鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450000）白麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月期間在我院就診的哮喘患兒80例隨機分為兩組，對照組40例，男29例，女11例；年齡2～14歲，平均（6.81±1.76）歲；觀察組40例，男30例，女10例；年齡2～14歲，平均（6.85±1.80）歲；兩組患兒的年齡、性別等資料差異無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理。觀察組予以家庭護理管理計劃：①制定家庭護理管理計劃方案。在開展家庭護理管理計劃時，根據(jù)兒童哮喘的發(fā)作原因、致病因素、治療方法及預(yù)防措施，編制家庭護理手冊，內(nèi)有哮喘識別與診斷、致病原因、發(fā)作處理、用藥指導(dǎo)及急性發(fā)作特征，對每個家庭實施健康宣教及集體講座，每次講解30min，按照每個家庭對管理計劃的理解程度按照計劃實施護理。②心理護理。醫(yī)護人員需做好家屬及小兒的心理護理，建立哮喘溝通交流平臺，使患兒和家屬能互相認(rèn)識，互相溝通交流、互相理解；告知家長要營造舒適、輕松的家庭氛圍。③家庭生活護理。針對哮喘患兒生活環(huán)境，家長需時刻注意。室內(nèi)定時開窗換氣，溫濕度適宜；室內(nèi)不要飼養(yǎng)寵物及購買帶毛的玩具，衣物選擇純棉，被褥每周晾曬，每次2h。在感冒流行季節(jié)，盡量不要去往公共場所，寒冷季節(jié)注意防寒保暖，平時進行抗寒訓(xùn)練，用冷水洗手洗臉，適宜快走、慢跑，增強機體抵抗力?；純猴嬍撤矫妫议L需密切注意，飲食宜清淡、少油、少鹽，忌肥甘油膩、咸、甜、冷、硬等刺激食物。④強化干預(yù)。醫(yī)護人員需通過建立QQ號、微信號、微博、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺，使每個家庭在線上可隨時交流及反饋。每次復(fù)診核查小兒治療方案，對家長及患兒集中教育，評估小兒家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣、日常生活、自我管理、用藥方法等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組患兒調(diào)查隨訪6個月，觀察兩組患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)及急診就醫(yī)次數(shù)；②評價患兒家長對哮喘知識的理解掌握程度，包括哮喘發(fā)作原因、用藥措施、發(fā)作處理、飲食方案，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，健康知識掌握越全面[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS20.0研究數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)行t檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長對哮喘知識的理解掌握程度比較 觀察組家長對哮喘知識的理解掌握程度（91.56±6.58）分，對照組家長對哮喘知識的理解掌握程度（72.93±8.64）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.849，P=0.000）。

2.2 兩組患兒哮喘發(fā)作情況比較 兩組患兒調(diào)查跟蹤6個月，觀察組患兒哮喘急性發(fā)作次數(shù)、急診就醫(yī)次數(shù)低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見附表。

附表 兩組患兒哮喘發(fā)作情況比較(次)

3 討論

家庭護理管理計劃是以家庭為護理管理中心，根據(jù)小兒及家長的生理、心理及社會反應(yīng)情況，制定完善的家庭護理管理，使醫(yī)院和家庭能形成一個相互協(xié)作、相互信任的同伴關(guān)系，使小兒在家庭中即能了解到哮喘發(fā)病知識，規(guī)范自我行為，養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣及行為習(xí)慣，進而能減少哮喘的發(fā)作[2]。本次研究中，觀察組患兒哮喘急性發(fā)作次數(shù)、急診就醫(yī)次數(shù)低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，家庭護理管理計劃的展開，積極督促患兒、家長能主動參與到疾病護理工作中，對哮喘予以長期管理，規(guī)范自我行為，家長可根據(jù)哮喘急性發(fā)作情況，以此能準(zhǔn)確鑒別哮喘發(fā)作情況，并能加強哮喘的管理，以此減少了小兒哮喘發(fā)作次數(shù)及就醫(yī)次數(shù)。

此外通過家庭護理管理計劃，幫助家長及小兒能準(zhǔn)確了解哮喘發(fā)作知識、用藥指導(dǎo)，使家長能準(zhǔn)確判斷哮喘發(fā)作情況，并能做出有效的預(yù)防措施，進而可提高家長對哮喘知識的理解掌握程度。研究結(jié)果顯示，觀察組家長對哮喘知識的理解掌握程度高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實了家庭護理管理計劃的展開，使家長能了解哮喘相關(guān)知識，利于疾病控制及發(fā)展。

總而言之，家庭護理管理計劃在兒童哮喘中具顯著應(yīng)用效果，可減少患兒急診就醫(yī)次數(shù)及哮喘發(fā)作次數(shù)，提高家長對哮喘知識的理解程度，臨床價值高，值得進一步肯定并進行使用。