河南省焦作市中醫(yī)院（454000）孫芹

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2015年5月～2017年5月收治的60例多囊卵巢綜合征患者為觀察組，年齡為25～37歲，平均年齡為（29.20±0.22）歲，不孕時間為2～11年，平均年齡為（5.40±0.25）年；另選取同期收治的無盆腔手術(shù)病史、月經(jīng)規(guī)則、因輸卵管疾病或其他因素而不孕就診者60例，年齡22～35歲，平均年齡為（29.15±0.23）歲。兩組研究對象經(jīng)統(tǒng)計比較一般資料數(shù)據(jù)方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法 兩組均接受卵巢三維超聲檢查，超聲檢查由同一操作人員進行，陰道探頭頻率為5～12MHz，檢查過程中讓患者保持雙手握拳，臀部放平，身體保持平衡。同時操作者手持探頭，患者平穩(wěn)呼吸，顯示卵巢間質(zhì)內(nèi)較粗大動脈、卵巢最大縱切面。三維功能鍵啟動，并于能量多普勒條件下，獲取圖像。取樣結(jié)束后，重建三維圖像，并根據(jù)成像質(zhì)量，取不同角度觀察，待獲取最佳圖像時記錄，之后上傳圖像站處理。記錄卵巢形態(tài)學(xué)指標(biāo)（卵巢體積OV、卵泡數(shù)FN、卵巢間質(zhì)面積SA、卵巢總面積TA、SA/TA、最大卵泡直徑）。于月經(jīng)干凈后3～5d，分別取患者空腹靜脈血，測定內(nèi)分泌指標(biāo)水平：孕酮（P）、垂體泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、睪酮（T）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS21.0軟件工具進行數(shù)據(jù)分析，計量資料、計數(shù)資料資料分別以t、x2檢驗分析，有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組超聲檢查卵巢形態(tài)學(xué)指標(biāo) 觀察組超聲檢查卵巢形態(tài)學(xué)特征：兩側(cè)卵巢體積增大，且顯示為多囊樣變化，血流豐富，間質(zhì)回聲增強，血管分布面積增大；觀察組的OV、FN、SA、TA、SA/TA指標(biāo)高于對照組，最大卵泡直徑小于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組內(nèi)分泌指標(biāo)水平對比 觀察組各項內(nèi)分泌指標(biāo)水平（P、PRL、E2、FSH、T）水平高于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表2。

附表1 對比兩組卵巢形態(tài)學(xué)指標(biāo)

附表2 對比兩組患者的內(nèi)分泌指標(biāo)水平

3 討論

多囊卵巢綜合征為一種育齡期女性常見多發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)疾病，患者多表現(xiàn)為肥胖、痤瘡、多毛、不孕、月經(jīng)周期不規(guī)律等，不僅影響女性正常生育功能，還與子宮內(nèi)膜癌、心血管疾病以及糖尿病等密切相關(guān)，因此臨床應(yīng)及時診治，提高臨床療效[1]。

隨著超聲診斷技術(shù)水平進步，經(jīng)陰道超聲診斷技術(shù)被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病診斷中，采用超聲探頭可與盆腔臟器更近距離接觸，提高掃描檢查準(zhǔn)確率，提高成像質(zhì)量，能更清晰了解卵巢內(nèi)部。同時結(jié)合三維超聲診斷技術(shù)，該診斷技術(shù)是在二維超聲技術(shù)基礎(chǔ)上，經(jīng)多角度、多切面掃查，獲得多個數(shù)據(jù)，并根據(jù)數(shù)據(jù)科學(xué)分析，提高診斷的準(zhǔn)確性。本次研究表明，觀察組患者的OV、FN、SA、TA、SA/TA指標(biāo)高于對照組，最大卵泡直徑小于對照組，表明多囊卵巢綜合征患者的卵巢數(shù)量明顯增加，體積增加大，直徑減小。其中OV、FN為主要診斷指標(biāo)，但相關(guān)研究表明這兩項指標(biāo)用于檢測的假陽性率較高，相關(guān)學(xué)者開始對SA/TA這一指標(biāo)進行研究，結(jié)果表明其用于診斷多囊卵巢綜合征的特異性以及敏感性較高[2]。而且研究表明，觀察組的內(nèi)分泌指標(biāo)水平（P、PRL、E2、FSH、T）水平高于對照組，表明內(nèi)分泌指標(biāo)水平也可用于檢測診斷多囊卵巢綜合征。

綜上所述，經(jīng)陰道三維超聲結(jié)合激素水平診斷多囊卵巢綜合征，可為臨床診治提供參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價值顯著。