趙曼峰

【摘 要】 目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量的提高效果及管腔清洗合格率影響，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年11月至2018年11月院內(nèi)40名護(hù)理工作人員納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各有20名。對(duì)照組實(shí)施消毒供應(yīng)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理工作人員管腔清洗合格率、護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組管腔清洗合格率比對(duì)照組高，護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施能夠有效提高消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量，優(yōu)化管腔清洗合格率，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理;消毒供應(yīng)室;滅菌消毒質(zhì)量;管腔清洗;合格率

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-189-02

消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)特殊，工作內(nèi)容為滅菌消毒醫(yī)院醫(yī)療物品與醫(yī)療器械，為各科室提供無菌物品、敷料與醫(yī)療器械等[1]。若任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)對(duì)臨床治療工作與護(hù)理工作產(chǎn)生不利影響。為此，消毒供應(yīng)室需在實(shí)際工作中不斷提高工作質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理可以對(duì)工作錯(cuò)誤及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以糾正，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，為工作質(zhì)量提高奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[2]。由此可見，深入研究并分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量的提高效果及管腔清洗合格率影響具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及40名護(hù)理工作人員知情后開展研究，隨機(jī)將2017年11月至2018年11月我院40名護(hù)理工作人員分為實(shí)驗(yàn)組（20名）、對(duì)照組（20名）。

實(shí)驗(yàn)組20名護(hù)理工作人員年齡為21-48（34.75±5.73）歲，男女分別為1（5%）、19（95%）例。

對(duì)照組20名護(hù)理工作人員年齡為23-47（34.80±5.69）歲，男女分別為2（10%）、18（90%）例。

納入依據(jù)：自愿參與研究。

排除依據(jù)：不同意本次研究。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理工作人員的資料，如年齡、性別，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施消毒供應(yīng)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

第1，回收環(huán)節(jié)。選擇使用專業(yè)密閉車對(duì)醫(yī)療器械、物品、衣物統(tǒng)一回收，進(jìn)行初步清洗與消毒后分類處理，詳細(xì)標(biāo)注并記錄特殊污染物品，并選擇特定的容器進(jìn)行消毒和滅菌處理。以病原菌性質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)消毒劑進(jìn)行選擇，并對(duì)消毒液浸泡的濃度進(jìn)行檢測(cè)，詳細(xì)記錄即可[3]。

第2，清洗環(huán)節(jié)。根據(jù)無菌操作基本原則，對(duì)清洗質(zhì)量加以控制。清洗的流程要遵循預(yù)處理→去污→洗滌劑清除→去熱源順序，是物品的pH數(shù)值為中性。

第3，包裝環(huán)節(jié)。在包裝之前，護(hù)理工作人員要使用消毒液清潔包裝操作間、地面與工作臺(tái)，借助紫外線完成滅菌操作[4]。在包裝的過程中，護(hù)理工作人員要佩戴無菌手套、口罩與衣帽等，對(duì)洗滌物品的破損情況進(jìn)行檢查，確保包裝布的清潔性。

第4，滅菌環(huán)節(jié)。遵循滅菌消毒要求對(duì)物品進(jìn)行消毒處理，對(duì)滅菌的時(shí)間、壓力與溫度等多項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行記錄，完成滅菌后要對(duì)物品進(jìn)行檢查，以保證物品的完整性。在對(duì)有效期標(biāo)記后即可移送到無菌室進(jìn)行保存。

第5，領(lǐng)用環(huán)節(jié)。護(hù)理工作人員進(jìn)入無菌室之前要消毒，以免物品被污染。結(jié)合不同科室的需求對(duì)無菌包進(jìn)行領(lǐng)用并詳細(xì)記錄，有效避免錯(cuò)領(lǐng)與漏領(lǐng)的情況發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組管腔清洗合格率、護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時(shí)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，X2和t值為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理工作人員管腔清洗合格率對(duì)比

通過對(duì)兩組護(hù)理工作人員管腔清洗合格率的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組管腔清洗合格率比對(duì)照組高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表1）

2.2 比較兩組患者護(hù)理工作質(zhì)量

根據(jù)兩組患者護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)比結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組清洗、包裝、拆卸質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表2）

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)部特殊科室，也是預(yù)防臨床感染的重要科室。受科室工作性質(zhì)的影響，護(hù)理工作人員生理與心理疲勞感更明顯，很難保證護(hù)理質(zhì)量[5]。但消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量與患者健康、醫(yī)院工作質(zhì)量存在緊密聯(lián)系，所以，必須不斷強(qiáng)化滅菌消毒工作的質(zhì)量。細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室滅菌消毒中，以環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，在各環(huán)節(jié)均融入細(xì)節(jié)護(hù)理思想，使工作效果明顯增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑾，錢黎明，張青等.用于醫(yī)院CSSD的消毒與滅菌設(shè)備產(chǎn)品說明書內(nèi)容的調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（19）：50-52.

[2] 張春斐，任靈飛，許曉紅等.眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中處理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（6）：732-734.

[3] 王平，宋敏，胡珊珊等.消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)問題管理關(guān)口前移模式的建立及效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（15）：1827-1830.

[4] 丁兆梅，高學(xué)農(nóng)，余艷瓊等.過氧化氫低溫等離子體滅菌質(zhì)量管理研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014（24）：6238-6240.

[5] 曹力.消毒供應(yīng)科無菌物品管理存在的問題及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，23（10）：2506.