鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)張金玲
作為青中年中致死率以及致殘率極高的病癥,顱腦創(chuàng)傷已經(jīng)成為當(dāng)前45歲以下人群致死的關(guān)鍵因素[1]。其中神經(jīng)損傷包括原發(fā)性損傷以及繼發(fā)性損傷,當(dāng)前對(duì)顱腦損傷患者予以有效的治療和護(hù)理成為關(guān)鍵要素,為了對(duì)亞低溫護(hù)理模式的有效性予以分析,本文將以我院收治的42例重癥顱腦外傷患者作為研究對(duì)象,評(píng)定亞低溫護(hù)理模式的有效性。
1.1 基本資料 在2016年12月~2017年12月期間,我院共收治重癥顱腦外傷患者42例,采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組(n=21)和參照組(n=21)。研究組中,男性14例,女性7例;參照組中,男性10例,女性11例。兩組患者基線資料如性別以及年齡等對(duì)比,不存在差異性(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,研究組加行亞低溫護(hù)理,具體方式為:在頭部以及大血管位置放置冰袋,將體溫控制在35攝氏度,持續(xù)治療5~7日,不得>10日,在復(fù)溫狀態(tài)下將物理措施全部停用,當(dāng)人體回升到36攝氏度后停止復(fù)溫。
1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)缺損評(píng)分,總分?jǐn)?shù)為45分,最低為0分,最高為45分,分?jǐn)?shù)越低,效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的42例患者所有臨床數(shù)據(jù)均予以SPSS17.0軟件處理,其中兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分、GOS評(píng)分對(duì)比、護(hù)理15日后血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,行t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對(duì)比判定時(shí)如果有P<0.05的差異性,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比 兩組患者護(hù)理前對(duì)比無顯著差異性(34.21±0.96 vs 34.16±1.30)(P>0.05),經(jīng)過護(hù)理后研究組評(píng)分(21.78±0.79)優(yōu)于對(duì)照組(23.20±1.80),組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者GOS評(píng)分對(duì)比,兩組對(duì)比護(hù)理前不存在差異性(P>0.05),護(hù)理后差異性顯著(P<0.05),詳情見附表1。
2.3 兩組患者護(hù)理15日后血液流變學(xué)指標(biāo)分析 經(jīng)過護(hù)理后,研究組患者全血黏度低切、全血黏度高切以及血沉指標(biāo)對(duì)比,均優(yōu)于參照組,詳情見附表2。
附表1 兩組患者GOS評(píng)分比較(分)
附表2 患者護(hù)理15日后血液流變學(xué)指標(biāo)分析
重癥顱腦損傷后最易損傷的部位為皮質(zhì)層[2],同時(shí)顱腦損傷包含原發(fā)性損傷以及繼發(fā)性損傷,因此對(duì)受傷后所出現(xiàn)的生理反應(yīng)予以治療,為救治重癥顱腦損傷的重點(diǎn)。重癥顱腦損傷后,會(huì)存在腦部缺血、缺氧、從而出現(xiàn)腦水腫、腦部腫脹以及顱內(nèi)壓上升的情況,因此對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理,能夠起到改善效果。在本次研究中,經(jīng)過護(hù)理后,研究組神經(jīng)功能評(píng)分(21.78±0.79)分優(yōu)于參照組(23.20±1.80)分;研究組護(hù)理后GOS評(píng)分(5.65±0.39)分優(yōu)于參照組(4.95±0.34)分。
綜上所述,通過亞低溫護(hù)理模式的應(yīng)用,不僅僅能夠保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞功能,提升患者生存質(zhì)量,同時(shí)降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,因此臨床推廣價(jià)值存在[3]。