蔡桂麗

(泉州市皮膚病防治院，泉州，362000)

帶狀皰疹屬于一種急性炎癥性皮膚疾病，其主要病因是人體感染水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的,其發(fā)病后患者病變處皮膚會出現(xiàn)成簇積聚的皰疹，該病多發(fā)于中老年人群[1]。帶狀皰疹在一定程度上危害神經(jīng)，嚴重的可致患者皮膚出現(xiàn)炎性反應(yīng)性壞死，并伴有不同程度的神經(jīng)疼痛,若不及時治療，部分患者可能會存在神經(jīng)痛后遺癥，降低患者生命質(zhì)量。目前我國治療帶狀皰疹主要是依靠藥物治療,但急性期患者不僅伴有劇烈疼痛，還會出現(xiàn)一系列的相關(guān)并發(fā)癥及不良情緒，若不給予有效護理，將會影響患者的治療效果，延長病程[2]。本次研究探討護理干預(yù)效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年1月泉州市皮膚病防治院收治的帶狀皰疹伴周圍神經(jīng)疼痛患者120例作為研究對象，按照入院順序分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組中男32例，女28例，年齡58～68歲，平均年齡(62.75±5.34)歲，病程2～8 d，平均病程(5.15±1.64)d；對照組中男35例，女25例，年齡57～68歲，平均年齡(62.72±5.55)歲，病程3～9 d，平均病程(5.15±1.34)d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 2組患者均給予常規(guī)的帶狀皰疹治療和護理，給予患者阿昔洛韋藥物注射治療，并在帶狀皰疹病變處涂抹阿昔洛韋乳膏加強治療。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者增加針對性護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。1)環(huán)境護理：護理人員需提供的安靜舒適、干凈整潔的環(huán)境，保持病房內(nèi)的日常通風與消毒。2)飲食指導(dǎo)：正確指導(dǎo)患者飲食，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，要求患者堅持清淡飲食的原則。3)心理護理：制定相應(yīng)計劃及時進行心理疏導(dǎo)，改善患者情緒。4)皮膚護理：指導(dǎo)患者臥床時保持側(cè)臥，防止皰疹擠壓破潰，避免感染[3]。其次叮囑患者著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，保持良好的衛(wèi)生習慣。5)神經(jīng)疼痛護理：記錄及評估患者疼痛部位及狀況，定時按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥物[4]。

1.3 觀察指標 1)比較2組患者護理后的臨床療效。2)比較2組患者睡眠質(zhì)量、神經(jīng)疼痛情況。采用模糊數(shù)字表進行評估，數(shù)值為10分制，從差-優(yōu)評定患者睡眠質(zhì)量，從無-有-輕度-嚴重評定患者疼痛程度。3)比較2組患者護理滿意度。采用問卷的形式進行評估分析，問卷為百分制，分為滿意、比較滿意、不滿意，其分值標準分別為>89分、69～89分、<69分。滿意度=(滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標準 以臨床癥狀變化及創(chuàng)口恢復(fù)情況為參照標準，按顯效、有效、無效進行劃分。顯效：護理后患者臨床癥狀完全消失，且皮損恢復(fù)；有效：護理后患者臨床癥狀基本消失，且皮損恢復(fù)明顯；無效：術(shù)后患者臨床癥狀依舊存在，且皮損無任何改變?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效評分比較 見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量、神經(jīng)疼痛評分比較 見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量及神經(jīng)疼痛程度比較分析分)

注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

2.3 2組患者護理滿意度比較 見表3。

表3 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

帶狀皰疹是由人體感染水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的，此病毒屬于人皰疹病毒Ⅲ型，它能在相應(yīng)神經(jīng)所支配的皮膚領(lǐng)域大量繁殖，使患者皮膚出現(xiàn)集簇性水泡，導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)炎性反應(yīng)性壞死，并伴有神經(jīng)疼痛。帶狀皰疹會對人體感覺神經(jīng)造成嚴重危害，主要臨床特征為人體神經(jīng)劇烈疼痛，這就大大的降低了患者生命質(zhì)量，使患者身心健康受到嚴重影響。目前治療帶狀皰疹主要依靠于藥物治療，而有效的護理干預(yù)能提高患者治療效果，幫助患者恢復(fù)。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，針對性護理干預(yù)能有效幫助患者恢復(fù)，提高患者治療效果。針對性護理干預(yù)通過健康教育讓患者深入了解帶狀皰疹伴神經(jīng)疼痛疾病，提高患者配合的積極性；合理飲食幫助患者提高機體的抵抗力和免疫力；有效的心理護理緩解了患者不良情緒，改善了患者消極心態(tài)，促使患者積極配合；針對性的皮膚護理能夠加快患者皮損愈合速度，并緩解患者皮膚瘙癢等癥狀；加之有效的神經(jīng)疼痛護理，能減輕患者疼痛幫助患者恢復(fù)。因此有效的護理措施不僅能改善患者疼痛狀況，提高患者臨床治療效果，幫助患者恢復(fù)，同時也能提高患者睡眠質(zhì)量和患者及其家屬護理滿意度，進而提高患者生命質(zhì)量。

綜上所述，對帶狀皰疹伴周圍神經(jīng)疼痛患實施有效護理，能有效提高患者臨床治療效果，改善患者神經(jīng)疼痛情況，提高患者睡眠質(zhì)量及護理滿意度，進而提高患者生命質(zhì)量，故值得臨床借鑒。