胡玲玲

【摘 要】 目的：研究風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月于我院行腰椎爆裂性骨折手術(shù)的85患者作為本次的研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組43例患者，對照組42例患者。對照組患者將給予常規(guī)護理，觀察組患者則給予風(fēng)險管理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率為6.97%，明顯低于對照組的26.19%，且觀察組的總滿意度為93.02%，明顯優(yōu)于對照組的73.80%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于行腰椎爆裂性骨折手術(shù)患者采用風(fēng)險管理，能夠有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高安全性，患者的滿意度更高，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 腰椎爆裂性骨折;風(fēng)險管理;手術(shù)護理

【中圖分類號】R249

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-290-02

腰椎爆裂性骨折是臨床過程中常見的外科手術(shù)之一，由于此類患者的病情較為嚴重，且手術(shù)之后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥情況，在護理過程中有著較高的風(fēng)險，醫(yī)護人員如果護理不當(dāng)，將會直接影響到對于患者的手術(shù)效果，嚴重情況下將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險[1]。本次研究主要以風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折手術(shù)護理中的應(yīng)用效果為主，本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年6月于我院行腰椎爆裂性骨折手術(shù)的85患者作為本次的研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組43例患者，對照組42例患者。觀察組共43例患者，其中男性23例，女性20例，年齡為25～51歲，平均年齡為（37.28±11.27）歲;對照組共42例患者，其中男性22例，女性20例，年齡為26～51歲，平均年齡為（37.36±11.28）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者將采用常規(guī)護理干預(yù)，主要包括心理護理、健康教育、監(jiān)測病情以及病房巡視。

觀察組患者則采用風(fēng)險評估，主要包括內(nèi)容如下。①護理風(fēng)險因素評估：大部分腰椎爆裂性骨折患者均為意外傷，大部分患者均沒有心理準備，再加之可能導(dǎo)致患者的勞動力喪失或者癱瘓，很容易使得患者出現(xiàn)悲觀、抑郁以及焦慮、恐懼等不良情緒，長時間的臥床將會誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如壓瘡、尿道感染以及心血管不良反應(yīng)等，患者將會有較高的護理風(fēng)險。因此，手術(shù)之前，醫(yī)護人員需要對患者進行全面的護理，對患者進行心理干預(yù)，講解手術(shù)的流程以及相關(guān)事項，幫助患者減少緊張感，從而使得患者能夠主動配合醫(yī)護人員進行治療。除此之外，醫(yī)護人員還需要對患者的各種通氣、分泌以及排泄通液管道進行妥善的固定，在手術(shù)的過程中，需要及時為患者進行轉(zhuǎn)頭護理，保護患者的眼睛，從而使得手術(shù)能夠順利地進行。②增強風(fēng)險意識：對于護理人員需要進行定期的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)，并且讓護理人員在培訓(xùn)的過程中能夠?qū)W習(xí)到有關(guān)風(fēng)險管理的相關(guān)內(nèi)容，從而達到增強醫(yī)護人員自身防范風(fēng)險意識的目的，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。此外，還需要加強醫(yī)護人員的溝通技巧以及操作方面的培訓(xùn)，為患者進行體位護理，以免壓迫下腔靜脈而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓等疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理滿意度以及護理風(fēng)險發(fā)生情況，主要包括壓瘡、管道脫落以及尿路感染等[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計算采用SPSS20.0軟件實現(xiàn)，計數(shù)資料則采用（%）來表示，計量數(shù)據(jù)則采用（x±s）表示，以t與

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2檢驗，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理風(fēng)險發(fā)生率對比

觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率為6.97%，明顯低于對照組的26.19%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組的總滿意度為93.02%，明顯優(yōu)于對照組的73.80%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表2）

3 討論

隨讓腰椎爆裂性骨折手術(shù)是為患者行無菌切口的手術(shù)，但是由于需要為患者放入內(nèi)置物，一旦患者出現(xiàn)術(shù)后感染，將會引發(fā)諸多并發(fā)癥，嚴重情況下還會導(dǎo)致患者死亡，因此，需要加強手術(shù)護理[3]。在臨床過程中，手術(shù)護理是一種具有動態(tài)且連貫性及緊迫性特點的醫(yī)療手段，護理風(fēng)險較高。在進行風(fēng)險管理中，需要增強醫(yī)護人員的風(fēng)險意識，從而達到為手術(shù)提供更加有保障的手術(shù)環(huán)境。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)該對患者講解關(guān)于手術(shù)的基本內(nèi)容，從而使得患者在進行手術(shù)的過程中配合醫(yī)生，提高患者的治療依從性。醫(yī)護人員還需要對患者進行風(fēng)險事件護理，達到減少風(fēng)險事件的目的，風(fēng)險管理提高患者的護理安全性，降低風(fēng)險事件的發(fā)生，增強患者以及醫(yī)護人員雙方的風(fēng)險意識，使得手術(shù)更加成功。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率為6.97%，明顯低于對照組的26.19%，且觀察組的總滿意度為93.02%，明顯優(yōu)于對照組的73.80%，這一結(jié)果說明采用風(fēng)險管理，能夠有效降低風(fēng)險的發(fā)生率，安全性更高，且患者的滿意度更高。這一結(jié)果與李亞云在風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折手術(shù)護理中的應(yīng)用一文中的數(shù)據(jù)一致[4]。

綜上所述，對于行腰椎爆裂性骨折手術(shù)患者采用風(fēng)險管理，能夠有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高安全性，患者的滿意度更高，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 陳春燕. 風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折手術(shù)護理中的應(yīng)用效果研究[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊）， 2017，13（3）：63-65.

[2] 王飛 . 風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折手術(shù)護理的運用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2018， 6（33）：105-105.

[3] 龍利娟 ， 陳球 ， 馮琴.風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折圍手術(shù)護理的應(yīng)用探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017，8（11）：35-35.

[4] 李亞云 . 風(fēng)險管理在腰椎爆裂性骨折手術(shù)護理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2（19）：197-198.