王麗娟

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院76例全膝關(guān)節(jié)置換患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組所取得術(shù)后感染發(fā)生率數(shù)值2.63%低于對(duì)照組數(shù)值21.05%，觀察組所取得首次下床時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理干預(yù);全膝關(guān)節(jié)置換;術(shù)后感染;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-183-02

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床常見(jiàn)治療手段，主要用于膝關(guān)節(jié)疾病中，能夠徹底治療晚期膝關(guān)節(jié)疼痛，提升患者生活質(zhì)量，在治療過(guò)程中，術(shù)后感染預(yù)防屬于重中之重，這與手術(shù)室受到的干預(yù)措施存在密切的關(guān)聯(lián)性;一旦護(hù)理不到位，極易形成術(shù)后感染，影響患者身體恢復(fù)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院76例全膝關(guān)節(jié)置換患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組38例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男有27例，女有11例，年齡范圍在51-75歲，平均值為（63.22±1.35）歲;觀察組中進(jìn)行救治的男有28例，女有10例，年齡范圍在52-77歲，平均值為（63.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，未做任何改變，執(zhí)行原有操作計(jì)劃。

觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，措施為[2]：①在手術(shù)操作前，準(zhǔn)備好備皮，盡量不要將備皮上的毛發(fā)剔除，避免對(duì)患者形成情緒或皮膚刺激，對(duì)于需要剔除毛發(fā)者，應(yīng)在手術(shù)操作前2h進(jìn)行操作，選用肥皂水進(jìn)行清潔，將毛發(fā)剔除后備用，做好術(shù)前的健康宣教工作，清楚告知患者及家屬手術(shù)操作流程，減少負(fù)面情緒滋生，依據(jù)手術(shù)流程，做好設(shè)備、物品等準(zhǔn)備工作。②在實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告;做好手術(shù)室溫度和濕度控制，最佳舒適數(shù)值，在患者的下方鋪上保溫毯，為患者輸入的液體及沖洗液均需加溫處理，確?；颊咴谑中g(shù)中的體溫穩(wěn)定;護(hù)理人員在做好這些的同時(shí)，還應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，所有的操作均需在無(wú)菌狀況下進(jìn)行操作，將所有操作做到熟練掌握，減少不必要時(shí)間浪費(fèi)，減少手術(shù)時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。③完成手術(shù)操作后，對(duì)患者心率、血壓、脈搏等密切觀察，等待患者完全蘇醒，為患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持，提升患者免疫能力，及時(shí)更換切口藥物，做好切口部位保潔，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后感染發(fā)生情況、首次下床時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t、χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后感染發(fā)生情況

觀察組所取得術(shù)后感染發(fā)生率數(shù)值2.63%低于對(duì)照組數(shù)值21.05%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組首次下床時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值情況觀察組所取得首次下床時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)工業(yè)污染日益嚴(yán)重，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，膝關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率逐年升高，在針對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛這種難治疾病的問(wèn)題上，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用越來(lái)越多，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能很好的解決膝關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題，治療效果顯著;

但是，在治療過(guò)程中，需要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，一旦手術(shù)室的護(hù)理措施未能做好，極易滋生患者術(shù)后身體恢復(fù)緩慢，治療效果不理想，應(yīng)重視[3]。

通過(guò)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的研究，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)作為針對(duì)性極強(qiáng)的干預(yù)措施，主要針對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)操作流程進(jìn)行干預(yù)，主要分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段，在這三個(gè)階段給予患者科學(xué)化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提升全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果，降低術(shù)后感染產(chǎn)生概率，提升膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果顯著，能降低術(shù)后感染發(fā)生率，提升身體恢復(fù)速度，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)值得全膝關(guān)節(jié)置換患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝旖靜.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（10）：1497-1499.

[2] 張俊玲.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者分期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（24）：119-121.

[3] 郝艷芳，許小梅.路徑化護(hù)理措施對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹、疼痛改善及功能恢復(fù)效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：75-78.

[4] 楊平，連麗萍，武東升.護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者疼痛評(píng)分及鎮(zhèn)痛治療并發(fā)癥的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：176-177.