陳鋼濤，劉志新

（北京京北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，北京 101400）

高職護(hù)理專業(yè)主要培養(yǎng)的是具有專業(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識和技能、具備較強(qiáng)臨床護(hù)理能力的應(yīng)用型護(hù)理人才。隨著醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)護(hù)行業(yè)日趨國際化，越來越多的院校希望培養(yǎng)具有國際合作、交流與競爭能力的外向型涉外護(hù)理人才。目前，高職院校生源呈多樣化趨勢，且入校時英語基礎(chǔ)參差不齊，如果要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生整體掌握涉外護(hù)理知識不太現(xiàn)實。就高職護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀來看，很多院校的教學(xué)內(nèi)容沒有體現(xiàn)層次性和專業(yè)性，沒能照顧到學(xué)生的個體差異和職業(yè)需求。因此，如何改進(jìn)和提升這一專業(yè)的英語教學(xué)水平、建立一套適合護(hù)理學(xué)生的英語教學(xué)體系應(yīng)當(dāng)引起各院校和英語教師的重視和思考。北京京北職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2016年9月以來，本著“以人為本，因材施教”的原則，在護(hù)理專業(yè)實施“ABC+1”英語分級教學(xué)法，很大程度上滿足了不同英語水平學(xué)生的需求。

1 “ABC+1”英語分級教學(xué)法

“ABC+1”英語分級教學(xué)法是在“三分法”的基礎(chǔ)上演變而來。我院新生在入學(xué)后要進(jìn)行英語水平測試，根據(jù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)、接受水平、個人意愿，打破入學(xué)時按照專業(yè)所分的自然班，將全校學(xué)生初步分為“ABC”三個級別，重新編班上課。而護(hù)理專業(yè)在全院英語分級之前，就先根據(jù)學(xué)生的成績和意愿分出一個涉外方向的班級，即所謂的“+1”，剩下的學(xué)生同其他專業(yè)學(xué)生一樣，被分到“ABC”三個不同的級別。因此，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生根據(jù)其英語基礎(chǔ)等因素，共分為四個級別，即“ABC+1”。

2 “ABC+1”英語分級教學(xué)法的理論依據(jù)

根據(jù)應(yīng)用語言學(xué)家Krashen提出的語言輸入假說（i+1）理論，人類只有獲得可理解性的語言輸入時，才能習(xí)得語言，如果語言輸入超出學(xué)習(xí)者的現(xiàn)有水平（i+2），接近（i+0）或低于學(xué)習(xí)者的現(xiàn)有水平（i-1），學(xué)習(xí)者就不能獲得可理解性輸入[1]。分級教學(xué)可以確保給不同層次的學(xué)生提供最適當(dāng)?shù)恼Z言輸入，即給每個學(xué)生提供略高于他們當(dāng)前水平的語言輸入，才能獲得最佳效果。我院針對護(hù)理專業(yè)實施的“ABC+1”英語分級教學(xué)，已經(jīng)最大限度地為不同水平的學(xué)生創(chuàng)造了可理解性的語言輸入，盡量使每一位學(xué)生都能夠選擇適合自己水平的班級。

3 分級教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求和教材

我院公共英語在一年級開設(shè)兩個學(xué)期，每個學(xué)期為64課時。A、B級的教學(xué)目標(biāo)與《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求（試行）》（以下簡稱《基本要求》）一致：使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和技能，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力，能借助詞典閱讀和翻譯有關(guān)英語業(yè)務(wù)資料，在涉外交際的日常活動和業(yè)務(wù)活動中進(jìn)行簡單的口頭和書面交流，并為今后進(jìn)一步提高英語的交際能力打下基礎(chǔ)。根據(jù)A、B級學(xué)生的水平差異，在課程的教學(xué)要求方面實行分級指導(dǎo)（見《基本要求》2、3）[2]。C級的學(xué)生以打好語言基礎(chǔ)為目標(biāo)，遵循“實用為主，夠用為度”的原則，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步和學(xué)習(xí)態(tài)度。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生除了要達(dá)到A級的教學(xué)目標(biāo)之外，還需要掌握10個常見護(hù)理情景的英語對話，要求教師根據(jù)指定教材把護(hù)理情景對話和公共英語課程內(nèi)容有機(jī)整合，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)職業(yè)性。見表1。

表1 各級別使用的教材和教學(xué)目標(biāo)

此外，涉外方向的護(hù)理專業(yè)在一年級還開設(shè)每周2課時的英語口語課程，主要掌握生活中常見的情景對話，使學(xué)生敢于張口說英語。二年級開設(shè)每周4課時的護(hù)理專業(yè)英語，通過案例教學(xué)和情景教學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理操作流程中醫(yī)、護(hù)、患之間的英語對話。

4 “ABC+1”英語分級教學(xué)的特色

4.1 以“產(chǎn)出導(dǎo)向法”為指導(dǎo)

我們以文秋芳教授“產(chǎn)出導(dǎo)向法”[3]為教學(xué)法指導(dǎo)，進(jìn)一步改革課堂英語教學(xué)和任務(wù)設(shè)置，完成了基于情景和任務(wù)的教學(xué)設(shè)計。首先，結(jié)合情景，設(shè)置合理的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過小組合作、任務(wù)展示來驅(qū)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生說寫的輸出訓(xùn)練，以此帶動學(xué)生加大讀聽的輸入總量。這調(diào)動了學(xué)生英語學(xué)習(xí)的積極性、主動性、自主性。其次，重構(gòu)教材，補(bǔ)充實用性、趣味性的閱讀材料和視聽材料，課堂上教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行聽說結(jié)合、說寫結(jié)合、讀說結(jié)合、讀寫結(jié)合的訓(xùn)練。課外，英語教研室精心策劃全院學(xué)生的“英語朗讀者——英語誦讀大賽”“我說我秀——英語口語大賽”“激揚(yáng)文字——英語寫作大賽”“超強(qiáng)大腦——英語詞匯大賽”等品牌技能賽事，為學(xué)生提供能夠“產(chǎn)出”的平臺和展示綜合素質(zhì)的機(jī)會，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，營造了以賽促學(xué)、以學(xué)強(qiáng)技的良好氛圍。

4.2 “ABC+1”英語分級教學(xué)的延伸

針對涉外護(hù)理專業(yè)、AB級成績較好且學(xué)習(xí)積極性較高的學(xué)生，在二年級開設(shè)了每周2課時的選修課程。這部分課程重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生“聽、說、讀、寫”的各項技能，并培養(yǎng)學(xué)生的文化文學(xué)底蘊(yùn)，開設(shè)的課程有英語、英語口語、英語寫作、英美文化。這類課程同時結(jié)合每年的技能大賽，為每年市級的“口語比賽”和“寫作比賽”培養(yǎng)優(yōu)秀選手。在三年級第一個學(xué)期，學(xué)院開設(shè)專接本英語輔導(dǎo)課程，學(xué)生根據(jù)自己的需求自愿報名參加。兩個學(xué)期的必修課和三個學(xué)期的選修課相互結(jié)合，強(qiáng)化了學(xué)生整體的英語基礎(chǔ)，為那些想學(xué)習(xí)、愛學(xué)習(xí)的學(xué)生提供了進(jìn)步的渠道，使他們在英語技能、應(yīng)試技巧和文化素養(yǎng)等方面得到提升，體現(xiàn)了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。

4.3 涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)特色

根據(jù)我院涉外護(hù)理專業(yè)對專業(yè)英語教學(xué)的需求和學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展方向，英語教師與護(hù)理專業(yè)教師經(jīng)過多次研討，本著實用和對接職業(yè)能力的原則，對護(hù)理專業(yè)英語課程進(jìn)行了改革，將傳統(tǒng)的詞匯學(xué)習(xí)變成醫(yī)院工作情景下的術(shù)語應(yīng)用練習(xí)，將閱讀理解部分變?yōu)樽o(hù)理病例分析學(xué)習(xí)。教學(xué)內(nèi)容主要包含兩個體系：案例教學(xué)體系和情景教學(xué)體系。案例教學(xué)體系包括成人護(hù)理案例、母嬰護(hù)理案例、基礎(chǔ)護(hù)理案例和護(hù)理評估案例。專業(yè)英語改變以往以閱讀理解和詞匯背誦為主要內(nèi)容，更多的是把語言作為橋梁串聯(lián)專業(yè)知識與技能。情景教學(xué)體系包括醫(yī)護(hù)對話場景、護(hù)患對話場景、護(hù)士交班場景、護(hù)士查房場景，記錄單書寫場景等，教學(xué)內(nèi)容根據(jù)不同場景設(shè)計課堂對話劇本，供學(xué)生角色演練。情景教學(xué)體系有利于學(xué)生專業(yè)技能的提高和職業(yè)的發(fā)展，學(xué)生在實訓(xùn)室的模擬場景中進(jìn)行真實案例和模擬場景的語言實踐，通過案例教學(xué)與情景化教學(xué)，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時可以讓學(xué)生在語言的實踐應(yīng)用中潛移默化地了解職場。

新的教學(xué)模式需要任課教師有很好的課堂組織能力，但更重要的是需要有教學(xué)模塊的支撐。根據(jù)案例教學(xué)與情景教學(xué)體系的需要，專業(yè)英語教師設(shè)計開發(fā)了對應(yīng)的語音、視頻展示、記錄單材料等資源，編寫了《護(hù)理英語教程》《涉外場景護(hù)理》兩本校本教材，為我院涉外護(hù)理專業(yè)提供了豐富的課堂內(nèi)容和教材支撐，音頻和視頻的錄制彌補(bǔ)了市場上醫(yī)學(xué)術(shù)語聽力材料不足的缺點(diǎn)，有力地保障了專業(yè)英語的教學(xué)質(zhì)量。

4.4 分級教學(xué)中的信息化教學(xué)

信息技術(shù)已經(jīng)成為教學(xué)不可分割的一個有機(jī)組成部分，而網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)等僅作為教學(xué)的輔助手段已經(jīng)不能滿足教育教學(xué)發(fā)展的要求。因此，信息技術(shù)勢必要和英語教學(xué)進(jìn)行有機(jī)整合。目前，我院在“ABC+1”英語分級教學(xué)中進(jìn)一步加大和加強(qiáng)“信息化”教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容通過更加形象生動的方式呈獻(xiàn)給學(xué)生，并且利用網(wǎng)絡(luò)平臺，把課程延伸到課前和課后，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在信息化教學(xué)的背景下，教師在課前整合各類學(xué)習(xí)資源；課上利用各種信息化技術(shù)資源（微課、剪輯視頻、PPT、網(wǎng)絡(luò)共享資源等）和工具（雨課堂、學(xué)堂在線等）實施教學(xué)，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，并實時根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行針對性教學(xué)；在課后，教師可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺對課上內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)化鞏固，提供拓展學(xué)習(xí)資源，根據(jù)學(xué)生的情況制定個性化的訓(xùn)練和考核方案，對學(xué)生的不同學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)能力進(jìn)行更加細(xì)致的分層次指導(dǎo)，真正做到“因材施教”。這就使英語教學(xué)具備高度的靈活性，能對應(yīng)學(xué)生的小眾需求，實現(xiàn)學(xué)習(xí)定制化、移動化、社交化、多屏化、協(xié)作化，能夠有效地提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

英語信息化教學(xué)模式的最終目的是為了提高教育質(zhì)量，推動英語教學(xué)效果和教師教學(xué)能力的發(fā)展。英語信息化教學(xué)可以使學(xué)生具備自主學(xué)習(xí)、自主獲取信息的能力，擴(kuò)展學(xué)生的聽、說、讀、寫各方面的知識面，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使他們能夠得到全方位的發(fā)展，提升就業(yè)能力和社會競爭能力。

5 訪談和問卷分析

5.1 教師和學(xué)生對分級教學(xué)的態(tài)度

實施英語分級教學(xué)之后，英語教師普遍反映學(xué)生聽課率明顯提高；由于學(xué)生水平比較接近，課程的進(jìn)展和活動的開展都比以往更加順利，教學(xué)效果顯著提高。

為了深化教學(xué)改革，我們在2017年12月底對護(hù)理專業(yè)17級學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷采用里克特量表和開放式問題形式，對分級教學(xué)的認(rèn)知、態(tài)度和建議，分級后的適應(yīng)程度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷76份，收回問卷76份，其中有效問卷73份。調(diào)查結(jié)果顯示：69.86%的學(xué)生認(rèn)為有必要或者非常有必要實行分級教學(xué)，71.23%的學(xué)生認(rèn)為所在班級層次適合或非常適合自己，65.75%的學(xué)生同意或非常同意“分級教學(xué)（比自然班）的教學(xué)效果更好”（另有23.29%表示不確定），并且有54.79%的學(xué)生在分級教學(xué)中不同程度地感到了競爭的壓力，進(jìn)而更加努力地學(xué)習(xí)。這說明學(xué)生對分級教學(xué)認(rèn)可度和教學(xué)效果滿意度整體比較高，學(xué)生的學(xué)習(xí)動力較足。

5.2 英語考試過級率分級前后比較

在2016年實施分級教學(xué)之前，我院高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試（B級）的過級率一直略低于北京市的平均過級率。分級教學(xué)之后，2016年12月此項考試的過級率為61.32%，護(hù)理專業(yè)16級的過級率更是達(dá)到了86.42%，明顯高于北京市51.32%的平均過級率；2017年以來我院加大了自主招生的比率，且護(hù)理專業(yè)生源地由京外多省改為京內(nèi)招生，學(xué)生英語水平整體有所下降，但在對學(xué)生的分級指導(dǎo)下，2017年12月全院的過級率仍然達(dá)到了54.48%，護(hù)理專業(yè)17級為55.41%，均高于北京市的平均過級率51.62%；2018年12月北京市平均過級率為53.25%，我院過級率為61.05%，護(hù)理專業(yè)為56.67%（參考每年12月份成績，見圖1）。

圖1 高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試過級率（我院與北京市）對比

5.3 教學(xué)督導(dǎo)對分級教學(xué)的評價

英語分級教學(xué)不僅得到了師生的認(rèn)可，同樣也得到了教學(xué)督導(dǎo)的充分肯定，2016—2017學(xué)年第1期教學(xué)督導(dǎo)工作簡報中寫道：“分級以前，由于學(xué)生英語水平的參差不齊，教師授課進(jìn)度及方法均受影響，學(xué)生的聽課狀態(tài)也不甚理想。經(jīng)過分級之后，大部分英語教師的‘教’體現(xiàn)出了集體備課、資源共享的優(yōu)越性，由于學(xué)生學(xué)習(xí)的是跟自己的現(xiàn)有水平相當(dāng)?shù)闹R，所以，學(xué)生的聽課狀態(tài)也好于以往?！苯虒W(xué)督導(dǎo)在之后的評價和交流中，對英語分級教學(xué)、課程改革和英語教師都給予了高度認(rèn)可，認(rèn)為英語課堂的教學(xué)效果有明顯提升。

6 結(jié)語

隨著我國高職英語教學(xué)的不斷發(fā)展和改革，根據(jù)生源多樣化的特點(diǎn)，英語分級教學(xué)勢在必行?！癆BC+1”英語分級教學(xué)法構(gòu)建了一套適合高職護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)體系，能夠滿足不同學(xué)習(xí)者的需求，保證學(xué)生最大限度地學(xué)會知識與完成任務(wù)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)熱情。在今后的教學(xué)實踐中，我院還會對“ABC+1”英語分級教學(xué)進(jìn)行不斷的探索和完善，并在其他專業(yè)“ABC”分級教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行“+1”的嘗試，探索出一條更加適合高職學(xué)生的英語分級教學(xué)模式，為社會提供高質(zhì)量的應(yīng)用型人才。