河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）金晉宇

良性陣發(fā)性位置性眩暈也稱耳石癥，是指當(dāng)頭部運動到某一特殊位置時，導(dǎo)致機體發(fā)生短暫性的眩暈，是一種常見的周圍性眩暈，具有自限性，患者發(fā)病時常伴有眼震、惡心或嘔吐等現(xiàn)象，發(fā)病人群以老年人及女性為主[1]。臨床研究表明，科學(xué)合理的護理干預(yù)措施可以有效改善良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療效果，促進患者的康復(fù)。本研究進一步探討了綜合護理干預(yù)對良性陣發(fā)性位置性眩暈患者殘余癥狀的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月我院收治的80例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者作為研究對象，按照抽簽法分成對照組和觀察組，每組各40例。對照組男17例，女23例；年齡33～65歲，平均（48.92±5.43）歲。觀察組男15例，女25例；年齡32～67歲，平均（49.67±5.13）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運動鍛煉等方面。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，具體流程如下：①眩暈咨詢：了解患者發(fā)病的原因、持續(xù)時間以及癥狀，根據(jù)患者不同的情況進行分析。②健康宣教：采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄏ蚧颊咧v解疾病的相關(guān)知識、注意事項及治療方法等內(nèi)容，糾正患者對疾病的錯誤認知，并舉例說明治療成功的案例，增強患者的自信心。③心理干預(yù)：與患者進行多方面的溝通，了解患者的心理壓力，采用音樂、傾聽、訴說等方法，對患者心理進行疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒。④前庭康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練可以有效促進前庭功能的恢復(fù)，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，在我院自制的康復(fù)訓(xùn)練操中選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練項目，進行一對一指導(dǎo)，訓(xùn)練時間及強度由患者自身耐受程度決定。⑤定時隨訪：護理人員每周一次對患者進行電話回訪，了解患者的具體情況，督促患者堅持進行前庭康復(fù)鍛煉，并準(zhǔn)時到醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) DHI：護理前后采用DHI對患者進行評定。該量表包括功能性得分、情緒性得分、軀體性得分3個方面進行綜合評定影響患者眩暈的因素，該表共25個題目，滿分100分，得分越高表示患者殘障程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前DHI評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后觀察組DHI各指標(biāo)評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 比較兩組患者DHI評分(分,±s)

附表 比較兩組患者DHI評分(分,±s)

組別（n=40）功能性得分 情緒性得分 軀體性得分 總分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 12.3±4.4 5.5±2.9 7.5±3.0 4.9±2.6 6.1±2.2 4.5±1.1 25.9±9.5 14.8±6.7觀察組 12.6±5.9 4.2±2.1 7.6±3.1 3.8±2.5 6.0±2.1 3.8±1.2 26.3±11.2 11.8±5.8 t 0.250 2.160 0.248 2.032 0.826 2.061 0.181 2.096 P 0.803 0.034 0.805 0.046 0.9344 0.043 0.857 0.039

3 討論

良性陣發(fā)性位置性眩暈是指以短暫性眩暈發(fā)作為主要特征的前庭半規(guī)管疾病，具有較高的發(fā)病率。臨床研究證明，對病人進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及溝通等可以有效改善患者的治療效果，促進患者的康復(fù)[2]。

與常規(guī)護理干預(yù)相比，綜合護理干預(yù)對患者進行系統(tǒng)的評估，并根據(jù)患者的病情給予全方面的護理。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者通常情況下伴有不同程度上的焦慮、不安等不良情緒，加之對殘余癥狀的恐懼，影響患者的治療效果，醫(yī)護人員需根據(jù)患者不同的心理狀況，采取具有針對性的干預(yù)方法，對患者的不良情緒進行心理疏導(dǎo)，樹立積極樂觀的治療觀念。同時對患者定期進行電訪，了解患者出院后的情況，并給予針對性的指導(dǎo)，促進患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者功能性得分、情緒性等分、軀體性得分均低于對照組，表明綜合護理干預(yù)模式對良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的功能、情緒、軀體均起到改善的作用，利于患者的康復(fù)。

綜上所述，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者實施綜合護理干預(yù)可以有效改善患者的殘余癥狀，可行性高，利于預(yù)后。