鄭州市第六人民醫(yī)院（450013）丁桂芳 于丹丹 王雪偉

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2017年1月～2018年4月收治的78例糖尿病腎病患者隨機分為兩組，各39例。對照組男22例，女17例，年齡35～74歲，平均（59.64±3.28）歲；觀察組男23例，女16例，年齡36～73歲，平均（59.71±3.33）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行心理護理：①入院時教育：在患者入院時熱情接待，給予患者家人般的關(guān)心與支持。以通俗易懂的言語講解各項治療措施、預期治療效果、各項檢查的意義，增強其治療依從性。說明保持膳食平衡的意義，囑咐戒煙戒酒，積極開展體育鍛煉并展開血糖定時監(jiān)測。②系統(tǒng)性心理護理：實施系統(tǒng)性心理護理：首先到病床旁為患者及家屬耐心講解糖尿病腎病發(fā)病原因、危險因素與臨床癥狀，說明遵醫(yī)囑用藥的重要性，鼓勵患者不要放棄治療；耐心傾聽患者傾訴，對其出現(xiàn)不良情緒的原因認真分析，對應疏導。在一對一交流過程中，鼓勵患者完整講解內(nèi)心擔憂，闡述自身精神壓力，并適時表達理解、同情，用語言、肢體動作、目光等給患者鼓勵；另外為患者耐心說明負性情緒對疾病康復、生活質(zhì)量造成的影響，教會患者調(diào)節(jié)自身不良情緒的方法，如聽音樂、寫日記、深呼吸、讀書等。將患者劃分為3～6人的小組，以小組為單位展開討論與探討，讓患者彼此之間互相鼓勵、互相探討，一起面對疾病與治療，并讓治療情況良好的患者分享自己的治療體會，給其他病友以鼓勵。每半個月展開1次糖尿病腎病知識集體講座，在講座中耐心解答患者疑問，引導患者對疾病與治療形成正確認知，避免其失去治療信心。③家庭支持：為患者家屬講解疾病發(fā)生原因、患者治療中注意事項、治療期間患者易出現(xiàn)的不良情緒及有效疏導方法，囑咐家屬多給予患者理解、支持與鼓勵，和患者一起面對治療。④活動指導：鼓勵患者積極參加各項社會活動，如參加興趣活動小組、各種俱樂部、做一些適當?shù)膽敉饣顒拥?，鼓勵患者多和外界接觸，避免一個人獨處時胡思亂想，同時借助豐富多彩的生活改善其不良情緒。

1.3 觀察指標 ①在護理前后以Zung氏焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[1]評分評估患者情緒狀態(tài)，分值越高說明不良情緒越嚴重。②評估兩組患者護理滿意度，分析兩組患者護理滿意度，分為非常滿意、滿意與不滿意三個等級，以非常滿意、滿意人數(shù)占比之和為護理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）以t檢驗對比；計數(shù)資料以X2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)分析 護理前兩組SAS、SDS評分組間無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組兩項評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組護理滿意度分析 觀察組護理滿意度（94.87%）高于對照組（79.49%），差異顯著（P＜0.05）。

附表 兩組患者心理狀態(tài)評分(±s,分)

附表 兩組患者心理狀態(tài)評分(±s,分)

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 53.14±3.64 50.98±3.28 55.36±4.17 52.69±1.87觀察組 53.21±3.80 47.15±3.41 55.40±4.08 51.36±2.58 t 0.083 5.055 0.043 2.607 P 0.467 0.000 0.483 0.005

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學理念與護理理念的不斷改變，臨床護理工作已經(jīng)改變過去被動而單一的常規(guī)護理模式，對患者的心理狀態(tài)給予了較多關(guān)注[2]。心理護理是近年來應用較多的護理方法，在實施中護士不僅需為患者完成各項日常護理工作，同時還需發(fā)揮主觀能動性，想患者之所想，急患者之所急，通過熱情接待、一對一護理、小組探討、集體教育等多種途徑來使得患者對疾病與治療形成正確認知，使之以積極、平穩(wěn)的心態(tài)面對疾病與治療。本研究顯示，護理后觀察組焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05），觀察組護理滿意度94.87%明顯高于對照組的79.49%（P＜0.05），可見心理護理的實施效果是多方面的。

綜上所述，為糖尿病腎病患者實施心理護理，可有效減輕患者的負性情緒，有助于構(gòu)建和諧護患關(guān)系。