河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院（476600）孫恒

當(dāng)前我國胃癌疾病的發(fā)生率逐漸上升，該疾病的死亡率較高，給患者健康帶來極大的危害?；加形赴┘膊〉幕颊咄ǔ０橛衅渌膊。热缣悄虿?、心腦血管疾病等，患者在治療期間的耐受性較差，使得患者不良反應(yīng)發(fā)生率較高[1]。因此，為了提高患者臨床治療效果，給予患者有效的治療方案具有重要意義。本文主要對老年晚期胃癌患者采取替吉奧與XELOX方案的臨床療效進(jìn)行比較，以此為臨床治療提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象為我院收治的80例老年晚期胃癌患者，將患者分為對照組和觀察組，每組各40例，觀察組男24例，女16例，年齡61～83歲，平均（74.6±2.34）歲；對照組男26例，女14例，年齡60～83歲，平均（74.7±2.45）歲。兩組患者一般資料的比較無顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法 觀察組采用替吉奧（生產(chǎn)廠商：山東新時代藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080802，規(guī)格：20mg×42粒），用法用量：2次/d，40～60mg/次（體表面積＜1.2 5 m2劑量為每次4 0 m g；體表面積≥1.25～＜1.5m2劑量為每次50mg；體表面積≥1.5m2每次60mg）；連續(xù)使用14d，每3周重復(fù)。對照組采用XELOX方案展開化療，主要聯(lián)合使用奧沙利鉑與卡培他濱。其中奧沙利鉑（生產(chǎn)廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000337，規(guī)格：50mg），130mg/m2，靜脈滴注3h，第1天；卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司）1000mg/m2，2次/d，連服14d，每3周重復(fù)[2]。治療前給予患者止吐處理，采用激素、5-羥色胺3受體抑制劑、甲氧氯普胺、質(zhì)子泵氧制劑[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 患者每完成2個療程化療后行CT檢查，參照WHO推薦的實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)測量病灶：以完全緩解（CR）+部分緩解（PR）統(tǒng)計有效率（RR），進(jìn)展（PD）為治療失??；比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分別采用t、X2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。若P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組近期療效比較 兩組患者近期療效比較無顯著差異（P＞0.05），詳見附表。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率為2.5%（1/40）；對照組的周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率為12.5%（5/40），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其他不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。

附表 兩組患者近期療效比較

3 討論

晚期胃癌患者的治療手段主要是化療，但是臨床對于化療方案的選擇還尚無金標(biāo)準(zhǔn)，較為常見的化療方案有奧沙利鉑、卡培他濱等，但是由于晚期胃癌患者通常伴有其它合并癥狀，患者在接受化療時的耐受性較差，極易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，給治療效果及患者生活質(zhì)量帶來極大的影響。為了提高臨床治療效果，采取高效低毒的治療方法是臨床研究的主要課題。替吉奧與奧沙利鉑藥的聯(lián)合使用能夠取得良好的治療效果，但是單藥治療晚期胃癌的效果也十分顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，一般主要是消化道反應(yīng)、手足綜合征等癥狀，患者能夠耐受。

本文主要對我院80例老年晚期胃癌展開研究，通過分析結(jié)果可知：兩組患者近期療效比較無顯著差異（P＞0.05）；觀察組的周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率2.5%低于對照組12.5%，差異顯著（P＜0.05），其他不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。因此，兩組患者近期療效不相上下，但從兩組患者不良反應(yīng)結(jié)果來看，觀察組（替吉奧）的不良反應(yīng)低于對照組（奧沙利鉑+卡培他濱），較輕的不良反應(yīng)使患者更能耐受，因此，替吉奧單藥值得在臨床中推廣使用。