溫世萍，申 瓔，鐘 靜，張 蓉，謝光平，許修平，林冬冬

(贛州市第三人民醫(yī)院，江西 贛州 341000)

抑郁癥是一種常見的情感性精神障礙,患者常表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏等, 且伴有身體不適, 常出現(xiàn)消極觀念，嚴重者可導(dǎo)致自殺,目前全世界抑郁癥患者大約3.5 億人[1]。抑郁癥不僅危害患者自身的心身健康，同時對患者親屬的心理造成不同程度的影響，如心理健康水平低，應(yīng)對方式欠佳，社會支持程度低[2]，家庭是患者個體化和社會化的主要場所，對個體的心理發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。目前，臨床治療的目標(biāo)主要是以抑郁癥患者為主，但有研究顯示，對患者家屬的心理干預(yù)可以有效促進患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[3]，故抑郁癥親屬心理健康狀況對患者的治療以及預(yù)后有極其重要的支持作用，本研究采用一種以抑郁癥患者及其直系親屬同時到場的治療模式即家庭團體治療來改善抑郁癥患者親屬的心理健康狀況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2017年1月-2018年6月在我院治療的抑郁癥患者的直系親屬為研究對象?；颊呷虢M標(biāo)準(zhǔn)： ①符合《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》10次(ICD-10)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無精神病性癥狀；③同意并能配合本次研究；④具有初中文化以上(含初中文化)；⑤年齡在14～50歲。親屬入組標(biāo)準(zhǔn)：①和患者長時間生活在一起的直系親屬；②年齡30～59歲；③初中以上文化；④能獨立完成量表自評；⑤無嚴重器質(zhì)疾病。共入組親屬80例，研究組40例，對照組40例。其中研究組與對照組性別、年齡 、文化等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療8周后，研究組脫落3例，對照組脫落2例。

1.2方法

1.2.1心理健康狀況評估采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進行評估，兩個量表均有20個條目，采用的4級評分法，總條目評分進行累加。研究時由專門的研究人員向兩組研究對象介紹研究目的，統(tǒng)一規(guī)范指導(dǎo)語，并由研究對象獨立完成自評。

1.2.2治療方法在對所有患者進行常規(guī)治療的同時，對照組采取健康宣教形式，研究組采取家庭團體治療，實施者為已獲得心理治療師的專業(yè)人員，按照每周一次，每次90 min的治療，共8周設(shè)置。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS 19.0軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，組間計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1.1兩組治療前量表評分對比治療前研究組和對照組評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.1.2兩組治療后量表評分對比治療8周后研究組和對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 兩組治療前量表評分對比

表2 兩組治療后量表評分對比

3 討 論

抑郁癥是一種遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作的慢性情感性精神疾病，受個體、家庭、社會等多個因素共同影響[4],抑郁癥患者家庭親密度低，相互之間有效溝通及交流較少，往往會使患者感到孤獨和無助，負性情緒得不到傾訴，積壓過多容易出現(xiàn)消極想法乃至自殺行為[5]。因此，對患者治療的同時，對其親屬進行心理干預(yù)具有重要意義。家庭團體治療指對家庭成員同時進行治療，系團體心理治療的一種形式和方法，通過個體間的互動來協(xié)助他們自我了解、自我抉擇、自我發(fā)展，進而自我實現(xiàn)并達到治療效果。研究結(jié)果顯示，治療后兩組焦慮與抑郁評分均有顯著下降，說明無論是家庭團體治療還是健康宣教均有改善抑郁癥患者親屬心理健康狀況的作用，但研究組較對照組親屬焦慮抑郁評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明家庭團體治療較健康宣教更能有效的改善抑郁癥患者親屬的心理健康狀況。這可能與家庭團體治療提供了一種安全積極的親屬與患者的溝通渠道，可以促進親屬與患者之間的交流，增強親屬與患者之間親密感，同時通過家庭單元的互動，彼此互相示范、模仿、支持和鼓勵，進一步促進相互接納、理解，從而達到改善親屬的心理健康狀況。