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        疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效評(píng)價(jià)

        2019-10-30 02:13:03陳安萍
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        陳安萍

        【摘 要】 目的:分析疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效。方法:納入研究對(duì)象來(lái)自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年腦梗塞患者82例,將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則,分對(duì)照組(予以依達(dá)拉奉治療,41例)、研究組(在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通治療,41例),兩組治療周期均為2周,比較NIHSS評(píng)分、臨床療效。結(jié)果:研究組治療后NIHSS評(píng)分顯著比對(duì)照組低,P<0.05。研究組臨床總有效率(95.12%)顯著比對(duì)照組(78.05%)高,P<0.05。結(jié)論:疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合,可有效減輕老年腦梗塞患者神經(jīng)功能受損情況,值得借鑒。

        【關(guān)鍵詞】 疏血通;依達(dá)拉奉;老年腦梗塞;臨床療效

        【中圖分類號(hào)】R743.9

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2019)18-063-02

        腦梗塞在臨床中又被稱為“缺血性腦卒中”,老年人的發(fā)病率相對(duì)較高,該病具有較高的發(fā)病率、致殘率、致死率,神經(jīng)功能受損嚴(yán)重,明顯降低了患者生活質(zhì)量[1]。依達(dá)拉奉是當(dāng)前臨床治療腦梗塞的常用藥物,可暫時(shí)緩解病情,但患者神經(jīng)功能受損情況無(wú)明顯改善,治療效果不盡人意。鑒于此,本文納入本院自2017年1月至2019年1月收治的老年腦梗塞患者82例研究,做出如下匯報(bào):

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        納入研究對(duì)象來(lái)自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年腦梗塞患者82例,將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則,分對(duì)照組(41例)、研究組(41例)。研究組女性15例,男性26例,年齡在38-72歲,平均年齡為(55.62±5.14)歲;發(fā)病時(shí)間在2-10h,平均時(shí)間為(6.02±1.61)h。對(duì)照組女性18例,男性23例,年齡在39-70歲,平均年齡為(55.45±5.04)歲;發(fā)病時(shí)間在3-9h,平均時(shí)間為(6.08±1.47)h?;€資料兩組相比,P>0.05,可比較。

        1.2 方法

        對(duì)照組:予以30mg依達(dá)拉奉(國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280;生產(chǎn)企業(yè):南京先聲東元制藥有限公司;規(guī)格:20ml:30mg),溶于150mL 0.9%氯化鈉溶液,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)用藥2周。

        研究組:依達(dá)拉奉用法用量與對(duì)照組一致,予以6mL疏血通注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100;生產(chǎn)企業(yè):牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格:2ml*10支),溶于250mL0.9%氯化鈉溶液,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)用藥2周。

        1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        比較NIHSS評(píng)分、臨床療效。(1)以NIHSS(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表)評(píng)估神經(jīng)功能受損情況,分值高低與神經(jīng)功能受損情況成反比[2]。(2)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體如下:①NIHSS減分率在46%以上為顯效。②NIHSS減分率在18%以上,45%以下為有效。③NIHSS減分率在17%以下為無(wú)效??傆行视?jì)算方法是①+②,除以總例數(shù)[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS26.0軟件處理,計(jì)量資料(x±s、t檢驗(yàn));計(jì)數(shù)資料{[n(%)]、x2檢驗(yàn)},P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組NIHSS評(píng)分

        組間對(duì)比:兩組治療前NIHSS評(píng)分相比P>0.05;治療后研究組NIHSS評(píng)分顯著比對(duì)照組低,P<0.05。組內(nèi)對(duì)比:兩組治療后均顯著比治療前低,P<0.05,見(jiàn)表1。

        2.2 比較兩組臨床療效

        研究組臨床總有效率顯著比對(duì)照組高,P<0.05,見(jiàn)表2。

        3 討論

        腦梗塞的發(fā)生主要是由于血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧、壞死、軟化等,患者神經(jīng)功能受損具有可逆性,在短期內(nèi)及早治療,可促進(jìn)顱內(nèi)神經(jīng)功能恢復(fù),改善局部血液循環(huán)。本研究示:研究組治療后NIHSS評(píng)分顯著比對(duì)照組低,研究組臨床總有效率顯著比對(duì)照組高,P<0.05。本研究結(jié)果與衛(wèi)欣蓉[4]等研究結(jié)果一致,說(shuō)明疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合在老年腦梗塞治療中的有效性較高。分析如下:①依達(dá)拉奉屬于腦保護(hù)劑,可將自由基有效清除,避免出現(xiàn)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),減輕患者血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞受損功能,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞功能以及血管壁具有一定的保護(hù)作用,抑制神經(jīng)元死亡。②腦梗塞屬于中醫(yī)領(lǐng)域“中風(fēng)”等范疇,主要是由多種原因?qū)е碌酿鲅铚X部經(jīng)絡(luò)所、陰陽(yáng)失調(diào),臨床治療以“通絡(luò)開(kāi)竅、活血化瘀”為原則。疏血通的主要組成成分是地龍、水蛭,具有活血開(kāi)竅、化瘀通絡(luò)作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,水蛭含有肝素、抗血栓素、水蛭素等組成,可發(fā)揮顯著的抗凝效果,促進(jìn)血小板聚集以及纖維蛋白溶解,發(fā)揮良好的抗血栓作用。蚯蚓素是地龍主要組成成分,可提高纖溶蛋白活性,促進(jìn)纖溶酶原激活物表達(dá),抗血栓作用良好。蚯蚓素聯(lián)合水蛭素,協(xié)同作用,可增強(qiáng)抗血栓能力,避免形成自由基,促進(jìn)血栓修復(fù),降低血液粘稠度,對(duì)血栓的形成發(fā)揮良好的阻礙作用。

        綜上所述:老年腦梗塞患者采納疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療,可有效減輕神經(jīng)功能受損情況,改善患者生活自理能力,值得臨床信賴并將該治療方案大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 懷曉明. 試論聯(lián)用疏血通和依達(dá)拉奉治療腦梗塞的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(3):111-112.

        [2] 張薇. 疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉在老年腦梗死治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(13):211-212.

        [3] 李水剛. 疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2017, 2(12):45-46.

        [4] 衛(wèi)欣蓉, 朱虹. 疏血通與依達(dá)拉奉治療急性腦梗死50例的效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2016, 35(13):83-83.

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