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        參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭的療效觀察

        2019-10-30 02:13:03顧秀舉
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭治療療效

        顧秀舉

        【摘 要】 目的:探究參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭的療效。方法: 將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi),我院收治的慢性心力衰竭患者84例納入研究,按照住院號單雙數(shù),將之分為兩組,每組42例,對照組給予硝酸甘油治療,觀察組給予參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療,對比兩組治療效果。結(jié)果: 在治療總有效率上,觀察組為97.62%,對照組為78.57%,明顯低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,觀察組CO、LVEF顯著高于對照組,而LVESD、LVEDD顯著低于對照組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭,療效顯著,可促進(jìn)心功能改善,值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 參麥注射液;硝酸甘油;治療;慢性心力衰竭;療效

        【中圖分類號】R256.2

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2019)18-066-02

        高血壓、高血糖、高脂血癥是現(xiàn)階段發(fā)病率較高的三種疾病,這些疾病互為因果,相互依存,且都會引起冠狀動脈造粥樣硬化。持續(xù)的冠狀動脈造粥樣硬化狀態(tài),將逐步引起心肌局限性或者彌漫性纖維化,心臟收縮(舒張)功能障礙,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,靜脈系統(tǒng)血液淤積,繼而造成心臟循環(huán)障礙,引發(fā)心力衰竭。[1]慢性心力衰竭是一種持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),危害甚大,確診后應(yīng)及時予以治療,此次試驗在慢性心力衰竭治療中聯(lián)用參麥注射液、硝酸甘油,取得良好效果,現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告:

        1 資料及方法

        1.1 基本資料

        將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi),我院收治的慢性心力衰竭患者84例納入研究,按照住院號單雙數(shù),將之分為兩組,每組42例?;颊呋举Y料為:男性24例,女性18例,年齡最小者53歲,最大者76歲,平均年齡為(64.14±2.95)歲;②觀察組。男性25例,女性17例,年齡最小者54歲,最大者77歲,平均年齡為(64.50+3.02)歲。從性別及年齡分布上看,對照組和觀察組無顯著性差異(P>0.05),可進(jìn)行對比研究?;颊呓?jīng)符合第六版《內(nèi)科學(xué)》中慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),自愿參加此次試驗,將用藥禁忌癥患者排除在外。

        1.2 治療方法

        兩組患者發(fā)病后,絕對臥床靜養(yǎng),給予吸氧,應(yīng)用利尿劑,加強(qiáng)飲食管理,嚴(yán)格控制嘌呤物質(zhì)、鈉元素的攝入、

        在此基礎(chǔ)上,對照組給予硝酸甘油治療,將5mg硝酸甘油(山東圣魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20058649)注入250ml 0.9%的氯化鈉溶液中,充分混勻,靜脈滴注,滴速控制為每分鐘10滴至20滴,每日1次;觀察組給予參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療,在對照組基礎(chǔ)上,加以參麥注射液(四川升和藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20043478),將6ml藥液注入250ml 5%的葡萄糖溶液中,充分混勻,靜脈滴注,每日1次。兩組均連續(xù)治療2周,療程結(jié)束后對比其治療效果,

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

        觀察患者經(jīng)治療臨床癥狀及體征改善情況,檢測心排血量(SBP)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)等心功能指標(biāo),綜合心電圖檢查結(jié)果,評價其臨床療效。具體標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效,臨床癥狀及體征顯著改善,心功能改善超過Ⅱ級;②有效,臨床癥狀及體征有所改善,心電圖檢查顯示缺血性ST段下降,經(jīng)治療ST段上升但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn);③無效,不符合上述指征者。其中,總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/患者總?cè)藬?shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),以百分率(%)表示計數(shù)資料,兩組采用χ2檢驗進(jìn)行對比;以(x±s)表示計量資料,兩組采用t檢驗進(jìn)行對比,若P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效對比

        在治療總有效率上,觀察組為97.62%,對照組為78.57%,明顯低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1:

        2.2 兩組治療后心功能指標(biāo)比較

        治療后,觀察組CO、LVEF顯著高于對照組,而LVESD、LVEDD顯著低于對照組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2:

        3 討論

        慢性心力衰竭在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀,對于患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的負(fù)面影響,應(yīng)及時用藥控制病情。[2]硝酸甘油可釋放NO,激活鳥苷酸環(huán)化酶,提升平滑肌等組織內(nèi)的環(huán)鳥甘酸水平,初始肌球蛋白輕鏈去磷酸化,松弛血管平滑肌,擴(kuò)張外周靜脈,從而減少回心血量,降低左室舒張末壓,減少心肌耗氧量,改善心功能。參麥注射液是一種具有益氣固脫、強(qiáng)心升壓功效的中成藥制劑,可增加冠脈血流量,降低心臟負(fù)荷,提升心臟排血量,改善心肌缺氧缺血狀態(tài),提升心肌細(xì)胞的耐缺氧能力,保護(hù)并修復(fù)心肌細(xì)胞,還具有抗心律失常、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等作用,對于治療慢性心力衰竭有著很好的效果。[3]

        此次試驗中,對照組給予硝酸甘油治療,觀察組給予參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療,其治療總有效率高于對照組,心功能指標(biāo)改善優(yōu)于對照組;從中可知,參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療具備可行性及有效性。

        綜上所述:參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭,療效顯著,可促進(jìn)心功能改善;因此,值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫麗娟. 參麥注射液輔治慢性心力衰竭臨床分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2014(17)

        [2] 譚毅武,梁杏韶.參麥注射液治療慢性心力衰竭臨床療效研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2012(10)

        [3] 姚小煉.參麥注射液治療慢性心力衰竭80例的臨床價值分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版). 2016(10)

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