李仕昇

（南京市雨花醫(yī)院（雨花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）針灸科，江蘇南京 210012）

作為臨床常見的癥狀之一，基本每個人都存在或出現(xiàn)過頭痛的情況，但由其他疾病引起的頭痛與單獨出現(xiàn)的頭痛存在著一定程度上的區(qū)別，同時因外界刺激出現(xiàn)的頭痛與病理學(xué)的頭痛同樣區(qū)別較大，所以，應(yīng)對頭痛的問題進(jìn)行充分的重視，并仔細(xì)的對其進(jìn)行研究。根據(jù)具體的劃分，頭痛存在著多種不同的類型，無論是緊張型頭痛還是偏頭痛，都需要包括在其中。根據(jù)不同的頭痛類型，需要采取有效的治療方法，從而降低患者的頭部疼痛感，緩解患者的具體癥狀，提高患者的身體健康水平。目前，對頭痛患者進(jìn)行臨床治療的主要方式是藥物治療，雖然西藥的見效快，但不適合長期使用，否則可能會引起副作用，所以，在臨床實踐中，應(yīng)適當(dāng)考慮中醫(yī)的治療方式，通過針灸治療頭痛。從中醫(yī)的角度來看，頭痛是臨床上最為常見的癥狀，包括內(nèi)、外、神經(jīng)等多科疾病，另外在頭痛的發(fā)病機(jī)理方面，其較為復(fù)雜，同時理論較多，很難得出最為明確的定論。根據(jù)《傷寒論》的分經(jīng)辨證理論，患者的頭部是 “諸陽之會”，手足三陽經(jīng)都匯聚于頭部中，同時足厥陰肝經(jīng)也始終與頭部聯(lián)系密切，所以不同患者頭痛的部位與頭痛的原因都較存在差別，而在對其進(jìn)行治療的過程中，由于西藥很難完全對癥，所以往往只能夠起到緩解的作用，不能夠真正的達(dá)成根治的目的，而運用針灸的方式則具備較好的效果，且不存在副作用。據(jù)此該文以2018年1—12月來該院接受的30例頭痛患者為研究對象，之后運用隨機(jī)的方法將30例頭痛患者分為對照組與治療組，每組有15例患者。對對針灸按摩手足穴治療頭痛的臨床效果進(jìn)行觀察。在對研究內(nèi)容進(jìn)行歸納整理后，做出如下報告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

以來該院接受的30例頭痛患者為研究對象，之后運用隨機(jī)的方法將30例頭痛患者分為對照組與治療組，每組有15例患者。在15例對照組患者中，共有男性患者8例，女性患者7例，年齡在26～72歲之間，平均年齡(42.5±1.98)歲。在15例治療組患者中，共有男性患者9例，女性患者6例，年齡在28～74歲之間，平均年齡(41.7±1.84)歲。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)對照組患者與治療組患者的年齡與性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此具備開展對比研究的基礎(chǔ)條件。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組頭痛患者實施常規(guī)的西醫(yī)治療，讓患者按時服用舒馬曲坦、強(qiáng)的松等藥物，根據(jù)患者的病情，適當(dāng)開展吸氧治療。在為患者實施心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，盡量保證患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.2 治療組 對治療組頭痛患者實施針灸按摩手足穴的治療方式。首先，由醫(yī)療人員對病人的實際情況進(jìn)行觀察，確定患者頭痛的原因，并了解患者疼痛的程度。在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)針灸療法，選取1.5寸的毫針運用平補(bǔ)平瀉法刺入患者的穴位，完成這項操作后，留針0.5 h。不同患者的不同癥狀決定著穴位的選擇，更決定著針灸的效果。對于中醫(yī)學(xué)中屬“風(fēng)火頭痛”的患者，應(yīng)該針刺風(fēng)池穴、大敦穴等進(jìn)行治療，除此之外，還可以根據(jù)實際情況選擇率谷穴；對于中醫(yī)學(xué)中屬“風(fēng)濕頭痛”的患者，應(yīng)運用1.5寸的毫針刺入風(fēng)府穴、陰陵穴、大椎穴等；對于中醫(yī)學(xué)中屬“痰闕頭痛”的患者，需要用1.5寸的毫針刺入其陰陵泉、太陽穴、百會穴，這也是較為常見的穴位選擇方案；對于中醫(yī)學(xué)中屬“氣虛頭痛”的患者，應(yīng)選擇性的刺入患者的太白穴位及足三里穴位。每2 d對治療組患者進(jìn)行一次針灸治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對對照組的頭痛患者實施常規(guī)西藥治療手段，對治療組頭痛患者運用針灸按摩手足穴的方式進(jìn)行治療，分析針灸按摩手足穴的臨床效果。在完成治療后，以治療效果及疼痛評分為主要的指標(biāo)，對比治療效果。治療效果存在著效果明顯、效果較為明顯、有效、無效4個分支指標(biāo)。其中效果明顯的范圍包括：在接受了治療后，患者的頭痛癥狀完全消失。效果較為明顯的范圍包括，在接受了治療后，患者的頭痛癥狀得到明顯緩解，其他癥狀也隨之消失。有效指標(biāo)的范圍包括：患者的頭痛減輕，但癥狀并沒有消失，只是發(fā)作次數(shù)出現(xiàn)了減少的情況。無效指標(biāo)的范圍包括：患者的頭痛情況沒有改善，其他癥狀也沒有改善。

1.4 統(tǒng)計方法

根據(jù)所得數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行處理，計數(shù)資料用例數(shù)表示，χ2檢驗計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 對照組、治療組頭痛患者治療效果的比較

在接受了具體的治療后，對對照組、治療組頭痛患者的治療效果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果好于對照組，其中15例治療組患者有14例的治療效果明顯，1例患者的治療效果較為明顯，而15例對照組患者有5例效果明顯，6例效果較為明顯，2例有效，2例無效，可見差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 對照組、治療組頭痛患者治療效果的比較

2.2 對照組、治療組頭痛患者疼痛評分的比較

在接受了具體的治療后，對對照組、治療組頭痛患者的疼痛評分進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療組的疼痛評分低于對照組，睡眠效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 具體情況見表2。

表2 對照組、治療組頭痛患者疼痛評分的比較（±s）

表2 對照組、治療組頭痛患者疼痛評分的比較（±s）

組別 疼痛評分 睡眠效率對照組（n=15）治療組（n=15）P值81.23±6.03 53.27±5.12 0.78±0.76 0.83±0.20＜0.05＜0.05

3 討論

頭痛無論是在中醫(yī)中還是在西醫(yī)中，都是受到人們重視的疾病之一，雖然頭痛較為常見，但絕對不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行忽視，否則會影響患者的身體健康水平。從中醫(yī)的角度來看，頭痛也就是所謂的頭風(fēng)病，發(fā)病機(jī)制主要是因為患者的內(nèi)臟器官出現(xiàn)了不正常的狀態(tài)，從而引發(fā)腦血管血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，使患者出現(xiàn)了頭暈的癥狀，在很多時候，頭暈都伴隨著頭痛，而頭痛患者大多數(shù)也都同時存在著頭暈的癥狀。想要對頭痛患者的癥狀進(jìn)行緩解，就必須要秉承疏通靜脈的原則，對患者的血氣進(jìn)行調(diào)節(jié)，其中針灸療法較為適合。利用針灸來對患者的手足穴進(jìn)行按摩，可在疏通患者經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)上減輕其痛苦。雖然頭痛疾病的原因較為復(fù)雜，但對其進(jìn)行治愈是具備可以實現(xiàn)地。西藥在治療頭痛的問題上可治標(biāo)卻不能治本，長期服用更是會產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此，利用針灸的手段治療頭痛癥狀較為適合。該研究顯示，在接受了具體的治療后，對對照組、治療組頭痛患者的治療效果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果好于對照組，其中15例治療組患者有14例的治療效果明顯，1例患者的治療效果較為明顯，而15例對照組患者有5例效果明顯，6例效果較為明顯，2例有效，2例無效，可見兩組差異明顯。在接受了具體的治療后，對對照組、治療組頭痛患者的疼痛評分進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療組的疼痛評分低于對照組，睡眠效率高于對照組，差異明顯。從研究中可看出針灸的療效。

綜上所述，針灸按摩手足穴能夠?qū)颊哳^痛的情況進(jìn)行一定程度上的改善，在減輕患者疼痛程度的同時提升療效，因此應(yīng)該在臨床實踐中對其進(jìn)行普及與推廣。