河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院（473000）易靖

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年12月88例2型糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，各44例，對(duì)照組男22例，女22例，年齡49歲～81歲，平均年齡（56.5±5.26）歲；觀察組男23例，女21例，年齡50歲～81歲，平均年齡（57.5±5.26）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予個(gè)體營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：①日常飲食調(diào)查。依據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)指南對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，提出合理的意見指導(dǎo)，對(duì)患者日常飲食進(jìn)行有效干預(yù)[1]。②發(fā)放飲食宣傳材料。讓患者了解到飲食治療對(duì)2型糖尿病治療的重要性，讓患者能夠堅(jiān)持使用飲食治療[2]。③制定具體的食譜指導(dǎo)。結(jié)合患者年齡、身高、性別以及體重等相關(guān)因素，充分了解患者個(gè)人愛好、經(jīng)濟(jì)狀況、習(xí)俗文化等，以此制定出全面的、科學(xué)性的飲食指導(dǎo)。④飲食質(zhì)量評(píng)價(jià)。定期對(duì)患者飲食質(zhì)量作出全面的分析和評(píng)價(jià)，并將飲食中存在的不合理性及時(shí)改正，以此提高飲食質(zhì)量。⑤改良生活方式。及時(shí)進(jìn)行鍛煉，掌控好鍛煉規(guī)律。過(guò)于肥胖的患者應(yīng)采取有效的方法，減輕體重，在減脂過(guò)程中應(yīng)循序漸進(jìn)，以降低發(fā)生酮癥現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者糖代謝變化情況（分析EPG、2hpG、HbAlc以及IR變化情況）、脂代謝變化情況（分析TC和TG變化情況）和生活質(zhì)量（分值越高，表示生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組糖代謝變化情況 觀察組糖代謝變化情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05，見附表1。

2.2 比較兩組脂代謝變化情況 觀察組脂代謝變化情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05，見附表2。

2.3 比較兩組生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05，見附表3。

附表1 比較兩組糖代謝變化情況(±s)

附表1 比較兩組糖代謝變化情況(±s)

EPG（mmol/L） 2hpG（mmol/L） HbAlc（%） IR護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 44 8.73±1.26 6.01±0.91 14.31±2.25 8.06±1.12 8.67±2.11 6.05±1.12 5.49±1.23 3.01±1.24對(duì)照組 44 8.71±1.24 7.12±0.98 14.29±2.21 9.32±1.19 8.63±2.13 7.19±1.16 5.41±1.31 4.19±1.32 t - 0.075 5.506 0.042 5.114 0.088 4.689 0.295 4.322 P - 0.940 0.000 0.967 0.000 0.929 0.000 0.769 0.000組別 例數(shù)

附表2 比較兩組脂代謝變化情況(±s)

附表2 比較兩組脂代謝變化情況(±s)

組別 例數(shù) TC（mmol/L） TG（mmol/L）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 44 5.76±0.99 4.09±0.12 2.81±0.95 1.82±0.42對(duì)照組 44 5.71±0.96 4.89±0.58 2.85±0.86 2.31±0.49 t-0.241 8.959 0.207 5.036 P-0.811 0.000 0.837 0.000

附表3 比較兩組生活質(zhì)量(±s,分)

附表3 比較兩組生活質(zhì)量(±s,分)

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 44 25.66±5.64 55.67±6.01 23.65±5.74 54.68±6.23 22.66±5.81 56.49±6.28對(duì)照組 44 25.46±5.45 50.61±6.02 23.54±5.41 49.87±6.11 22.56±5.72 49.56±6.23 t - 0.169 3.946 0.093 3.656 0.081 5.197 P - 0.866 0.0002 0.927 0.0004 0.935 0.000

3 討論

2型糖尿病是一種全身性的代謝疾病，目前對(duì)該疾病進(jìn)行治療過(guò)程中并沒有根治方法，只能借助藥物和運(yùn)動(dòng)等控制病情延續(xù)，該疾病致殘率和死亡率較高。本研究顯示，對(duì)2型糖尿病患者采用個(gè)體營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法，可改善糖代謝變化情況和脂代謝變化情況以及生活質(zhì)量，兩組間差異明顯P<0.05，主要原因?yàn)椋簩?shí)行日常飲食調(diào)查能夠充分了解患者飲食結(jié)構(gòu)，能夠?yàn)榛颊咧贫ê侠淼娘嬍巢呗蕴峁┲匾罁?jù)；發(fā)放飲食宣傳材料，讓患者認(rèn)識(shí)到飲食治療對(duì)病情緩解具有積極作用，可讓患者嚴(yán)格按照飲食指導(dǎo)中方法進(jìn)行治療；根據(jù)患者實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，有助于讓患者糖脂代謝水平保持正常狀況；改良患者生活方式，有助于提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)行個(gè)體營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后，患者糖脂代謝情況會(huì)得到明顯改善，預(yù)后效果好，值得應(yīng)用。