河南省開封市人民醫(yī)院（475000）楊文莉

醫(yī)院預(yù)防感染其中一條最重要的途徑就是控制醫(yī)護人員的手部衛(wèi)生狀況，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作是對醫(yī)療器械進行洗滌、維護、保養(yǎng)，時刻都有與細菌病毒接觸的風險。改善消毒供應(yīng)中心工作人員手衛(wèi)生的依從性顯得尤為重要，為此我院消毒供應(yīng)中心開展品管圈活動，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2017年9月我院消毒供應(yīng)中心護理人員21名。其中男9名，女12名。年齡32～58歲，平均（46.25±12.32）歲。工齡：＜6個月13名，6個月～1年6名，＞2年2名。文化程度：小學3名，初中6名，中專及以上12名。其中工人5名，護士11名，護師5名。21名消毒供應(yīng)中心的護理人員，納入標準：①身體健康，無嚴重的疾病；②知情并愿意參與研究；③無心理疾?。虎苣軌騾⒓油暾难芯窟^程。品管圈活動（從2017年6月開始此活動）前后該組人員的一般資料未發(fā)生明顯變動，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對品管圈活動前后21名護理人員進行手衛(wèi)生理論知識、操作實踐測試，記錄得分；對品管圈活動前后21名護理人員進行標準預(yù)防的執(zhí)行情況比較。

1.3 統(tǒng)計學處理 用SPSS19.3進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，x2檢驗；計量資料采用±s表示t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 活動前后手衛(wèi)生理論知識與操作實踐分析 活動開展后，護理人員活動手衛(wèi)生理論知識得分(91.27±4.88)和實踐得分(92.62±4.09)均明顯高于活動前(82.35±5.67)、(83.47±5.22)（P＜0.05）。

2.2 活動前后護理人員標準預(yù)防的執(zhí)行情況開展活動后，護理人員進入去污區(qū)前、接觸污染物品前、清洗消毒物品時、脫手套后、離開去污區(qū)五個方面的標準預(yù)防執(zhí)行率均優(yōu)于活動前，（P＜0.05）。見附表。

附表 品管圈活動前后護理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況比較

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)院的供應(yīng)多種多樣，涉及多個部門和快速周轉(zhuǎn)，每項工作都與醫(yī)療、教學和科學研究的質(zhì)量有關(guān)，如果消毒不徹底會引起整個醫(yī)院的感染，因此在供應(yīng)室做好工作非常重要。合理布局，遵守供應(yīng)流程，明確責任，完善制度是保證供貨質(zhì)量的前提條件。而護士在醫(yī)院關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中處于重要地位，提高各部門護理人員的衛(wèi)生意識對于疾病的治療以及降低感染率是十分有必要的。

醫(yī)院的工作性質(zhì)特殊，來就診的多為急危重癥患者，一方面由于時間緊迫，護理人員來不及規(guī)范洗手；還有的護理人員的衛(wèi)生意識不夠強烈[1]。而介入品管圈活動有利于喚醒醫(yī)院護理人員的衛(wèi)生意識，也促進了科室衛(wèi)生設(shè)施的改善，為了進一步提高醫(yī)院衛(wèi)生條件。實際操作工作中，采取以下措施：醫(yī)院安裝熱水器，以便隨時都會為護理人員提供洗手用熱水；將手動式水龍頭改為肘觸式，避免了二次污染；更換了洗手設(shè)施、放置洗手液以及消毒液[2]。除了采取以上便于醫(yī)院工作人員進行手衛(wèi)生保持的措施以外，還可以定時開展護理人員標準預(yù)防理論知識競賽和操作實踐比賽[3]。本組研究發(fā)現(xiàn)，開展活動后，護理人員對標準預(yù)防理論的認識程度比以前更好，解決問題的能力，工作積極性，個人衛(wèi)生意識，團隊凝聚力等綜合能力得到顯著提高。此外，本組研究中，護理人員進入去污區(qū)前、接觸污染物品前、清洗消毒物品時、脫手套后、離開去污區(qū)五個方面的標準預(yù)防執(zhí)行率高于活動前，這對降低醫(yī)源性感染具有重要意義。

綜上所述，本研究表明，品管圈可以提高護理人員在消毒供應(yīng)中心的手部衛(wèi)生效果，提高護理人員的健康意識和標準預(yù)防的合規(guī)率。