河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）申飛飛

克羅恩病屬于臨床常見炎癥性腸病之一，其病情特點為病程長、復發(fā)率高，目前尚無特異性治療手段。結腸鏡是臨床檢查、診斷和治療本病的常用方法，腸道清潔度會對觀察效果產生一定的影響。本文選取我院收治的68例克羅恩病患者作為觀察對象，現(xiàn)予以如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月我院收治的68例克羅恩病患者作為觀察對象，按照抽簽法的分組方式分為對照組（34例）和實驗組（34例），對照組男12例，女22例，年齡24～60歲，平均（43.6±6.5）歲；實驗組男13例，女21例，年齡25～62歲，平均（45.4±6.3）歲。統(tǒng)計分析兩組一般資料，組間不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），存在對比性。

1.2 方法 叮囑患者檢查前1d以半流質飲食為主，禁止進食蔬菜、水果、牛奶等。對照組單獨予以復方聚乙二醇電解質散，組成成分包括A、B、C三劑。要求患者檢查前4d服用本品2盒，1盒/次，采用溫水1000ml行充分溶解，間隔時間為10～15min，2h內服完，直到大便呈現(xiàn)清水樣狀態(tài)。實驗組在此基礎上于15min后口服二甲硅油，20ml/次。兩組均予以莫沙必利，5mg/次，3次/d，治療時間為3d。安排2名具有嫻熟技術的醫(yī)師負責操作，并在視野下予以觀察和判斷。

1.3 觀察指標 ①腸道清潔程度評價：內鏡醫(yī)生以腸腔糞便水的量以及黏膜清晰度作為判斷依據(jù)予以區(qū)分，分為A、B、C、D四級。A與B級表示腸道清潔，C與D級表示腸道不潔。②針對存在嚴重腸腔狹窄進行過介入或手術治療的患者，可選擇內鏡下球囊擴張或植入支架的方法進行治療，以視野下觀察到的病變特點為依據(jù)，對治療效果進行判斷。成功標準：病變被安全覆蓋，支架貼壁比較好，或手術切除病變的長度吻合鏡下觀察結果，相差＜5cm，反之，則表示失敗[1]。同時觀察兩組病變數(shù)目、長度等。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0進行統(tǒng)計處理，相關計量資料、計數(shù)資料各以（±s）、（%）行表示，對比各行t檢驗、x2檢驗，若P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組腸道清潔程度 實驗組腸道清潔度為88.2%，明顯高于對照組的61.8%，組間具有明顯差異，存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 對比兩組病變數(shù)目、長度、治療效果組間進行比較，實驗組病變數(shù)目多于對照組，病變長度長于對照組，治療成功率高于對照組，兩組存在明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見附表所示。

附表 對比兩組病變數(shù)目、長度、治療效果

3 討論

克羅恩病作為還未明確病因的一種慢性肉芽腫性透壁性炎，其可在全消化道發(fā)生，其中回腸末段和臨近結腸最易發(fā)病。以往臨床多采用口服藥物、儀器或人工灌腸等方法進行腸道清潔，通常情況下，硫酸鈉口服溶液、復方聚乙二醇電解質散等具有良好的清腸效果，價格低廉是上述藥物的優(yōu)點。相關研究發(fā)現(xiàn)[1]，采用莫沙必利與復方聚乙二醇電解質散聯(lián)合的方式，可促使患者首次排便時間顯著縮短，改善腸道清潔效果的同時提高安全性。另有文獻報道[2]，莫沙必利與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片或乳果糖聯(lián)合的方式，可取得理想的通便效果。二甲硅油是穩(wěn)定的表面活性劑之一，可將胃腸道中的泡沫快速消除，并排除泡沫內氣體，使脹氣得到緩解。對其藥理作用進行分析，本品為純粹的藥理性作用，且不會引起化學反應，并不會導致毒素產生，短期內服用具有良好的安全可行性。二甲硅油對聚集在胃腸道中的過多氣體導致的不適癥狀進行有效治療，特別是對腹脹治療效果確切。腸鏡術后在腸鏡刺激下，再加上退鏡過程中存在還未吸凈的氣體、充氣過多等原因的影響會導致腹脹。

本組研究結果顯示：實驗組腸道清潔度高于對照組，其病變數(shù)目、病變長度、治療成功率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。由此充分表明，二甲硅油對提高克羅恩病結腸鏡檢查和治療效果具有重要價值，值得臨床借鑒和大力推廣。