杜秀萍

高密市人民醫(yī)院，山東 高密 261500

血糖控制是治療老年糖尿病臨床治療的主要方向，需要密切監(jiān)測患者的血糖變化情況，考慮到誘發(fā)血糖升高的各類因素，采取有效的防控措施。老年糖尿病患者的血糖控制，一般借助于藥物降糖方法。但是藥物治療方法存在著明顯的局限性，同時還會受到藥物副作用的干擾。因此，在老年糖尿病患者的臨床治療中，不能完全依賴于藥物治療，還需要加強(qiáng)日常生活保健，關(guān)注飲食對于血糖的影響。在長期、持續(xù)的治療過程中，需要得到院內(nèi)治療和家庭護(hù)理的共同支持，將院內(nèi)的專業(yè)化護(hù)理服務(wù)延續(xù)應(yīng)用到家庭生活中，指導(dǎo)患者合理膳食，加強(qiáng)自我管理，進(jìn)而提升血糖控制效果[1]。本研究通過對94例老年糖尿病患者飲食及血糖控制情況的觀察，探討延續(xù)性護(hù)理的實施效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2018年4月-2019年1月期間收治的94例老年糖尿病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各47例）。觀察組患者男女比例為25/22，年齡范圍為60-84歲，平均年齡（64.91±5.72）歲。對照組患者男女比例為27/20，年齡范圍為61-86歲，平均年齡（65.42±5.59）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組中，遵循醫(yī)囑，正確、規(guī)范使用藥物，持續(xù)進(jìn)行血糖監(jiān)測，掌握血糖變化情況。按照糖尿病的飲食宜忌，正確選擇食物。觀察并發(fā)癥的發(fā)生情況，實施針對性的治療和護(hù)理干預(yù)。

觀察組中，基于常規(guī)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容（同對照組），實施延續(xù)性護(hù)理，具體措施如下：

①延續(xù)性護(hù)理方案的制定：全面掌握患者的院內(nèi)治療情況，了解患者當(dāng)前的血糖水平，營養(yǎng)狀況和情緒狀態(tài)。根據(jù)患者的個體情況，制定延續(xù)性護(hù)理方案，由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。護(hù)理人員需要對患者的家庭住址、聯(lián)系方式（微信、電話）進(jìn)行登記，便于經(jīng)常進(jìn)行溝通和聯(lián)系。建立健康檔案，記錄其護(hù)理情況。護(hù)患雙方經(jīng)過溝通、討論后，合理安排隨訪時間。

②健康教育：護(hù)患之間應(yīng)保持良好的溝通，定期進(jìn)行電話隨訪，詢問患者近期的癥狀體征表現(xiàn)、用藥、飲食以及其他日常生活活動，進(jìn)而掌握患者的治療恢復(fù)情況。根據(jù)患者的實際情況，開展健康教育，在講解藥物治療方法及注意事項的同時，應(yīng)該更多的關(guān)注其居家生活，針對日常生活中的行為方式進(jìn)行評價，說明日常生活習(xí)慣對于血糖控制的影響。利用微信、微博等社交軟件，建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺，為護(hù)患之間的溝通和交流提供更多的途徑，方便健康教育工作的開展。建立微信公眾號和微博賬號，由延續(xù)性護(hù)理人員負(fù)責(zé)運營，定期在其中發(fā)布有關(guān)糖尿病知識的資訊，以圖文、視頻的形式，介紹科學(xué)、健康的飲食方案，講解各種血糖控制方法?；颊咴陉P(guān)注其微信公眾號和微博賬號后，能夠更加便捷的獲取醫(yī)療資訊，同時可以進(jìn)行留言提問。護(hù)理人員能夠根據(jù)患者提出的相關(guān)問題。做出具體、詳細(xì)的解答。經(jīng)過健康教育后，患者能夠正確認(rèn)識到飲食對于血糖控制的影響，可以自覺加強(qiáng)飲食管理，認(rèn)真遵循患者的指導(dǎo)。

③飲食管理：在飲食行為指導(dǎo)工作中，護(hù)理人員需要具體了解患者的飲食結(jié)構(gòu)、每日攝取能量、餐次以及飲酒習(xí)慣，從中發(fā)現(xiàn)問題，并提出改進(jìn)意見。根據(jù)患者血糖控制效果及其營養(yǎng)狀況，對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，糾正患者的不良飲食習(xí)慣，科學(xué)計算每日攝取的能量，合理進(jìn)行飲食搭配。該過程中，應(yīng)該盡可能選擇符合患者個人口味的食材，有助于提升患者的食欲，改善其情緒狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（Mean±SD）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果 見表1。

表1 兩組患者的血糖控制效果對比（Mean±SD, mmol/L）

2.2 護(hù)理效果 詳見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討論

延續(xù)性護(hù)理的有效開展，能夠持續(xù)為老年糖尿病患者提供專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)院內(nèi)治療和家庭護(hù)理的有效銜接。在患者出院后的跟蹤隨訪工作中，相關(guān)護(hù)理人員能夠積極參與其中，利用多種溝通方式，開展健康教育工作，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，改善患者的遵醫(yī)行為，糾正其不良習(xí)慣，引導(dǎo)患者主動配合治療，并能夠自覺加強(qiáng)飲食管理，可以有效提升血糖控制效果[2]。

綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床護(hù)理期間，延續(xù)性護(hù)理的有效開展，有助于培養(yǎng)患者的良好飲食習(xí)慣，提高其自我管理能力，進(jìn)而長期、持續(xù)的控制血糖穩(wěn)定。