河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）楊超

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月～2018年5月我院收治的178例非全身麻醉患者隨機(jī)均分成A、B兩組，各89例。A組男53例，女36例，年齡19～83歲，平均年齡（58.3±6.5）歲，56例行硬膜外麻醉，24例行神經(jīng)阻滯麻醉，9例行局部麻醉；B組男45例，女44例，年齡21～81歲，平均年齡為（56.9±6.8）歲，60例行硬膜外麻醉，22例行神經(jīng)阻滯麻醉，7例行局部麻醉。對比兩組患者一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。做好對患者關(guān)于非全身麻醉健康教育，加強(qiáng)對患者的心理調(diào)節(jié)，配合完成手術(shù)操作，注意觀察患者麻醉后的機(jī)體狀態(tài)和行為反應(yīng)。B組：應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理：①加強(qiáng)和患者之間的巡回探視和溝通交流，了解患者的心理狀況，注意保持熱情的微笑和使用平緩的語氣，針對患者對于行將麻醉所出現(xiàn)的焦慮、煩躁、緊張、恐懼等不良情緒，采取看電視、聽音樂、聊天等方式分散注意力，指導(dǎo)患者放松肌肉和神經(jīng)，以成功的真實病例給予支持和鼓勵。②保持手術(shù)室環(huán)境的整潔和舒適，調(diào)節(jié)控制手術(shù)室濕度和溫度調(diào)節(jié)，保持濕度在50%～60%之間、溫度在23～26度之間。認(rèn)真做好麻醉穿刺注射，配合醫(yī)生手術(shù)操作，注意手術(shù)過程中的保暖。對于手術(shù)時間較長的協(xié)調(diào)按摩患者肢體，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免討論手術(shù)風(fēng)險內(nèi)容，嚴(yán)格保護(hù)和尊重患者的隱私。③將患者血跡、液體等清理干凈，做好手術(shù)切口消毒和包扎，注意手術(shù)床轉(zhuǎn)運(yùn)對引流導(dǎo)管等保護(hù)，向患者傳遞手術(shù)成功的信息。加強(qiáng)對患者術(shù)后的觀察，向患者說明麻醉藥效過后存在的疼痛感等反應(yīng)，定時調(diào)整患者體位，緩解術(shù)后疼痛。

1.3 評價指標(biāo) 焦慮、抑郁評分：依據(jù)焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者焦慮、抑郁程度進(jìn)行測評，總分為100分。分?jǐn)?shù)越高，表明患者焦慮、抑郁程度越高；舒適度評分：采用SF-36量表對患者舒適度進(jìn)行測評，SF-36量表因子包括情感、一般感情指數(shù)、健康指數(shù)、生活滿意度內(nèi)容。分?jǐn)?shù)越高，表明患者舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過護(hù)理后，B組相較于A組，焦慮和抑郁評分明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見附表1。

2.2 經(jīng)過護(hù)理后，B組相較于A組，SF-36量表因子評分明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見附表2。

附表1 兩組患者焦慮和抑郁評分對比

附表2 兩組患者SF-36量表因子評分對比

3 討論

作為手術(shù)室工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量對于手術(shù)效果包括患者的心理狀態(tài)和舒適度具有重要的關(guān)系。在非全身麻醉過程中，一方面患者自尊受損、不適應(yīng)患者角色和缺乏支持系統(tǒng)，患者往往會焦慮、恐懼和擔(dān)心手術(shù)過程不順利，產(chǎn)生不良心理反應(yīng)，造成患者手術(shù)過程中的不適；另一方面，受手術(shù)室環(huán)境、體位等外界因素影響，患者在麻醉過程中往往會產(chǎn)生抵觸感，影響患者的治療依從性[1]。手術(shù)室舒適護(hù)理是近年來所倡導(dǎo)的一種新型護(hù)理模式，以患者作為護(hù)理的核心，具有整體性、創(chuàng)造性、個性化的特點，將其應(yīng)用于非全身麻醉患者手術(shù)過程中，可有效減少患者手術(shù)中的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，讓患者積極配合進(jìn)行麻醉和手術(shù)，減輕患者術(shù)后的疼痛反應(yīng)，提升患者的安全感、被尊重感[2]。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理后，應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者焦慮和抑郁評分明顯更低，SF-36量表因子評分明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05），說明對于非全身麻醉患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理具有良好的效果。

綜上所述，在行非全身麻醉過程中應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者的舒適程度，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。