全俊穎

摘要：目的：探討和分析血液病患者骨髓染色體核型改變情況及其意義;方法：選取我院自2018年8月～2019年8月我院收治的血液病患者80例骨髓樣本，采用G帶顯法來對染色體核型進(jìn)行分析;結(jié)果：檢測出染色體異常47例，異常率為58.8%;結(jié)論：基于對染色體核的分析，可為血液病的診斷、治療等提供有價(jià)值的指導(dǎo)和依據(jù)。

關(guān)鍵詞：80例;血液病;患者;骨髓染色體;核型

引言

現(xiàn)階段，據(jù)細(xì)胞遺傳學(xué)相關(guān)研究結(jié)果得出，通過對染色體核型進(jìn)行及時(shí)而有效的分析與總結(jié)，著重于圍繞核型異常與臨床疾病間聯(lián)系進(jìn)行探索，對于進(jìn)一步認(rèn)知血液病的發(fā)病機(jī)制及開展有效診斷和治療等，可提供必有價(jià)值的指導(dǎo)和依據(jù)。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院自2018年8月～2019年8月我院收治的血液病患者80例骨髓樣本。其中，男性43例，女37例，年齡19～79歲，平均年齡（59.8±13.4）歲。另外，在以上80例當(dāng)中，有21例非霍奇金淋巴瘤，19例多發(fā)性骨髓瘤，17例骨髓增生異常綜合癥，9例慢性淋巴細(xì)胞白血病，8例慢性粒細(xì)胞白血病，6例急性淋巴細(xì)胞白血病。

1.2方法

1.2.1染色體制備與分析

通過無菌抽取2～5ml肝素抗凝的骨髓液，采用（1～2）×106/ml標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行接種，進(jìn)而采用直接法與24h培養(yǎng)法來進(jìn)行染色體標(biāo)本制備。加秋水仙堿收集有絲分裂中期細(xì)胞，常規(guī)低滲、固定后用火焰法制片，次日做胰蛋白酶G顯帶。另外，依據(jù)《人類細(xì)胞遺傳學(xué)國際命名體質(zhì)2009》來對核型分析加以描述。

1.2.2療效評價(jià)

同病患者治療采用相似的誘導(dǎo)方法開展化療，在一個(gè)療程結(jié)束之后，根據(jù)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》的療效進(jìn)行評價(jià)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用了SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2.結(jié)果

2.1核型畸變率

80例血液病患者的核型畸變率，詳見下表1：

2.2染色體核型改變與療效關(guān)系

NHL、MM、MDS采用HA或者是DA方案，CLL、CML采用DA、HA和全反式維甲酸方案，ALL采用VDLP或者VDCP方案。為期一個(gè)療程的化療之后，染色體核型改變與療效的關(guān)系如下表2：

3.討論

血液病染色體核型變化具有多樣性，結(jié)構(gòu)及數(shù)量上都可能會(huì)發(fā)生改變，大多數(shù)改變?nèi)狈μ禺愋?。結(jié)合本文研究來看，非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴白血病等血液病當(dāng)中的異常核型檢出率達(dá)到了58.8%。

總而言之，血液病與細(xì)胞遺傳學(xué)之間存在著極為緊密的聯(lián)系，結(jié)合細(xì)胞遺傳學(xué)不僅可以對血液病的發(fā)病機(jī)制判斷與預(yù)后加以闡釋，還能夠指導(dǎo)血液病的治療。當(dāng)然，由于染色體改變具有一定的多樣性，而且對應(yīng)分析也伴有很強(qiáng)的主觀性，尤其是骨髓染色體受分裂中期細(xì)胞數(shù)的影響分裂較少。對此，在進(jìn)行熒光原位雜交（FISH）檢測期間，可以著重于分析細(xì)胞染色體的異常情況，以此來為染色體分析做有效的支持和幫助。

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