熊彥東

【摘 要】 目的：探討微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用。方法：隨機選取2018年5月至2019年2月我院收治的醫(yī)院感染患者80例，依據(jù)控制措施將這些患者分為常規(guī)控制組（n=40）和常規(guī)控制基礎(chǔ)上微生物檢驗組（微生物檢驗組，n=40）兩組，對兩組患者的感染嚴重程度、感染控制情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：微生物檢驗組患者的輕度感染率62.5%（25/40）顯著高于常規(guī)控制組32.5%（13/40）（P<0.05），中度感染率、重度感染率25.0%（10/40）、12.5%（5/40）均顯著低于常規(guī)控制組40.0%（16/40）、27.5%（11/40）（P<0.05）。微生物檢驗組患者中有效控制21例，消失15例，感染控制率為90.0%（36/40）;常規(guī)控制組患者中有效控制22例，消失9例，感染控制率為77.5%（31/40）。微生物檢驗組患者的感染控制率顯著高于常規(guī)控制組（P<0.05）。結(jié)論：微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】 微生物檢驗;醫(yī)院感染;控制

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-034-01

醫(yī)院內(nèi)環(huán)境中具有較多的感染因素，醫(yī)院感染發(fā)生的主要時間為住院期間，各科室間患者在日?；顒踊蜣D(zhuǎn)移的過程中極易有交叉感染發(fā)生，嚴重影響患者的身心健康[1]。本研究對2018年5月至2019年2月我院收治的醫(yī)院感染患者80例的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，比較了醫(yī)院感染控制中常規(guī)控制與常規(guī)控制基礎(chǔ)上微生物檢驗的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選2018年5月至2019年2月我院收治的醫(yī)院感染患者80例，依據(jù)控制措施將這些患者分為常規(guī)控制組（n=40）和常規(guī)控制基礎(chǔ)上微生物檢驗組（微生物檢驗組，n=40）兩組。微生物檢驗組患者中男性23例，女性17例，年齡3-69歲，平均（39.1±6.6）歲;住院時間5-40d，平均（25.7±4.4）d。常規(guī)控制組患者中男性22例，女性18例，年齡4-69歲，平均（40.2±6.8）歲;住院時間6-40d，平均（26.3±4.6）d。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)控制組患者接受常規(guī)控制，直接依據(jù)以往經(jīng)驗對患者應(yīng)用抗生素，必要的情況下對人員流動進行控制，促進細菌滋生的減少，開窗通風，對通暢的空氣進行有效的保持，嚴格無菌操作等;微生物檢驗組患者接受常規(guī)控制基礎(chǔ)上微生物檢驗，采用ATBExpression鑒定采集標本微生物，采用ESBLs篩選微生物，采用ATBG-5進行藥敏試驗，分析藥敏試驗結(jié)果，一方面給予患者抗感染治療，另一方面檢測病原體，從而確診。運用K-B法，有ESBLs產(chǎn)生的判定標準為30.0μg/片頭孢噻肟/頭孢他啶，10μg/片頭孢噻肟+克拉維酸/頭孢他啶+克拉維酸，克拉維酸的抑菌環(huán)≥5.0mm。分析微生物檢驗結(jié)果后給予患者個體化的藥物治療。

1.3 觀察指標

依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》（衛(wèi)生部頒布）對兩組患者的感染程度進行評定，分為輕度感染、中度感染、重度感染[2]。同時，對兩組患者的感染控制情況進行觀察，包括感染、有效控制、消失三項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，用率表示兩組患者的感染嚴重程度、感染控制情況等計數(shù)資料，用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染嚴重程度比較

微生物檢驗組患者的輕度感染率62.5%（25/40）顯著高于常規(guī)控制組32.5%（13/40）（P<0.05），中度感染率、重度感染率25.0%（10/40）、12.5%（5/40）均顯著低于常規(guī)控制組40.0%（16/40）、27.5%（11/40）（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者的感染控制情況比較

微生物檢驗組患者中有效控制21例，消失15例，感染控制率為90.0%（36/40）;常規(guī)控制組患者中有效控制22例，消失9例，感染控制率為77.5%（31/40）。微生物檢驗組患者的感染控制率顯著高于常規(guī)控制組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

在將患者的感染病菌種類尋找出來后，重點消毒清理醫(yī)院內(nèi)該病菌多發(fā)地區(qū)，采集更有針對性的防護措施。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者將研究對象設(shè)定為280例患者，對其進行1年的隨訪，進行微生物檢驗前這些患者的醫(yī)院感染率為9.29%，進行微生物檢驗后這些患者的醫(yī)院感染率為3.57%，后者顯著低于前者，以此認為在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用微生物檢驗?zāi)軌驅(qū)⒘己玫那疤釛l件提供給醫(yī)院感染發(fā)生的有效減少。本研究結(jié)果表明，微生物檢驗組患者的輕度感染率62.5%（25/40）顯著高于常規(guī)控制組32.5%（13/40）（P<0.05），中度感染率、重度感染率25.0%（10/40）、12.5%（5/40）均顯著低于常規(guī)控制組40.0%（16/40）、27.5%（11/40）（P<0.05），感染控制率90.0%（36/40）顯著高于常規(guī)控制組77.5%（31/40）（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

總之，微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值高，更能有效減輕患者醫(yī)院感染程度，提升患者醫(yī)院感染控制率，值得推廣。

參考文獻

[1] 倪語星，楊莉.臨床微生物學(xué)的感染控制中的作用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，86（9）：580-584.

[2] 呂騰榮.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（20）：3047-3049.