河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）王建輝

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年6月～2018年6月期間在我院134例進行急性心肌梗死搶救的患者，將其分成兩組，各67例。其中男95例，女39例；對照組年齡34～65歲，平均年齡（47.0±5.0）歲；觀察組年齡35～66歲，平均年齡（48.0±6.0）歲。兩組患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。納入標準：①在我院進行診斷被確診為急性心肌梗死的患者。②患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書參與本次研究。

1.2 方法 對照組采用臨床常規(guī)急救護理，即當我院急診室接收到重癥病人之后，應(yīng)該為其及時開放相關(guān)綠色通道并將患者轉(zhuǎn)移到急診手術(shù)室進行手術(shù)治療，同時對于一些病情不明確的患者，應(yīng)該對其進行臨床診斷之后再決定急救方法。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急診護理的方法：①優(yōu)化急診護理相關(guān)護理人員工作安排：當患者完成手術(shù)進行護理之前應(yīng)該對相關(guān)護理人員進行詳細安排，主要是將相關(guān)護理人員采用等級責任制護理方法，就是將護理人員在工作中分為3個班次，并且應(yīng)該對進行本次研究的護理人員進行優(yōu)化急診護理相關(guān)理論知識以及操作技能方面的培訓(xùn)和考核。②患者進行急診之前的相關(guān)搶救以及轉(zhuǎn)運方式優(yōu)化處理：當我院接到急診電話后應(yīng)該盡量在5分鐘之內(nèi)出診，同時應(yīng)該指導(dǎo)患者進行平臥、吸氧以及心理鼓勵等相關(guān)事宜，消除患者在沿途中的焦慮以及緊張感。出診急救車上面應(yīng)該備用心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫器以及相關(guān)急救藥物等，如果患者被確診為患有心肌梗死，應(yīng)該立刻讓其進行臥床休息并口服速效救心丸或者是舌下含服硝酸甘油，還可以靜脈注射硝酸甘油，之后迅速將其轉(zhuǎn)移至醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)該與我院急診大夫進行聯(lián)系，做好相關(guān)搶救措施。當患者到達醫(yī)院之后應(yīng)該及時進行吸氧、并對其各項身體生命指標進行監(jiān)測。此外，在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)該進行心電方面監(jiān)測，隨時準備對患者進行除顫。③優(yōu)化病情評估的方式：當急診室接到病人之后應(yīng)該及時觀察病人的生命體征變化等情況。迅速判斷出患者疾病的輕重并進行相應(yīng)急救措施。④優(yōu)化醫(yī)院臨床搶救措施：患者進入我院急診手術(shù)室之后應(yīng)該保證在1～2分鐘能夠吸入氧氣，3分鐘之內(nèi)檢測出患者身體的血壓以及血氧飽和度、心電圖、靜脈采血化驗以及心肌譜等資料。相關(guān)護理人員應(yīng)該及時掌握心肌梗死嚴重程度與分級，根據(jù)患者身體具體情況進行酌情處理。對于極高危心肌梗死較為嚴重者應(yīng)在2小時之內(nèi)進行臨床治療，高?；颊邉t應(yīng)該在2小時內(nèi)進行治療。低?；颊邞?yīng)該要求其進行留院觀察。同時應(yīng)該對患者進行相關(guān)鼓勵，保證患者對于治療具有充足自信心。⑤手術(shù)之前的相關(guān)優(yōu)化：對需要進行手術(shù)的患者應(yīng)該在轉(zhuǎn)運過程中準備可能用到的藥物，并密切關(guān)注病人各項生命體征的變化。

1.3 觀察指標 對比兩組患者護理的滿意度以及臨床指標（急診、急救、住院時間）情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料(±s)表示，計數(shù)資料（n，%）表示。兩組資料的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對于護理的滿意度比較 經(jīng)過臨床專業(yè)與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對于護理的滿意度為97.01%明顯優(yōu)于對照組的68.66%，P＜0.05。

2.2 兩組患者臨床指標對比 經(jīng)過臨床專業(yè)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床指標明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者臨床指標對比(±s)

附表 兩組患者臨床指標對比(±s)

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著。

住院時間（天）對照組 52.52±9.24 50.23±7.3 15.34±4.43觀察組 35.24±7.35a 23.63±6.35a 11.42±5.24a組別(n=67)急診時間（分鐘）急救時間（分鐘）

3 討論

心肌梗死也就是臨床所說的心肌梗塞。在我國較長時間采用的是常規(guī)急救護理方法，這種方法具有較多缺點，比如對我院相關(guān)護理人員對于患者的護理時間太過于集中，不能夠?qū)ι眢w狀況不同的患者進行適當?shù)闹委熞约白o理方式[1][2]。而優(yōu)化急診護理方法彌補了常規(guī)護理的不足，醫(yī)院的相關(guān)護理人員會根據(jù)患者在檢查時候的自身情況進行不同方式的護理方法，同時相關(guān)護理人員也取得最大的利用度。

本研究中，觀察組患者對于優(yōu)化急診護理的滿意度為97.01%明顯優(yōu)于接受常規(guī)急診護理患者的68.66%，并且各項臨床指標也明顯優(yōu)于對照組患者，因此該種護理方法適用于臨床方面推廣。