河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）喬改平

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的56例老年哮喘患者作為此次研究對(duì)象，56例患者均于2017年4月～2018年5月在我院呼吸內(nèi)科接受診治，根據(jù)護(hù)理方式的不同對(duì)患者進(jìn)行分組，將選用常規(guī)護(hù)理的28例患者歸為對(duì)照組，將選用康復(fù)護(hù)理的28例患者歸為觀察組，患者自愿配合醫(yī)護(hù)人員開展此次研究工作，并簽署知情同意書。28例對(duì)照組中，男性與女性患者分別有15例、13例；年齡60～75歲，平均（68.39±1.68）歲；病程1～10年，平均（5.45±1.38）年。28例觀察組中，男性與女性患者分別有16例、12例；年齡60～75歲，平均（68.25±1.40）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.21）年。對(duì)比兩組患者一般資料，發(fā)現(xiàn)組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 在對(duì)照組中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者的生活、用藥與飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

在觀察組中實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容：①健康宣教：根據(jù)患者的實(shí)際情況，向患者詳細(xì)講解哮喘發(fā)病原因、治療方案等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)注重講解治療的注意事項(xiàng)，使患者在日常生活中更重視自身的治療情況。②呼吸功能護(hù)理：在空余時(shí)間將正確縮唇呼吸、腹式呼吸與膈肌呼吸的技巧傳授給患者，并指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)，每天練習(xí)2～3回，每回練習(xí)5～8次；同時(shí)，首先指導(dǎo)患者練習(xí)平靜呼吸、立位呼吸等多種呼吸方式，再循序漸進(jìn)練習(xí)全身性呼吸，在以上練習(xí)結(jié)束后叮囑患者通過腹式縮唇呼吸使呼吸逐漸變?yōu)槠届o，每次練習(xí)2次。并且每日給予患者16h持續(xù)吸氧，氧流量設(shè)置以1～2L/min。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)患者的情況，協(xié)助患者進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，例如步行、太極拳等，需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10～30min之間，避免患者過于勞累，在運(yùn)動(dòng)后幫助患者進(jìn)行舒展運(yùn)動(dòng)以放松身心。④生活護(hù)理：每日定時(shí)清潔與消毒患者病房，控制病房室溫在適宜溫度內(nèi)，清理患者病房中可能引起患者過敏的物品，例如毛屑、粉塵等。叮囑患者多飲水稀釋痰液，針對(duì)排痰較差的患者可輔助使用吸痰器進(jìn)行排痰，同時(shí)定時(shí)幫患者更換體位為半臥位或坐位，有助于患者呼吸順暢。⑤出院指導(dǎo)：患者恢復(fù)良好可出院時(shí)協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，并且叮囑患者日常生活中的注意事項(xiàng)，并且告知患者需定期回院復(fù)查。在患者出院后，護(hù)理人員仍需要對(duì)患者定期進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后肺功能各指標(biāo)進(jìn)行記錄。其中包括：VC（肺活量）、FEV1（一秒內(nèi)用力呼氣容積）、FEV1/FVC（氣道阻塞的肺量測(cè)定）與MMEF（最大呼氣中段流量）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，使用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），若結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，比較兩組患者肺功能各指標(biāo)水平，發(fā)現(xiàn)觀察組更優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），兩組肺功能數(shù)據(jù)可見附表。

附表 兩組患者治療后肺功能各指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

附表 兩組患者治療后肺功能各指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) VC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%） MMEF（L/s）對(duì)照組 28 1.85±0.131.59±0.41 50.41±3.52 1.21±0.35觀察組 28 2.57±0.662.38±0.47 75.39±3.18 1.75±0.14 t 5.73 2.61 9.72 2.14 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

康復(fù)護(hù)理是如今常應(yīng)用于部分疾病中的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，即護(hù)理人員在患者病情的角度上，從多方面采取措施促使患者病情得到好轉(zhuǎn)，幫助患者恢復(fù)正常的生活[1]。此次研究中，通過健康宣教提升觀察組患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使患者在今后的生活中更重視治療，而呼吸功能護(hù)理與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可幫助患者鍛煉肺功能，促進(jìn)肺功能恢復(fù)健康的狀態(tài)。生活護(hù)理則是在細(xì)節(jié)方面上減少加重患者病情進(jìn)展的因素，使患者的生活質(zhì)量得到提高[2]。最后，出院指導(dǎo)可讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠關(guān)懷，強(qiáng)化患者對(duì)健康教育的意識(shí)，有助于患者提高自身監(jiān)控能力，在今后的生活中形成健康的生活習(xí)慣。

此次研究中，經(jīng)護(hù)理后比較兩組患者肺功能各指標(biāo)水平，發(fā)現(xiàn)觀察組更優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），綜上所述，在老年哮喘患者中實(shí)施康復(fù)護(hù)理，在改善肺功能與提高生活質(zhì)量方面上均可得到更理想的效果，臨床可進(jìn)一步使用。