應(yīng)有意避免一些過度刺激神經(jīng)系統(tǒng)的項(xiàng)目，夜晚睡前半小時(shí)左右，指導(dǎo)患者進(jìn)行熱水浴，促進(jìn)身體血液循環(huán)，解除身體的疲勞帶來的不適感，再輕輕松松入睡。這樣有利于睡眠。

1.3 療效判定

觀察分析兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）及生活質(zhì)量評(píng)分（SCRQ），評(píng)分越低表示護(hù)理療效越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組的PSQI評(píng)分及SCRQ評(píng)分相比無明顯差異（P>0.05）;實(shí)施不同的護(hù)理方式后，發(fā)現(xiàn)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）及生活質(zhì)量評(píng)分（SCRQ）明顯比對(duì)照組低，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理論，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)定的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)，護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、病人和護(hù)士本身的能力確定護(hù)理干預(yù)措施[4]?；颊呓】祮栴}排序決定了干預(yù)的類型。根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，大部分老年肝病患者度都伴有不同程度的睡眠障礙，這一問題嚴(yán)重影響了患者的治療，也拉低了患者的生活水平。因?yàn)榛颊呷狈?duì)疾病的一些基本認(rèn)知，導(dǎo)致患者在面對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)的病情時(shí)毫無心理準(zhǔn)備，心理自然也就受到了刺激，引發(fā)心理障礙產(chǎn)生。所以，針對(duì)這一現(xiàn)象，感染科采取向患者普及疾病基本知識(shí)，宣教答疑解惑，并耐心向年老患者通俗易懂的解釋原因。同時(shí)，也在做心理干預(yù)，盡可能緩解患者的緊張焦慮。增大了治療的信心。除了心理干預(yù)之外，科室還針對(duì)住院環(huán)境衛(wèi)生、飲食等方面采取了相應(yīng)措施，減少影響睡眠的客觀因素，提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提高生活水平。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善感染科老年肝病患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的具有積極的臨床意義，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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