姬宇

【摘 要】 目的 ：析早期綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血患者的影響。方法：選取2018年1月-2019年1月間我院收治的腦出血患者70例作為本次研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方式對其進(jìn)行分組，一組為采取常規(guī)護(hù)理措施的常規(guī)組（n=35），一組為采取早期綜合康復(fù)護(hù)理的康復(fù)組（n=35），對比分析兩組患者6個月后的康復(fù)效果以及護(hù)理前、后的神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果： 康復(fù)組患者6個月后的康復(fù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），兩組患者護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損程度無顯著差異（p>0.05），護(hù)理后，康復(fù)組顯著低于常規(guī)組（p<0.05），差異顯著。結(jié)論： 對腦出血患者采取早期綜合康復(fù)護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期綜合康復(fù)護(hù)理;腦出血;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-201-01

腦出血是指非外傷所造成的腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所導(dǎo)致的出血，發(fā)病的原因主要是腦血管的病變所導(dǎo)致，即糖尿病、高血脂、高血壓、吸煙或血管老化等。多數(shù)患者在情緒激動時或用力時發(fā)病，早期患者死亡率較高，致殘率較高[1]。近年來，腦出血的發(fā)病率更是呈逐年上升的趨勢，已嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，因此，積極、規(guī)范化的治療方式對患者來說，意義重大。有研究表明，早期綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血患者的治療效果較佳，可以有效促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本文就針對腦出血患者采取了早期綜合康復(fù)護(hù)理方法，取得了顯著療效，現(xiàn)將內(nèi)容做如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

研究對象選取2018年1月-2019年1月間我院收治的腦出血患者70例，根據(jù)不同的護(hù)理方式對其進(jìn)行分組，一組為采取常規(guī)護(hù)理措施的常規(guī)組（n=35），一組為采取早期綜合康復(fù)護(hù)理的康復(fù)組（n=35）。常規(guī)組：男性患者20名，女性患者15名，年齡分布在59歲-79歲，平均年齡為（64.54±3.21）歲;康復(fù)組：男性患者19名，女性患者16名，年齡分布在62歲-82歲，平均年齡為（67.34±2.78）歲。所有患者及其家屬均知情并簽署了知情同意書，自愿參與本次研究。經(jīng)過對比基本資料后得出，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對兩組患者均采取腦出血規(guī)范化治療，內(nèi)容包括：止血、補(bǔ)液抗感染等治療。

常規(guī)組：對本組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容有：健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

康復(fù)組：對本組的患者采取早期綜合康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1、基本護(hù)理：護(hù)理人員可根據(jù)患者的身體狀況，對患者進(jìn)行口腔、面部以及全身的消毒、清潔護(hù)理，對患者所居住的病房要定期通風(fēng)、保持病房環(huán)境的干凈、整潔[2]。2、體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者擺放正確的體位，患者身體條件允許的情況下，可幫助患者進(jìn)行仰臥位、側(cè)臥位或健側(cè)臥位等，每1-2個小時左右?guī)椭颊吒鼡Q體位，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。3、心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需采取積極主動的方式與患者以及家屬進(jìn)行溝通、交流，建立一個良好的護(hù)患關(guān)系，盡可能的滿足患者的需求，傾聽患者的感受與想法，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)面對治療，告知患者心態(tài)對病情改善的重要性，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。4、吞咽功能訓(xùn)練：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行英文字母的簡單發(fā)音，指導(dǎo)患者進(jìn)行舌尖訓(xùn)練，（用舌尖在口角處左右移動）。另外，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽、吸吮咀嚼等訓(xùn)練，從流食、半流食、正常食物至硬食，（食物以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂為宜，告知患者多飲水，多食新鮮的水果、蔬菜等）逐漸過度，改善患者吞咽功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者6個月后的康復(fù)效果以及護(hù)理前、后的神經(jīng)功能缺損程度。

神經(jīng)功能缺損程度采取腦卒中量表對其進(jìn)行評分，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高證明缺損程度越嚴(yán)重。

康復(fù)效果：顯效、有效以及無效。護(hù)理后6個月，Brunnstrom偏癱分級提高2 級以上為顯效，提高1級為好轉(zhuǎn)，反之則為無效。康復(fù)效果=顯效人數(shù)+有效人數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果比較

如下表1所示，康復(fù)組顯效人數(shù)24人，有效人數(shù)9人，無效人數(shù)2人;常規(guī)組顯效人數(shù)15人，有效人數(shù)12人，無效人數(shù)8人，可見，康復(fù)組患者的康復(fù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，p=0.040<0.05，差異顯著。

2.2 護(hù)理前、后的神經(jīng)功能缺損程度比較

如下表2所示，護(hù)理前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度比較無顯著差異，護(hù)理后均低于護(hù)理前，且康復(fù)組低于常規(guī)組，p<0.05，差異顯著。

3 討論

近年來，腦出血的發(fā)病率已呈逐年上升趨勢，該病的致殘率、致死率均較高，對患者的生活、工作帶來了非常嚴(yán)重的影響，對患者的家庭也是帶來了非常沉重的負(fù)擔(dān)[3]。對該病要盡早發(fā)現(xiàn)并治療，采取規(guī)范化的治療方式對改善患者神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高患者生活質(zhì)量有著重要意義。早期綜合康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，提供康復(fù)效果。本文的研究結(jié)果也表明，康復(fù)組患者采取早期綜合康復(fù)護(hù)理措施6個月后的康復(fù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），而經(jīng)過護(hù)理后，康復(fù)組患者的神經(jīng)功能缺損程度顯著低于常規(guī)組（p<0.05），差異顯著，證明早期綜合康復(fù)護(hù)理措施對該病的療效顯著。

綜上所述，對腦出血患者采早期綜合康復(fù)護(hù)理效果顯著，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 化艷，舒小珉.早期綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血患者的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017.

[2] 孟曉燕，張瑞賢，安文芬，et al.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響[J].雙足與保健， 2017（16）.

[3] 尤智英.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的改善和肢體 功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療， 2017（21）.