鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）宋曉果

高位肛周膿腫是患者的病灶處在其肛提肌上面的膿腫，此類患者的膿腔多比較大，受到纖維間隔的影響而被分為多個腔室，對此類患者開展臨床積極治療是十分必要的[1]。本研究將2015年4月～2017年12月本院納入臨床治療的70例高位多間隙肛周膿腫患者作為實驗資料，觀察將腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)應(yīng)用在高位多間隙肛周膿腫患者臨床治療中對其預(yù)后與并發(fā)癥的影響作用。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文實行分析的資料是2015年4月～2017年12月本院納入臨床治療的70例高位多間隙肛周膿腫患者，開展分組方法是計算機分組法，參照組入組患者35例，男性和女性之比是20比15，年齡20～62歲，（37.64±4.64）歲是其年齡平均值；實驗組入組患者35例，男性和女性之比是18比17，年齡21～61歲，（37.65±4.63）歲是其年齡平均值。比較和分析參照組與實驗組高位多間隙肛周膿腫患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，P>0.05，并未呈現(xiàn)組間數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計學(xué)意義。高位多間隙肛周膿腫患者與家屬均簽字知情同意書，得到醫(yī)學(xué)倫理會相關(guān)審核及準(zhǔn)許。

1.2 方法 常規(guī)切開引流根治手術(shù)治療方法運用于參照組高位多間隙肛周膿腫患者，對患者實施肛周膿腫相關(guān)切開引流術(shù)，并對膿腔實施沖洗。腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)治療方法運用在實驗組高位多間隙肛周膿腫患者，實驗組患者采用腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)治療：對患者的肛門實施消毒處理，且進行擴肛，采取肛門拉鉤牽拉開患者的肛門，在腫物波動比較明顯的部位手術(shù)穿刺，將其中膿液抽出，對患者膿腔的相關(guān)纖維間隔實施鈍性分離，將其中的膿液和壞死組織去除，對膿腔采取大量的0.9%氯化鈉注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20143279，生產(chǎn)企業(yè)：山西澳邇藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)日期：2014年3月12日）和雙氧水（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53020145，生產(chǎn)企業(yè)：昆明創(chuàng)生雙氧水工貿(mào)有限公司，生產(chǎn)日期：2014年3月12日）實施沖洗，將雙腔導(dǎo)尿管插入，從注水口將甲硝唑注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53020113，生產(chǎn)企業(yè)：云南昊邦制藥有限公司，生產(chǎn)日期：2014年3月12日）注入，將負(fù)壓吸引器連接開展負(fù)壓引流。

1.3 指標(biāo)觀察 ①關(guān)注并記錄實驗組與參照組高位多間隙肛周膿腫患者的臨床總有效率，痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者相關(guān)癥狀和體征都消除，患者的創(chuàng)面得以愈合；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：患者相關(guān)癥狀和體征都改善，患者的創(chuàng)面面積減??；未愈標(biāo)準(zhǔn)：和以上兩個標(biāo)準(zhǔn)都不相符。②關(guān)注并記錄實驗組與參照組高位多間隙肛周膿腫患者的創(chuàng)面愈合用時、術(shù)后住院天數(shù)。③關(guān)注并記錄實驗組與參照

組高位多間隙肛周膿腫患者的總并發(fā)癥統(tǒng)計率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 高位多間隙肛周膿腫患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）實施檢查，臨床總有效率、總并發(fā)癥統(tǒng)計率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，創(chuàng)面愈合用時、術(shù)后住院天數(shù)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析以及觀察兩組高位多間隙肛周膿腫患者的臨床總有效率 實驗組高位多間隙肛周膿腫患者的臨床總有效率與參照組高位多間隙肛周膿腫患者對應(yīng)計算數(shù)值開展研究和對比，實驗組數(shù)值明顯更高，P<0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表1。

2.2 分析以及觀察兩組高位多間隙肛周膿腫患者的創(chuàng)面愈合用時、術(shù)后住院天數(shù) 實驗組高位多間隙肛周膿腫患者的創(chuàng)面愈合用時、術(shù)后住院天數(shù)與參照組高位多間隙肛周膿腫患者對應(yīng)計算數(shù)值開展研究和對比，實驗組數(shù)值明顯更低，P<0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表2。

2.3 分析以及觀察兩組高位多間隙肛周膿腫患者的總并發(fā)癥統(tǒng)計率 實驗組高位多間隙肛周膿腫患者的總并發(fā)癥統(tǒng)計率與參照組高位多間隙肛周膿腫患者對應(yīng)計算數(shù)值開展研究和對比，實驗組數(shù)值明顯更低，P<0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表3。

附表1 兩組高位多間隙肛周膿腫患者的臨床總有效率分析以及觀察

附表2 兩組高位多間隙肛周膿腫患者的創(chuàng)面愈合用時、術(shù)后住院天數(shù)分析以及觀察

附表3 兩組高位多間隙肛周膿腫患者的總并發(fā)癥統(tǒng)計率分析以及觀察

3 討論

高位多間隙肛周膿腫患者臨床相關(guān)癥狀多并不明顯，患者的病程也比較長，對患者的日常生活質(zhì)量帶來一定不良影響[2][3]。以往，多對高位多間隙肛周膿腫患者開展常規(guī)的切開引流根治手術(shù)進行治療，具有一定治療效果，不過患者的術(shù)后并發(fā)癥比較多，存在應(yīng)用局限[4][5]。

腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)可以將高位多間隙肛周膿腫患者的局部血液供應(yīng)有效改善，對肉芽的生長具有促進效果，對創(chuàng)面愈合具有促進作用，還可以將創(chuàng)面水腫情況減少，且具有比較好的密封性，避免病菌入侵，減少對患者的危害[6][7]。本文數(shù)據(jù)明顯體現(xiàn)，采取腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)治療的患者臨床總有效率對比于采取常規(guī)切開引流根治手術(shù)治療患者對應(yīng)計算數(shù)值顯著更高，P<0.05，表明組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義，采取腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)治療的患者創(chuàng)面愈合用時、術(shù)后住院天數(shù)對比于采取常規(guī)切開引流根治手術(shù)治療患者對應(yīng)計算數(shù)值顯著更低，P<0.05，表明組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義，采取腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)治療的患者總并發(fā)癥統(tǒng)計率對比于采取常規(guī)切開引流根治手術(shù)治療患者對應(yīng)計算數(shù)值顯著更低，P<0.05，表明組間數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在高位多間隙肛周膿腫患者的臨床治療中采用腔內(nèi)置管負(fù)壓引流術(shù)治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果，能夠改善高位多間隙肛周膿腫患者的預(yù)后，并將高位多間隙肛周膿腫患者的并發(fā)癥明顯減少，展示了較高的臨床價值。