邵穩(wěn)珠

【摘 要】 目的：探討預見性護理在肝炎患者中的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年5月我院收治的78例肝炎患者，隨機分為兩組，各39例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組采取預見性護理措施，對比兩組治療依從性。結果：觀察組完全依從率（71.79%）明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：對肝炎患者實施預見性護理可有效提高患者治療依從性，利于疾病康復。

【關鍵詞】 預見性護理;肝炎;護理效果

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-081-01

肝炎是由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，感染者可逐漸出現(xiàn)全身多個臟器損害，雖然當前肝炎患者群體數(shù)量龐大，但是尚無根治方法，大部分患者病情遷延可逐漸發(fā)展為慢性肝炎[1]。肝炎不僅給患者生活質量帶來嚴重影響，而且也給其家庭和社會帶來沉重負擔。由于肝炎病程長、并發(fā)癥多、病死率高、治療費用高昂，因此患者容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響治療依從性。通過給予預見性護理，有利于改善患者的負性情緒，有助于病情恢復[2]。加強預見性護理是有效預防肝炎患者發(fā)生并發(fā)癥的重要途徑，為觀察其臨床效果，本研究選擇我院收治的78例肝炎患者，隨機分為兩組進行對比，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年5月我院收治的78例肝炎患者，符合肝炎最新診斷標準，入院時已接收3個月以上抗病毒治療，排除因精神障礙、閱讀溝通障礙無法配合者。采取隨機數(shù)字表法進行分組，每組39例，觀察組中男性20例，女性19例，年齡范圍41-76歲，平均年齡（53.29±8.30）歲，病程2-6年，平均病程（3.21±0.78）年，對照組中男性21例，女性18例，年齡范圍43-75歲，平均年齡（52.86±7.91）歲，病程1-5年，平均病程（2.43±0.69）年，兩組一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，對患者及家屬進行簡單心理護理與健康教育，觀察組采取預見性護理措施，具體措施包括：（1）向患者介紹肝炎病因、臨床癥狀、危害及防范措施，制作成冊發(fā)放給患者，要求患者仔細閱讀，給予足夠重視，配合臨床護理工作。（2）在用藥前向患者介紹藥物治療及遵醫(yī)囑用藥的重要性，要求患者按時、按量服藥，觀察用藥后不良反應，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。（3）鼓勵患者多食用營養(yǎng)豐富的食物，禁食辛辣刺激性食物，注意少食多餐，出現(xiàn)腹水時給予無鹽飲食，控制食物中的鈉含量，出現(xiàn)血氨偏高時限制蛋白質攝入量，每日不超過40g，若合并肝性腦病需禁止食用蛋白質。（4）針對肝炎常見并發(fā)癥需要加強護理，注意觀察患者行為及性格變化，夜間加強睡眠狀況觀察。對肝炎常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病等需要加強預防，以免對病情恢復造成阻礙，嚴密監(jiān)測生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)肝腎功能、疼痛、電解質水平及神志變化。

1.3 觀察指標 比較兩組治療依從性，自制依從性調查表，完全依從：嚴格按照醫(yī)囑及指導方案執(zhí)行，如按時服藥、控制飲食、保持情緒樂觀等;部分依從：未完全遵醫(yī)囑或執(zhí)行指導方案;不依從：拒絕聽從醫(yī)生安排甚至拒絕治療私自停藥。

1.4 統(tǒng)計學分析 本數(shù)據采用spss19.0軟件分析，計數(shù)資料采用“[n（%）]”描述，采用X2檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討論

流行病學調查顯示我國每年約有三十余萬人死于肝炎相關疾病，本病給患者、家庭乃至整個社會都帶來了沉重負擔，由于肝炎具有病程長、易反復等特點，需要長期接受抗病毒治療，因此依從性成為治療成敗的關鍵。近年來人們對醫(yī)療護理模式提出了新的要求，肝炎患者希望在得到積極治療的同時，獲得合理有效的護理干預，從而延緩和控制病情發(fā)展[3]。依本文數(shù)據可知，觀察組應用預見性護理措施后，治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），表明預見性護理能夠使患者正視疾病、并發(fā)癥及其危害性，積極關注自身病情，主動配合治療及護理，嚴格遵醫(yī)囑服藥并接受治療。

綜上所述，在肝炎患者臨床護理中開展預見性護理，能夠有效提高患者治療依從性，對促進疾病恢復有積極意義。

參考文獻

[1] 張惠敏.預見性護理改善糖尿病合并乙肝相關肝硬化護理質量和預后的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：136-138.

[2] 鄧芳，梁花妮.綜合護理干預對慢性乙肝肝硬化患者治療依從性、負性情緒及生存質量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（11）：161-163.

[3] 李珺，崔巍.預見性護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（19）：153-156.