李永輝

（洛陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

現(xiàn)如今，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率越來(lái)越高，主要癥狀表現(xiàn)為靜脈血液在下肢深靜脈血管之內(nèi)出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象。如果沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行治療，將極容易出現(xiàn)突然性腫脹、疼痛等情況的發(fā)生。同時(shí)更加需要護(hù)理工作的加入，而經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的引入，能夠在一定程度上幫助下肢深靜脈血栓患者改善病情，具有極為顯著地臨床護(hù)理效果，2019年1—5月為研究時(shí)間，具體內(nèi)容如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要為該院所抽取的72例下肢深靜脈血栓患者，并且通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組的方式將研究患者分為兩組，每組為36例，其中，對(duì)照組男性患者共計(jì)20例，女性患者16例，研究組男性患者共計(jì)17例，女性患者19例，具體如表1所示。研究期間為兩組下肢深靜脈血栓患者提供不同的護(hù)理工作，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)中添加圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。

表1 患者的一般資料分析（±s）

表1 患者的一般資料分析（±s）

組別 性別男性 女性 平均年齡（歲）對(duì)照組研究組20 17 16 19 63.5±30 65±31.5

將收集的兩組下肢深靜脈血栓患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者診斷符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）患者在治療期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等情況。

（3）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除妊娠及精神異常患者。

（2）患者本人及其家屬未同意參加該次研究調(diào)查。

1.2 方法

為對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者提供常規(guī)性護(hù)理工作。對(duì)研究組下肢深靜脈血栓患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)上提供圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。主要包含：（1）術(shù)前改善活動(dòng)能力：護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者穿蹦彈力繃帶或是彈力襪，自上而下，保證松緊適當(dāng)。同時(shí)維持合適的體位，坐下時(shí)保障雙腿交叉時(shí)間不宜過(guò)久，避免壓迫腘窩的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而影響到靜脈的回流。在臥床休息時(shí)，將患肢抬高30°～40°，以便靜脈能夠回流。同時(shí)，還應(yīng)該避免靜脈壓增高以及腹內(nèi)壓增高等現(xiàn)象。（2）術(shù)后預(yù)防感染：護(hù)理人員應(yīng)該在經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)后對(duì)患者的情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，包含四周皮膚的顏色、溫度，是否出現(xiàn)腫脹，局部是否有紅腫熱痛的表現(xiàn)等。從而對(duì)下肢皮膚護(hù)理工作進(jìn)行加強(qiáng)，防止創(chuàng)面發(fā)生感染，同時(shí)要加大換藥的頻率，從而減少潰瘍，幫助創(chuàng)面能夠快速愈合，以?；颊咴谛g(shù)后能夠早期活動(dòng)。另外，患者在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要避免曲張靜脈破裂出血的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理效果和護(hù)理前后評(píng)分表（FMA）評(píng)分對(duì)比分析。護(hù)理效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所收獲的下肢深靜脈血栓患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理。利用率[n(%)]作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

研究成果顯示：與對(duì)照組的下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理效果相比，研究組患者的經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施效果更佳，研究組患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果為83.33%，而對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者的常規(guī)護(hù)理效果為33.33%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對(duì)比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對(duì)比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表2所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

并且，通過(guò)兩組下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理模式比較，可以發(fā)現(xiàn)，研究組下肢深靜脈血栓患者經(jīng)過(guò)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，其住院天數(shù)要低于對(duì)照組，同時(shí)，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，如表3所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用比較（±s）

表3 兩組患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 住院天數(shù)（d） 住院費(fèi)用（元）對(duì)照組（n=36）研究組（n=36）9.5±1.45 6.5±0.65 4572±156.2 3421±135.6

由表3可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的引入，研究組下肢深靜脈血栓患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度同樣要高于對(duì)照組，如表4所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓會(huì)嚴(yán)重影響到患者的行動(dòng)。同時(shí)，由于臥床、坐姿的不端正，還會(huì)造成妨礙靜脈回流的現(xiàn)象，加重深靜脈血栓的發(fā)生。由此可見(jiàn)，對(duì)于下肢深靜脈血栓患者而言，需要大量地護(hù)理工作，而常規(guī)性護(hù)理只能在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的病癥，與經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施相比，效果并不是十分明顯，可見(jiàn)，經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用能夠?qū)⒊Ｒ?guī)護(hù)理工作的質(zhì)量獲得提升。針對(duì)下肢深靜脈血栓患者采用經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠更加準(zhǔn)確地根據(jù)患者的實(shí)際需求，從而確立出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，能夠?qū)颊叩牟∏樽兓谐浞值牧私?，從而主?dòng)地去解決患者的需要。通過(guò)引導(dǎo)患者進(jìn)行下肢的抬高屈伸訓(xùn)練，從而促進(jìn)患者的血液循環(huán)以及靜脈回流，幫助患者能夠盡早地下地活動(dòng)，將并發(fā)癥發(fā)生的概率降到最低，從而提升患者的滿意度，促使患者能夠積極主動(dòng)的配合護(hù)理工作的開(kāi)展。

綜上所述，針對(duì)下肢深靜脈血栓患者采用經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具有顯著的護(hù)理效果，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行緩解，并且能夠促進(jìn)患者下肢深靜脈的回流，加強(qiáng)下肢深靜脈血栓患者的病情康復(fù)，進(jìn)而提升其治療效果，值得推廣使用。