包飛 曾偉

【摘 要】 目的：對雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助間隙藍光治療新生兒黃疸臨床成效予以分析。方法：選取176例新生兒黃疸診治病患為本研究對象，分對照組行間隙藍光診治，觀察組患兒行間隙藍光輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌片診治，對兩組患兒診治前后各指標數(shù)據(jù)比對。結(jié)果：觀察組經(jīng)皮膽紅素水平、診治時長等臨床指標均優(yōu)于對照組，組間差異P<0.05。結(jié)論：將雙歧桿菌三聯(lián)活菌應(yīng)用至新生兒黃疸臨床診治中，診治時長顯著縮短，臨床診治效果好，適宜臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌三聯(lián)活菌;新生兒黃疸;間隙藍光

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-054-02

新生兒黃疸為一類臨床常見病癥，新生兒肌膚黏膜產(chǎn)生黃染為臨床主要癥狀，可分至病理性黃疸、生理性黃疸兩種類型，其中生理性黃疸于10d左右便可自行消退，而病理性黃疸若未得以及時診治將會誘發(fā)膽紅素腦病，損害患兒神經(jīng)系統(tǒng)，對智力發(fā)育造成影響。因此，本文對雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助間隙藍光治療新生兒黃疸臨床成效予以分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月-2019年2月間本院行新生兒黃疸診治病患中選取176例為本研究對象，分至觀察、對照兩組，觀察組男性患兒46例，女性患兒42例，共計88例，日齡于1d-23d間，體重于2.6kg-4.8kg間;對照組男性患兒45例，女性患兒43例，共計88例，日齡于2d-24d間，體重于2.7kg-4.3kg間。兩組患兒基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后未見顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組行間隙藍光照射，時長以6h-8h為宜，間隔時長以4h為宜。觀察組患兒行間隙藍光照射同時輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌片診治，單次服用劑量以0.5g為宜，每日給藥2次。

1.3 觀察指標

對兩組患兒診治前后經(jīng)皮膽紅素水平、診治時長等行比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS19.0行數(shù)據(jù)分析，以x±s表述計量數(shù)據(jù)，t值檢驗，P<0.05時具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒診治前后經(jīng)皮膽紅素水平比對

經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，診治后，觀察組經(jīng)皮膽紅素水平優(yōu)于對照組，組間差異P<0.05，于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異，詳見表1。

2.2 兩組患兒診治時長、日均膽紅素下降值比對

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組診治時長等指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組，組間差異P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表2。

3 討論

新生兒膽紅素代謝存在以下特點，如機體代謝能力較弱，一旦肝細胞同膽紅素相結(jié)合，將會借助排泄方式，進入腸道內(nèi)部，對腸道正常排泄能力造成損傷，誘發(fā)暫時性肝內(nèi)膽汁淤積[1]。此外，因患兒膽紅素轉(zhuǎn)運能力較弱，且肝臟酶系統(tǒng)并未得以健全發(fā)育，膽紅素結(jié)合量較低，導(dǎo)致部分未經(jīng)結(jié)合膽紅素進入至肝細胞中，致使膽紅素結(jié)合能力弱化[2]。新生兒膽紅素腸肝循環(huán)內(nèi)腸腔葡萄糖苷酶具備較高活性，可將已結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變至未結(jié)合膽紅素，加之新生兒腸道中欠缺足夠益生菌，也可于一定程度上增加新生兒患病可能性。同時，母乳內(nèi)所含有的葡萄糖醛酸苷酶可對腸道中所存在的膽紅素起到加快分解作用，推動膽紅素腸肝循環(huán)，提升血內(nèi)膽紅素水平[3]。

據(jù)相關(guān)研究表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散也可借助生成葡萄糖醛酸酶同膽紅素相融合并還原至尿膽原，于機體內(nèi)排出。乳酸菌入腸道后將會生成大量乳酸，起到加快排泄及改善腸道內(nèi)環(huán)境等目的。同時據(jù)研究顯示，因患兒存在個體差異，所以，于病癥臨床診治時若僅借助一類藥品診治難以實現(xiàn)最佳診治成效，因此部分學(xué)者指出聯(lián)合治療方案，即將雙歧桿菌三聯(lián)活菌及間隙藍光診治復(fù)合應(yīng)用至病癥診治中，借助多途徑共同實現(xiàn)病癥診治目的，對患兒臨床診治成效起到一定保障作用，患兒病癥診治風(fēng)險并未顯著增加。

現(xiàn)階段臨床中多將藍光照射應(yīng)用至新生兒黃疸診治中，促使患兒機體內(nèi)部膽紅素分子產(chǎn)生異構(gòu)反應(yīng)，由IXaZ型變化至具備良好水溶性的IXaE型，加快膽紅素排泄速率，借此將膽紅素水平降至較低。臨床中多借助波長為450nm藍光行間隙照射，膽紅素可將此波段中藍光予以充分吸收，以此使得分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，有助于新生兒尿液排出，使得血中膽紅素水平降至較低，同時借助藍光照射還可有助于表面膽紅素轉(zhuǎn)化分解，加快皮膚黃疸消失速度。據(jù)相關(guān)研究指出，將間隙藍光照射應(yīng)用至新生兒黃疸診治中，除可提升臨床診治成效外，還可將皮疹及發(fā)熱等不良反應(yīng)予以規(guī)避。但若患兒經(jīng)長時間連續(xù)藍光照射，易產(chǎn)生皮疹、發(fā)熱、腹瀉及核黃素欠缺等不適反應(yīng)，對患兒身體健康造成傷害，因此，臨床中多行間隙藍光診治，將患兒不適反應(yīng)產(chǎn)生率降低。

本研究中對兩組患兒分別行不同診治手段，經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，診治后，觀察組經(jīng)皮膽紅素水平、診治時長等臨床指標均優(yōu)于對照組，組間差異P<0.05，于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異。由此也可表明，將聯(lián)合用藥手段應(yīng)用至新生兒黃疸診治中具備良好應(yīng)用成效。

綜上所述，將雙歧桿菌三聯(lián)活菌應(yīng)用至新生兒黃疸臨床診治中，患兒膽紅素下降成效顯著，對患兒生命安全及生活質(zhì)量均可起到一定積極作用，同時診治時長顯著縮短，臨床診治成效得以提升，適宜臨床推廣。

參考文獻

[1] 肖毅華.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（25）：20-21.

[2] 朱延明.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療足月新生兒黃疸的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：138.

[3] 周敏.茵梔黃口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療新生兒黃疸臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（30）：74-75.