河南省洛陽市精神衛(wèi)生中心（471000）姚俊瑞

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月～2017年12月我院共收治80例精神分裂癥和躁狂癥伴發(fā)糖尿病的患者，用投擲硬幣的方式將80例患者隨機分為兩組。對照組40例患者，男患者25例，女患者15例，平均年齡在（35±1.2）歲之間，病程多為2年～2.5年；實驗組40例患者，男患者20例，女患者20例，40例患者的平均年齡在（38±1.3）歲之間，病程多為2.2～2.5年。兩組患者在病程、年齡、性別等方面無較大差距，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上改進(jìn)護(hù)理方法，細(xì)化護(hù)理方式，制定專門人員進(jìn)行一對一護(hù)理，具體為：①思想普及。精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者和躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者，都應(yīng)該對患者及家屬進(jìn)行安全、衛(wèi)生的健康教育，樹立患者家屬的信心，配合治療。對待精神疾病較重的患者注意言辭不要過于激烈，注意宣傳和教育方式，加強交流，告知家屬陪伴的重要性，使患者家屬可以參與治療。②飲食方面。對于精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者加強對飲食的管理，幫助患者按時進(jìn)食，少食多餐，研究食譜保證患者攝入食物的營養(yǎng)均衡，多食用高蛋白質(zhì)的食物，飲食以少糖分、低熱量、高纖維、低脂肪的食物為主。躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者精神狀態(tài)相對于精神分裂癥的患者較好，飲食較穩(wěn)定，但也應(yīng)注意飲食以清淡為主。③藥物治療方面。對于精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者，由于患有精神類疾病的患者需要長期服用大量治療精神問題的藥物，治療精神問題的藥物對患者的內(nèi)分泌產(chǎn)生干擾，會致使糖尿病發(fā)病率增加，對患者的糖尿病病情產(chǎn)生更加不利的影響。因此醫(yī)護(hù)工作者需要詳細(xì)記錄患者生命體征，密切觀察患者的血糖值變化，做到治療精神疾病和治療糖尿病相結(jié)合。④環(huán)境護(hù)理。精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者和躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者的病房應(yīng)保持干凈整潔，注意衛(wèi)生，保持通風(fēng)，定時消毒，頻率為一周一到兩次，保持病房濕度在55%左右，保持病房舒適。⑤運動護(hù)理。對于精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者合理規(guī)劃病人的運動方案，選擇合適的運動項目并進(jìn)行監(jiān)督，對于長期臥床的患者要進(jìn)行攙扶和在身邊的護(hù)理。防止操之過急或因病人不了解而導(dǎo)致?lián)p傷，不要劇烈運動，不要飯后運動。對于躁狂癥伴發(fā)糖尿病運動量不要過大，并進(jìn)行適度休息。

1.3 觀察指標(biāo) 同一時間內(nèi)，兩種不同護(hù)理方法，比較患者的發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，用X2值和P值對計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行檢驗，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比對照組和實驗組的治療效果：實驗組的實驗結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表。

附表 兩組患者的發(fā)病情況比較

3 討論

患有精神分裂癥和躁狂癥的患者由于需要長期服用大量治療精神問題的藥物，治療精神問題的藥物對患者的內(nèi)分泌產(chǎn)生干擾，會致使糖尿病發(fā)病率增加。因此，如何解決精神分裂癥和躁狂癥治療過程中會伴發(fā)糖尿病，也成為護(hù)理中的一大難題[1]。針對這一現(xiàn)象，我院積極探索，積極實驗，實驗結(jié)果表明，一對一的細(xì)化護(hù)理更有利于患者穩(wěn)定病情，細(xì)化護(hù)理的護(hù)理過程非常全面，既可以關(guān)注精神分裂癥和躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者的精神狀況，又可以應(yīng)對引發(fā)的糖尿病，還能夠解決突發(fā)狀況，為患者的生命上雙保險。此實驗在病人選擇方面，兩組無顯著差異，具有可比性，在護(hù)理過程中，細(xì)化護(hù)理無論是從思想普及還是飲食方面或者在藥物治療方面、環(huán)境護(hù)理和運動護(hù)理都有具體的護(hù)理方式，完全可以應(yīng)對精神分裂癥和躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者在臨床治療后護(hù)理方面的問題[2]。經(jīng)過此次試驗可以發(fā)現(xiàn)，相比較常規(guī)護(hù)理，細(xì)化護(hù)理的患者發(fā)病情況有效減少。

綜上所述，針對精神分裂癥和躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者的護(hù)理，一對一精細(xì)化護(hù)理更全面，有更佳的治療效果，患者的發(fā)病率有所降低。