陳永堅(jiān)

【摘要】隨著社會(huì)的不斷變革，各個(gè)領(lǐng)域開(kāi)始實(shí)行體制改革。本文簡(jiǎn)單講述醫(yī)院財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理體制中存在的不足之處，并詳細(xì)講述健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制、設(shè)立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、制定完善責(zé)任歸屬制度等措施，希望能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供有效建議，促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療水平的提升。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù) 門(mén)診收費(fèi) 績(jī)效管理

引言：在經(jīng)濟(jì)多元化發(fā)展的趨勢(shì)下，醫(yī)院體制有了相應(yīng)改變，開(kāi)始重視財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理優(yōu)化策略的實(shí)行情況。貫徹落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作不僅能夠保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，還能滿(mǎn)足人們?nèi)找嫣嵘母邩?biāo)準(zhǔn)需求。因此，這項(xiàng)實(shí)行措施是大勢(shì)所趨的時(shí)代必然產(chǎn)物。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理體制中的不足之處

醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)中財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的機(jī)制存在缺漏之處，不能形成完整有效的資金核算體系，會(huì)讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作陷入一盤(pán)散沙，相關(guān)經(jīng)營(yíng)工作癱瘓，呈現(xiàn)無(wú)組織無(wú)紀(jì)律性，讓醫(yī)院損失較多經(jīng)濟(jì)利益。這一環(huán)節(jié)會(huì)讓資金流向不明確，導(dǎo)致醫(yī)院與經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)嚴(yán)重脫節(jié)，影響未來(lái)發(fā)展方向。醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)的責(zé)任分配制度也相對(duì)欠缺，在出現(xiàn)責(zé)任問(wèn)題時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)紊亂狀況。例如，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院相比，私有企業(yè)通常注重財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)而不關(guān)心患者對(duì)醫(yī)院的整體好評(píng)度，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，而公立醫(yī)院則在員工管理上存在刻板嚴(yán)格規(guī)定，讓員工感受不到醫(yī)院的“人情味”，喪失從業(yè)信心與行業(yè)凝聚力。醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于硬性化，不具備靈活性，導(dǎo)致工作人員承擔(dān)不公平待遇和不真實(shí)考核結(jié)果，嚴(yán)重影響門(mén)診收費(fèi)人員的積極性，降低績(jī)效管理的成效。另外，醫(yī)院評(píng)估制度的實(shí)行缺乏先進(jìn)意見(jiàn)，不能為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作提供有效幫助，反而形成惡性循環(huán)。醫(yī)院借助此類(lèi)評(píng)價(jià)制度開(kāi)展醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作會(huì)造成惡性循環(huán)情況，影響醫(yī)療水平的提升。

二、優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理的相關(guān)措施

（一）健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制

要想做好醫(yī)院財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作，首先應(yīng)該健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制。財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制能夠?qū)⑨t(yī)院財(cái)務(wù)情況直觀(guān)透明化處理，讓醫(yī)院管理者能夠全面掌控資金流向，準(zhǔn)確落實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的相關(guān)工作，讓醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。例如，當(dāng)醫(yī)院要進(jìn)行一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)時(shí)，可以通過(guò)預(yù)算管理機(jī)制對(duì)這項(xiàng)財(cái)務(wù)支出工作作出評(píng)估，制定出相應(yīng)資金供給計(jì)劃，讓醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究工作能夠順利進(jìn)行，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展添磚加瓦。健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制時(shí)必須成立配套的預(yù)算管理小組，在固定期限內(nèi)接受醫(yī)院的先進(jìn)教育，讓預(yù)算工作達(dá)到最佳效果，以免預(yù)算管理工作失誤造成不可估量損失。醫(yī)院財(cái)務(wù)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理中要設(shè)定嚴(yán)格的審查核實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，讓預(yù)算小組成員能夠在制度的約束下，完成規(guī)定任務(wù)，讓醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展模式。

（二）制定完善責(zé)任歸屬制度

醫(yī)院是國(guó)家重要的醫(yī)療場(chǎng)所，醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)非常重要，可以將其當(dāng)成醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理的重要標(biāo)桿，達(dá)到醫(yī)院管理目的。醫(yī)院部門(mén)應(yīng)該將崗位分配至每位員工頭上，并且保證崗位與人員的有效對(duì)接，做到一崗一人，深刻貫徹落實(shí)崗位工作。井然有序的責(zé)任制度，不僅能夠有效提升醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作的效率，還能改善醫(yī)患關(guān)系。例如，當(dāng)某醫(yī)院以為門(mén)診收費(fèi)環(huán)節(jié)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院管理者可以根據(jù)崗位分布情況直接找出管理人員，進(jìn)行事情探析并開(kāi)展追責(zé)工作，條例分明的管理制度會(huì)讓事情在最快時(shí)間內(nèi)得以解決，為醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)工作提供有力幫助。此外，責(zé)任管理制度的建立必須配備制度管理責(zé)任人，讓其帶領(lǐng)監(jiān)督管理醫(yī)院門(mén)診人員履行崗位職責(zé)。責(zé)任人設(shè)定能夠從上到下設(shè)立榜樣，熏陶門(mén)診收費(fèi)人員做好本職工作，也能有效監(jiān)控各個(gè)門(mén)診收費(fèi)人員的品性與業(yè)務(wù)能力，打造負(fù)責(zé)人的團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的一部分。

（三）設(shè)立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)⑨t(yī)院價(jià)值取向完整表現(xiàn)出來(lái)，并且踐行門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理理念。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的建立能夠讓醫(yī)院發(fā)展方向更加明確，運(yùn)營(yíng)效益進(jìn)一步提升。醫(yī)院管理在設(shè)定醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要注意“對(duì)癥下藥”，應(yīng)從醫(yī)院門(mén)診實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，制定出靈活性較高的評(píng)估指標(biāo)。例如，在對(duì)門(mén)診收費(fèi)績(jī)效考核時(shí)，由于缺少相應(yīng)票據(jù)導(dǎo)致最終評(píng)估結(jié)果失去效力，醫(yī)院在追究責(zé)任時(shí)，發(fā)現(xiàn)由于機(jī)器失誤將票據(jù)存檔信息清除后，可以適當(dāng)減輕或免除相應(yīng)工作人員的責(zé)任懲罰，讓績(jī)效考核工作具備人性化理念。設(shè)立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)考慮多方面影響因素，做到最真實(shí)性管理效。比如，可以將門(mén)診收費(fèi)人員的考核標(biāo)準(zhǔn)分為日常工作表現(xiàn)和考核評(píng)估兩種，綜合分析比對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力，作出最科學(xué)化的績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。這種管理方式能夠有效提升醫(yī)院的凝聚力，讓門(mén)診人員能夠發(fā)揮積極效用，做醫(yī)院稱(chēng)職的好員工，做好“白衣天使”工作。

（四）嚴(yán)格規(guī)范評(píng)價(jià)管理制度

規(guī)范化的管理制度能夠?yàn)獒t(yī)院門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作創(chuàng)建一個(gè)嚴(yán)格的管理環(huán)境，加快醫(yī)院整體改革工作進(jìn)程，讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益更上一層樓。醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作的評(píng)價(jià)管理制度分為兩方面：一方面是醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)結(jié)束后的評(píng)估制度，另一方面是評(píng)價(jià)工作結(jié)束后的具體使用功能性制度。門(mén)診收費(fèi)工作結(jié)束后的評(píng)估制度，要求收費(fèi)時(shí)段、財(cái)務(wù)管理、記錄登記等工作流程要符合國(guó)家醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、滲透醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營(yíng)理念、操作吻合正規(guī)功能性質(zhì)等條件。對(duì)于評(píng)估管理制度結(jié)束后的管理工作要滿(mǎn)足兩點(diǎn)需求：一方面確認(rèn)門(mén)診收費(fèi)信息數(shù)據(jù)能夠符合正常規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，二是門(mén)診收費(fèi)制度能為以后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作提供有力支持。歸根結(jié)底，門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作的最終目的是為了提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益，評(píng)價(jià)管理制度的實(shí)行和規(guī)定要以醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展為重要目標(biāo)。

結(jié)論：綜上所述，醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展具有重要推動(dòng)作用，通過(guò)設(shè)立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、制定完善責(zé)任歸屬制度等措施能夠優(yōu)化門(mén)診收費(fèi)績(jī)效管理工作，希望醫(yī)療行業(yè)能夠吸收相關(guān)意見(jiàn)，提升國(guó)家醫(yī)療水平，為人們提供更多生命保障措施。

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