李素蘭

【摘 要】 目的：研究分析基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問題及相應(yīng)管理對策。方法：選取 2016 年5月—2018 年4月期間在該院婦產(chǎn)科接受治療與護(hù)理的120例患者作為研究對象，對上述患者臨床資料做回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計分析得出，基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在問題主要包括：服務(wù)意識不強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平不高、資源配置不合理、缺乏有效溝通及自保意識差等。結(jié)論：經(jīng)基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在問題分析，提出提升護(hù)理人員責(zé)任感、構(gòu)建完善護(hù)理制度、規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理行為的應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】 基層衛(wèi)生院;婦產(chǎn)科;問題;管理

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-279-01

婦產(chǎn)科是每一個新生命到來的第一站，嬰兒和和剛剛經(jīng)歷過分娩的孕婦往往都是體質(zhì)最弱的存在，應(yīng)該得到最好的呵護(hù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作十分繁忙，且存在很多安全隱患，硬件條件差，對安全化、科學(xué)化、系統(tǒng)化護(hù)理的實(shí)施形成阻礙。該文于 2016年 5月—2018年4月選取120 例婦產(chǎn)科患者為研究對象，主要針對基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)問題的管理措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取在該院婦產(chǎn)科接受治療與護(hù)理的120例患者，年齡在 22～38 歲之間，平均年齡為（28.2±1.5）。所有患者均不存在心理異常狀態(tài)，具有良好的依從性，配合護(hù)理人員所給予的護(hù)理措施。另外，患者之間年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對上述患者臨床資料做回顧性分析，得出基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問題，及相應(yīng)的管理對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析計算資料利用χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示;計量資料采用 t 檢驗(yàn)，用（x±s）表示。 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計分析得出，基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問題如下，詳見表 1。

3 討論

3.1 當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問題

3.1.1 服務(wù)意識不強(qiáng)

護(hù)理人員在工作過程中，對患者病情沒有真實(shí)記錄，或是大致記錄，不細(xì)致，導(dǎo)致診斷和治療受到限制。甚至有些護(hù)士沒有執(zhí)行正確的醫(yī)療服務(wù)要求，沒有對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理，使得患者無法按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。而有時在危急情況下?lián)尵然颊邥r，醫(yī)生也僅僅進(jìn)行口頭醫(yī)囑，使患者存在巨大的安全隱患。

3.1.2 各科室護(hù)理人員資源配置不合理

護(hù)理人員資源配置不合理也是導(dǎo)致基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在問題的主要原因之一，在進(jìn)行護(hù)理人員配比過程中，醫(yī)院并沒有按照需求進(jìn)行成比例的分配，使得部分護(hù)理人員資源缺乏，一人承擔(dān)多個科室護(hù)理，工作負(fù)擔(dān)大，任務(wù)繁重，導(dǎo)致身心疲憊，不能提供最優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.1.3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員資源配置不合理

基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理人員，大都存在護(hù)理基礎(chǔ)差、臨床經(jīng)驗(yàn)不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致在實(shí)際護(hù)理工作中難以適應(yīng)高難度、高服務(wù)要求的婦產(chǎn)科護(hù)理，對產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的其他并發(fā)癥方面重視程度不夠，產(chǎn)婦容易產(chǎn)后出血、新生兒搶救窒息等一系列意外情況。這種因技術(shù)不成熟導(dǎo)致的護(hù)理結(jié)果還與醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備以及儀器不成熟有關(guān)，使得在各種慌亂中錯誤頻發(fā)，從而出現(xiàn)一系列醫(yī)護(hù)糾紛。

3.1.4 醫(yī)患缺乏溝通

護(hù)理工作是一項(xiàng)溝通技術(shù)要求極高的工作，如果醫(yī)護(hù)人員服務(wù)低劣，會使患者很容易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)以及抵觸現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的身體情況無法得到全面的反饋，存在一系列的醫(yī)學(xué)救治隱患。部分患者語言粗魯，態(tài)度不好，也容易引發(fā)醫(yī)患溝通障礙和沖突。

3.1.5 護(hù)理人員自我保護(hù)意識差

護(hù)理人員在忙碌中往往忽略自我保護(hù)，不僅增加了感染病菌的危險，還有可能導(dǎo)致患者之間的交叉感染。

3.2 基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護(hù)理存在問題的對策

3.2.1 完善規(guī)章制度

為了杜絕一系列醫(yī)護(hù)糾紛，保證最優(yōu)護(hù)理服務(wù)，需要認(rèn)真制定落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院規(guī)章制度，保障患者人身安全，提高患者護(hù)理滿意度。要嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科搶救流程，護(hù)理工作整個流程要嚴(yán)格按照合理的排班制度，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的安全和責(zé)任意識，抓住交接班環(huán)節(jié)，重點(diǎn)放在重危疑難產(chǎn)婦的搶救護(hù)理，做到護(hù)理環(huán)節(jié)的有效溝通和銜接。護(hù)士長要善于發(fā)現(xiàn)問題，制定切實(shí)可行的護(hù)理計劃，建立互補(bǔ)性的醫(yī)護(hù)關(guān)系，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行經(jīng)常性技術(shù)交流，知識拓展，提升整體護(hù)理素質(zhì)和水平。

3.2.2 合理整合人力資源

將業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、溝通技術(shù)好的醫(yī)護(hù)人員選拔到婦產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)崗位上，以充分利用人才，提高醫(yī)護(hù)人員之間的競爭意識，督促其主動學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，不斷加強(qiáng)自身專業(yè)水平。對相關(guān)方面表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行實(shí)質(zhì)性獎勵，推選優(yōu)秀護(hù)理人員，樹立典型，改善醫(yī)院的護(hù)理水平和質(zhì)量。

3.2.3 提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識

醫(yī)護(hù)人員要樹立以患者為中心的服務(wù)意識，倡導(dǎo)人性化的服務(wù)、親情化的管理，在整個護(hù)理過程中，要耐心、細(xì)心、熱心、虛心，對患者抱有同情心，奉獻(xiàn)愛心，用親切自然的方式與其交流。在產(chǎn)婦分娩的整個過程中，盡量滿足產(chǎn)婦的愿望和要求，充分理解產(chǎn)婦生理及心理上的需求，并與家屬進(jìn)行妥善溝通，消除產(chǎn)婦的不安心理?？剖乙ㄆ陂_展護(hù)理工作培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員能夠積極參與到培訓(xùn)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中，不斷開發(fā)其自我潛能，提升服務(wù)意識。

綜上所述，在今后工作中，衛(wèi)生院要堅持貫徹落實(shí)以人為本的思想，提高服務(wù)意識，合理資源配比，不斷提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量，做到真正地為患者著想，實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)護(hù)關(guān)系和服務(wù)質(zhì)量的最終目的。

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