包飛 曾偉

【摘 要】 目的：對(duì)雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助間隙藍(lán)光治療新生兒黃疸臨床成效予以分析。方法：選取176例新生兒黃疸診治病患為本研究對(duì)象，分對(duì)照組行間隙藍(lán)光診治，觀察組患兒行間隙藍(lán)光輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌片診治，對(duì)兩組患兒診治前后各指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)。結(jié)果：觀察組經(jīng)皮膽紅素水平、診治時(shí)長(zhǎng)等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異P<0.05。結(jié)論：將雙歧桿菌三聯(lián)活菌應(yīng)用至新生兒黃疸臨床診治中，診治時(shí)長(zhǎng)顯著縮短，臨床診治效果好，適宜臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌三聯(lián)活菌;新生兒黃疸;間隙藍(lán)光

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-054-02

新生兒黃疸為一類臨床常見(jiàn)病癥，新生兒肌膚黏膜產(chǎn)生黃染為臨床主要癥狀，可分至病理性黃疸、生理性黃疸兩種類型，其中生理性黃疸于10d左右便可自行消退，而病理性黃疸若未得以及時(shí)診治將會(huì)誘發(fā)膽紅素腦病，損害患兒神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)智力發(fā)育造成影響。因此，本文對(duì)雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助間隙藍(lán)光治療新生兒黃疸臨床成效予以分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月-2019年2月間本院行新生兒黃疸診治病患中選取176例為本研究對(duì)象，分至觀察、對(duì)照兩組，觀察組男性患兒46例，女性患兒42例，共計(jì)88例，日齡于1d-23d間，體重于2.6kg-4.8kg間;對(duì)照組男性患兒45例，女性患兒43例，共計(jì)88例，日齡于2d-24d間，體重于2.7kg-4.3kg間。兩組患兒基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后未見(jiàn)顯著差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行間隙藍(lán)光照射，時(shí)長(zhǎng)以6h-8h為宜，間隔時(shí)長(zhǎng)以4h為宜。觀察組患兒行間隙藍(lán)光照射同時(shí)輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌片診治，單次服用劑量以0.5g為宜，每日給藥2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒診治前后經(jīng)皮膽紅素水平、診治時(shí)長(zhǎng)等行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS19.0行數(shù)據(jù)分析，以x±s表述計(jì)量數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒診治前后經(jīng)皮膽紅素水平比對(duì)

經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，診治后，觀察組經(jīng)皮膽紅素水平優(yōu)于對(duì)照組，組間差異P<0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒診治時(shí)長(zhǎng)、日均膽紅素下降值比對(duì)

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組診治時(shí)長(zhǎng)等指數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒膽紅素代謝存在以下特點(diǎn)，如機(jī)體代謝能力較弱，一旦肝細(xì)胞同膽紅素相結(jié)合，將會(huì)借助排泄方式，進(jìn)入腸道內(nèi)部，對(duì)腸道正常排泄能力造成損傷，誘發(fā)暫時(shí)性肝內(nèi)膽汁淤積[1]。此外，因患兒膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)能力較弱，且肝臟酶系統(tǒng)并未得以健全發(fā)育，膽紅素結(jié)合量較低，導(dǎo)致部分未經(jīng)結(jié)合膽紅素進(jìn)入至肝細(xì)胞中，致使膽紅素結(jié)合能力弱化[2]。新生兒膽紅素腸肝循環(huán)內(nèi)腸腔葡萄糖苷酶具備較高活性，可將已結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變至未結(jié)合膽紅素，加之新生兒腸道中欠缺足夠益生菌，也可于一定程度上增加新生兒患病可能性。同時(shí)，母乳內(nèi)所含有的葡萄糖醛酸苷酶可對(duì)腸道中所存在的膽紅素起到加快分解作用，推動(dòng)膽紅素腸肝循環(huán)，提升血內(nèi)膽紅素水平[3]。

據(jù)相關(guān)研究表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散也可借助生成葡萄糖醛酸酶同膽紅素相融合并還原至尿膽原，于機(jī)體內(nèi)排出。乳酸菌入腸道后將會(huì)生成大量乳酸，起到加快排泄及改善腸道內(nèi)環(huán)境等目的。同時(shí)據(jù)研究顯示，因患兒存在個(gè)體差異，所以，于病癥臨床診治時(shí)若僅借助一類藥品診治難以實(shí)現(xiàn)最佳診治成效，因此部分學(xué)者指出聯(lián)合治療方案，即將雙歧桿菌三聯(lián)活菌及間隙藍(lán)光診治復(fù)合應(yīng)用至病癥診治中，借助多途徑共同實(shí)現(xiàn)病癥診治目的，對(duì)患兒臨床診治成效起到一定保障作用，患兒病癥診治風(fēng)險(xiǎn)并未顯著增加。

現(xiàn)階段臨床中多將藍(lán)光照射應(yīng)用至新生兒黃疸診治中，促使患兒機(jī)體內(nèi)部膽紅素分子產(chǎn)生異構(gòu)反應(yīng)，由IXaZ型變化至具備良好水溶性的IXaE型，加快膽紅素排泄速率，借此將膽紅素水平降至較低。臨床中多借助波長(zhǎng)為450nm藍(lán)光行間隙照射，膽紅素可將此波段中藍(lán)光予以充分吸收，以此使得分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，有助于新生兒尿液排出，使得血中膽紅素水平降至較低，同時(shí)借助藍(lán)光照射還可有助于表面膽紅素轉(zhuǎn)化分解，加快皮膚黃疸消失速度。據(jù)相關(guān)研究指出，將間隙藍(lán)光照射應(yīng)用至新生兒黃疸診治中，除可提升臨床診治成效外，還可將皮疹及發(fā)熱等不良反應(yīng)予以規(guī)避。但若患兒經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)藍(lán)光照射，易產(chǎn)生皮疹、發(fā)熱、腹瀉及核黃素欠缺等不適反應(yīng)，對(duì)患兒身體健康造成傷害，因此，臨床中多行間隙藍(lán)光診治，將患兒不適反應(yīng)產(chǎn)生率降低。

本研究中對(duì)兩組患兒分別行不同診治手段，經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，診治后，觀察組經(jīng)皮膽紅素水平、診治時(shí)長(zhǎng)等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異P<0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異。由此也可表明，將聯(lián)合用藥手段應(yīng)用至新生兒黃疸診治中具備良好應(yīng)用成效。

綜上所述，將雙歧桿菌三聯(lián)活菌應(yīng)用至新生兒黃疸臨床診治中，患兒膽紅素下降成效顯著，對(duì)患兒生命安全及生活質(zhì)量均可起到一定積極作用，同時(shí)診治時(shí)長(zhǎng)顯著縮短，臨床診治成效得以提升，適宜臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖毅華.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（25）：20-21.

[2] 朱延明.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療足月新生兒黃疸的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：138.

[3] 周敏.茵梔黃口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療新生兒黃疸臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（30）：74-75.